延续护理在门诊肺结核合并糖尿病患者中的应用

目的:在对肺结核合并糖尿病患者进行护理时使用延续护理的护理模式,探讨延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法:在本次实验中,选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的40例肺结核合并糖尿病患者,把40例患者按照随机分配的原则进行分组,实验组患者使用延续性护理,对照组使用我院现行的常规护理,对两组患者护理前后的血糖水平和肺结核缓解情况进行对比,探究两种护理方法之间的差异性。结果:通过对两组患者护理后血糖水平肺结核治疗情况相比发现,实验组患者肺结核治疗总有效率比实验组高了15%,所以延续护理有更好的护理效果。结论:延续护理通过对患者进行定时随访、心理干预、健康指导等护理方式对患者进行全方位的护理指导,可以帮助患者降低血糖促进患者肺结核快速恢复。     

加氢裂化装置设备应用特点

加氢裂化装置设备的应用,不同于其他炼油装置,设备从选型、选材上,更为严格,本文针对加氢裂化装置的一些主要设备,阐明合理的选用设备,将会对加氢裂化装置的安、稳、长、满、优运行,有着重要的意义.     

年龄-胆红素-国际标准化比率-肌酐评分对乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者短期预后的评估价值

目的探讨年龄-胆红素-国际标准化比率-肌酐(ABIC)评分对乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的评估价值。方法回顾性连续纳入2017年1月至2019年12月于扬州大学医学院附属六合人民医院感染性疾病科住院治疗的HBV-ACLF患者191例,根据住院后90 d的临床转归分为生存组(129例)和死亡组(62例)。收集患者入院24 h内血红蛋白、白细胞、血小板、国际标准化比率(INR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、血肌酐、尿素氮,分别进行终末期肝病模型(MELD)评分、肝功能评分(CP)、ABIC评分、血清白蛋白-胆红素(ALBI)评分、慢性肝功能衰竭联盟器官功能衰竭(CLIF-C OF)评分。采用Cox回归模型分析HBV-ACLF患者90 d预后的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断不同评分模型对90 d预后的评估价值,应用Medcalc软件进行曲线下面积(AUC)两两比较;采用K-M法进行生存分析。结果死亡组患者ABIC评分显著高于生存组[10.6(8.3,12.6)vs.8.5(6.4,10.4),Z=-5.385、P<0.001]。年龄、CP、ABIC、CLIF-C OF评分均为影响HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素(χ^(2)=6.337、P=0.012,χ^(2)=6.131、P=0.013,χ^(2)=14.531、P<0.001,χ^(2)=7.369、P=0.007)。ABIC评分预测HBV-ACLF患者90 d预后的AUC显著高于MELD、ALBI评分(0.741 vs.0.658:Z=3.869、P<0.001,0.741 vs.0.647:Z=9.453、P<0.001),与CP、CLIF-C OF评分差异无统计学意义(0.741 vs.0.727:Z=1.078、P=0.281,0.741 vs.0.716:Z=1.441、P=0.150)。进一步探讨不同ABIC水平HBV-ACLF患者的预后,结果显示高ABIC(≥9.9)患者90 d生存率为47.6%,显著低于低ABIC(<9.9)患者(77.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=19.515、P<0.001)。结论ABIC评分可作为HBVACLF患者短期预后的有效预测指标,ABIC评分大于9.9提示HBV-ACLF患者90 d的死亡风险较高。     

急性胰腺炎早期肠道屏障功能改变与病情评分系统的相关性分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见的急危重症,并发症多,死亡率高。研究表明,对于急性胰腺炎患者,其病程早期即存在不同程度的肠道屏障功能障碍[1]。一旦肠道屏障功能发生较为严重障碍,易引起肠道细菌易位和(或)肠源性内毒素血症,从而诱发或加重全身炎性反应综合征或引起多器官功能障碍综合征,形成恶性循环,患者病情可急剧恶化[2]。本次研究旨在分析急性胰腺炎患者早期肠道屏障功能改变情况与病情严重