脐尿管异常20例临床病理分析并文献复习

目的探讨脐尿管异常的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法收集20例脐尿管异常患者的病理资料,结合临床、辅助检查、组织学特征及免疫表型进行回顾性分析。结果 20例脐尿管异常患者中,男性14例,女性6例,年龄10天～61岁,平均38岁。先天性脐尿管异常14例,主要表现为腹部包块、腹部疼痛或脐部红肿流液。脐尿管癌6例,主要症状为肉眼血尿,组织学类型包括黏液腺癌4例,非特殊性腺癌2例;免疫表型:CK20、CDX-2和Villin均阳性,4例CK7阳性,2例CK7阴性。结论脐尿管异常少见,早期症状不明显,应早发现和早干预。脐尿管癌恶性程度高,预后差,腺癌类型需与原发性膀胱腺癌和转移性结直肠腺癌鉴别,免疫组化有一定的鉴别作用。     

肝细胞癌组织中肿瘤相关成纤维细胞与血管生成拟态的相关性及临床意义

目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中α-SMA+肿瘤相关成纤维细胞（carcinoma-associated fibroblasts,CAFs）与血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的相关性及其临床意义。方法:收集60例临床资料完整的手术切除HCC标本,应用免疫组化法检测HCC间质中Vimentin、α-SMA表达情况,病理学方法计数Vimentin+的间质细胞及α-SMA+的CAFs。CD31联合PAS双重染色检测VM水平。统计学分析间质细胞中α-SMA+ CAFs表达与VM形成的相关性及其临床病理意义。结果:HCC间质细胞中α-SMA+ CAFs高表达率为61.7%（37/60）,VM阳性表达率为35.0%（21/60）;间质细胞α-SMA+ CAFs高表达及VM形成与肿瘤的大小、Edmondson分级、临床分期以及是否伴有肝硬化有关（P<0.05）;HCC中α-SMA+ CAFs表达与VM表达呈正相关(r=0.291,P=0.024)。结论:α-SMA+ CAFs和VM形成在肝细胞癌发展进程中发挥重要促进作用,α-SMA+ CAFs可能参与并促进VM形成。     

细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术联合CK19、CD56、Galectin-3、 HBME-1检测在甲状腺结节诊断中的临床意义

目的 探讨细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术联合人骨髓内皮细胞标记物-1(H BME-1)、细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、CD56检测在甲状腺结节诊断中的临床意义.方法 选取2018年7月至2020年5月于该院进行甲状腺结节细针穿刺病理检查的196例患者为研究对象,根据制片方法不同分为细胞涂片组98例,细胞块石蜡包埋切片组98例.细胞块石蜡包埋切片组中26例进行了CK19、CD56、Ga-lectin-3、HBME-1免疫组织化学染色.以术后病理检查结果为"金标准",分析细针穿刺标本的不同制片方法在甲状腺结节诊断中的价值.结果 制作的细胞块石蜡包埋切片中可清楚观察到细胞排列方式及组织结构,染色鲜艳、定位准确、背景清晰.甲状腺乳头状癌HBME-1阳性率为93.75％,CK19阳性率为87.50％,Galectin-3阳性率为81.25％;滤泡性腺瘤CD56阳性率为100.00％.细胞涂片组的检测准确率为71.43％,低于细胞块石蜡包埋切片组的95.92％,且良性符合率和恶性符合率也均低于细胞块石蜡包埋切片组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术联合CK19、CD56、Galectin-3、HBME-1检测能提高甲状腺结节病理诊断的准确性.