生大黄外敷联合常规护理治疗乳腺癌术后化疗所致便秘临床研究

目的:观察生大黄运用于乳腺癌术后化疗所致便秘的效果。方法:选择96例乳腺癌术后化疗所致便秘患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予生大黄外敷。比较2组排便时间、不良反应发生率、健康调查简表(SF-36)评分及护理满意度。结果:研究组首次排便时间短于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为4.17%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康评分均高于治疗前,且研究组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生大黄运用于乳腺癌术后化疗所致便秘中效果显著,可促进排便,减少不良反应发生,提升生活质量,患者满意度高。     

甲磺酸罗哌卡因复合双管型喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨甲磺酸罗哌卡因复合双管型喉罩通气用于妇科腹腔镜手术中的可行性及安全性。方法选择行腹腔镜手术诊疗的患者80例,按照美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,将患者随机分为A、B两组:A组硬膜外麻醉阻滞完善后,静脉诱导,插入双管型喉罩,微泵泵入6 mg/(kg.h)的丙泊酚,根据病人的反应调整给药速度,于手术结束前10 min停止给药。B组诱导后插入气管导管。结果 A组所有病例均取得较满意麻醉效果,术中生命体征较平稳,无明显因手术操作引起的体动,患者均进入睡眠状态,舒适,A组低氧血症、恶心呕吐、呛咳、声嘶的发生率均低于B组;B组插管后3 min,心率(HR)明显增快,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高;B组拔管即刻与插管前比较HR增快,SBP升高。A组与其比较观察指标均优于B组。结论甲磺酸罗哌卡因复合双管型喉罩通气用于妇科腹腔镜手术生命体征平稳,清醒快,无咽喉不适,拔管时无呛咳和挣扎,不良反应较少。     

心理护理与手部抚触对甲状腺手术患者疼痛及心理状态的影响

目的观察心理护理与手部抚触对甲状腺手术患者术后疼痛及心理状态的影响。方法选取拟行甲状腺手术的患者378例,其中193例为对照组,采用常规护理;另185例为观察组,在常规护理的基础上加心理护理与手部抚触。观察并比较两组患者术后疼痛程度,手术前后心理状态变化[应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估],术后对护理工作满意度等。结果观察组患者术后1、2d疼痛程度低于对照组（均P＜0.05）。两组患者手术前1hSDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,观察组患者手术后6hSDS、SAS评分均低于对照组（均P＜0.05）。观察组、对照组患者术后对护理工作满意度分别为98.4%、81.3%,观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论实施心理护理与手部抚触对甲状腺手术患者术后疼痛及心理状态均有积极影响,有助于促进患者早日康复。     

早期硬膜外神经阻滞治疗躯干部带状疱疹

目的：探讨早期神经阻滞在躯干部带状疱疹中的临床治疗效果。方法：74例躯干部带状疱疹神经痛患者随机分为2组,分别采用药物治疗和药物配合神经阻滞治疗,观察2组临床疗效及不良反应。结果：观察组及对照组优良率分别为91．9％和75．7％,2组疗效比较差异有显著性。观察组住院天数短,对照组有反复性,2组无明显不良反应。结论：药物配合早期神经阻滞在带状疱疹神经痛中的治疗效果显著,无药物成瘾性,无不良反应,安全性好。     

Arrow导管行腹腔化疗并发症的原因分析及对策

<正>腹腔化疗是腹腔恶性肿瘤综合治疗的方法之一,是预防胃、大肠癌术后腹腔、腹膜复发,肝脏转移较好的方法[1-4]。本院应用Arrow导管对普外科及肿瘤外科收治的75例患者行腹腔化疗,疗效满意。但是在治疗过程中出现了多种与导管相关的并发症,现将并发症发生的原因及相应的护理对策总结如下。     

甲磺酸罗哌卡因复合丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于经阴道子宫切除手术

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于经阴道子宫切除手术的麻醉效果。方法术前30 min肌注阿托品0.5 mg苯巴比妥纳0.1 g,入室后开放静脉通道,鼻导管吸。确定硬膜外麻醉效果后,静脉注射氯胺酮1 mg/kg,入睡后以4~8 mg/（kg.h）剂量微泵输注维持麻醉,根据病人的反应调整给药速度,术中保留自主呼吸并面罩给氧,于手术结束前10 min停止给药。结果所有病例均取得较满意肌松麻醉效果,无明显因手术操作引起的体动,患者舒适。结论甲磺酸罗哌卡因复合丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于经阴道子宫切除手术是一种操作简便、较安全的麻醉方法 。     

电话随访在乳腺癌术后患者延续护理中的应用

目的观察电话随访在乳腺癌术后患者延续护理中的应用效果。方法将238例乳腺癌术后患者按时间段进行分组,2017年3月至9月出院的123例患者为对照组,2017年10月至2018年2月出院的115例患者为观察组,对照组按常规护理,观察组施行电话随访延续护理。结果出院第6周观察组患者患肢手指爬墙高度增量和肩关节的活动度大于对照组,比较差异有统计学意义;出院后第6个月观察组EORTC QLQ-C30评分高于对照组,比较差异有统计学意义。结论电话随访延续护理有助于提高乳腺癌术后患者的生活质量和促进患侧肢体功能恢复。     

单纯全身麻醉与硬膜外阻滞复合全身麻醉在乳腺癌手术中的麻醉效果对比

目的探讨单纯全麻与复合全麻在乳腺癌手术过程中的麻醉效果。方法选2009年9月～2011年9月我院手术治疗的乳腺癌患者100例,随机分为试验组和对照组各50例。对照组予以单纯全麻,试验组予以硬膜外复合全麻。分别记录两组麻醉过程中各项生理指标(心率和血压等)。结果手术前试验组与对照组比对,无统计学差异(P>0.05);经诱导试验组,插管、切皮、拔管收缩压、拔管舒张压分别与对照组比对,具有明显差异(P<0.05)。结论硬膜外阻滞全麻在乳腺癌手术治疗期间安全有效,麻醉术后恢复快,效果恰到好处。     

消化道癌术后胃动力障碍32例护理

消化道癌术后胃动力障碍是一种术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征,是消化道癌术后常见的早期并发症之一,又称胃瘫综合征。我院普外科及肿瘤外科自2007年2月至2011年2月收治消化道癌术后发生胃动力障碍32例,经保守治疗和精心护理,效果满意,现总结护理要点如下:     

硬膜外加全麻插管在乳腺癌根治术中的应用

目的：探讨乳腺癌根治在高位硬膜外加全麻插管下的临床效果，方法：69例乳腺癌患者随机分成三组，每组23例。A组行硬膜外麻醉，B组在硬膜外加全麻下行手术，C组单纯在全麻下行手术。记录麻醉期患者BP、HR及患者苏醒质量，术后镇痛情况。结果：B组对血流动力学影响最小，苏醒时间短，C组苏醒期间躁动明显，并且术后半小时内需要镇痛。结论：硬膜外加全麻插管是乳腺癌根治术的良好麻醉选择。