基于骨免疫微环境探讨补肾活血方防治绝经后骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症（OP）是我国人群中最常见的多发病,好发于绝经后的老年妇女,增加了患者骨折的风险。绝经后骨质疏松症（PMOP）是一种以骨量减少和骨折风险增加为特征的全身性疾病,主要是绝经后雌激素水平显著降低导致的。除了雌激素缺乏对骨骼的直接负面影响外,绝经后妇女免疫状态的改变间接导致骨骼的持续破坏,因为绝经后妇女通常表现出慢性低级别炎症表型,细胞因子表达和免疫细胞谱发生改变。PMOP已严重危害我国女性健康。补肾活血方是一种应用广泛的补肾活血中药,近年来,随着我国临床医师与患者越来越重视中医药,补肾活血方被应用于多种疾患,包括骨科的多种疾病,其对PMOP的防治效果亦明显。该文基于骨免疫微环境,以骨代谢对PMOP产生影响为基础,论述补肾活血方的作用机制。     

黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的效果

慢性肾衰竭(CRF)是多种原发病或继发肾脏病变持续发展的共同后果,目前缺乏有效的治疗方法.寻找有效的治疗药物,延缓CRF发展是临床亟待解决的重要课题[1].黄芪对肾脏治疗保护作用的研究已日益引起人们的重视.有关黄芪对CRF治疗作用的文献报道较少,我们应用黄芪注射液治疗CRF病人28例,效果较好,现报告如下.     

糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的　探讨不同时期糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平。方法　采用放射免疫法测定34例糖尿病(DM)、19例早期糖尿病肾病(DN)、19例临床期DN患者的TNF含量并与正常组对照。结果　早期DN组及临床期DN组TNF均显著高于正常对照组(P<0.05,0.01),DM组与正常对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论　TNF可能在DN的发生发展过程中起重要作用。     

血液透析患者中心静脉导管失功的护理对策

目的:探讨血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理对策.方法:50例中心静脉导管功能不良的患者通过严格的无菌技术操作,使用导管内尿激酶溶栓的护理手段预防及处理导管失功.结果:50例患者中进行120次尿激酶溶栓,成功93次,透析时血流量满足治疗要求,患者无发热、皮疹、出血、栓塞等不良反应.其中8例高凝患者根据出凝血时间、血液黏稠度和纤维蛋白原等,调整抗凝剂及尿激酶剂量.9例反复溶栓无效,拔管后重新建立血管通路.结论:严格按照置管常规和护理常规进行操作是减少导管相关并发症的关键.     

山东省克山病病情及发病相关因素5年动态观察

目的 观察克山病病情和发病相关因素动态变化，为科学的指导克山病防治研究提供依据。方法 在山东克山病重病区莒县安庄和邹城市张庄设立2个监测点，自2000年起对3～14岁的1049例多发人群和点区县克山病病情进行连续5年动态监测，观察人群全部进行临床检查、心电图检查，可疑病人行X线胸部摄片，并对监测居民内、外环境（发、小麦、玉米、地瓜干）硒水平、经济情况及人均占有粮食进行了调查。结果 5年间2县无急型、亚急型发病，原有慢型97例，死亡10例，新发病5例。多发人群克山病检出率2000、2002及2004年安庄点依次为3．31％、4．86％、4．45％，张庄点为3．69％、4．86％、4．45％。异常心电图检出率2000、2002及2004年安庄点依次为3．31％，7．16％，5．39％；张庄点为6．38％，4．55％，5．27％。发硒水平逐年升高，粮食硒含量基本恒定。经济收入和人均占有口粮逐年增加，达137．9％。260．0％。结论 5年间克山病多发人群和点区县病情无明显变化，发病相关因素不断改善。     

VDR基因多态性与恶性肿瘤相关性研究进展

维生素D(VD)的水平对癌症的发生和发展有重大影响,VD通过其受体(VDR)的作用调节炎症、免疫反应和抑癌,VDR是一种细胞内激素受体,存在于许多细胞途径中,特异性结合1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3],并与靶基因的特定核苷酸序列相互作用,产生多种生物效应.VDR表现出多种基因多态性,并与多种肿瘤存在...     

血浆置换治疗巨球蛋白血症

目的 研究血浆置换(plasma exchange, PE)在治疗原发性巨球蛋白血症中的作用.方法 使用KM-8500型血细胞分离机对4例原发性巨球蛋白血症患者进行血浆置换治疗,观察治疗前后相关实验室指标的变化.结果 4例患者共进行32次PE治疗,平均每次去除血浆量2518.75 ml.4例患者经PE治疗后,临床症状明显好转,血浆黏度及IgM浓度较PE前明显下降.结论 PE能显著降低血黏度及IgM水平,是治疗原发性巨球蛋白血症的有效方法.     

筋骨痹痛汤药物血清对白细胞介素-1β诱导的兔软骨细胞凋亡的保护作用

目的 观察筋骨痹痛汤药物血清对白细胞介素-1β（IL-1β）诱导的兔软骨细胞Bcl-2、Bax表达及细胞凋亡的影响,探讨筋骨痹痛汤治疗骨性关节炎的机制。
方法 随机取雄性成年新西兰兔8只分成4组,分别灌服生理盐水、补肝肾中药（骨碎补、续断和淫羊霍）、独活寄生汤和筋骨痹痛汤,制得空白血清和药物血清。分离制备幼兔软骨细胞,采用甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫荧光法鉴定软骨细胞。取第3代软骨细胞,随机分5组实验：空白组（A组）、模型组（B组）、补肝肾中药对照组（C组）、独活寄生汤对照组（D组）、筋骨痹痛汤组（E组）。A组用含10%空白血清的DMEM培养36h,其余各组均先采用含IL-1β的DMEM诱导培养12h,然后B、C、D、E组分别给予含10%空白血清、10%补肝肾中药药物血清、10%独活寄生汤药物血清、10%筋骨痹痛汤药物血清的DMEM培养24h。实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR)和免疫印迹法检测兔软骨细胞Bcl-2和Bax的mRNA和蛋白表达,流式细胞术检测细胞凋亡比例。结果 经鉴定分离制备的细胞为软骨细胞。软骨细胞培养24h后,C、D、E组Bcl-2 mRNA和蛋白表达高于B组,D、E组高于C组,E组高于D组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Bax mRNA和蛋白表达,以及软骨细胞凋亡率,C、D、E组低于B组,D、E组低于C组,E组低于D组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 筋骨痹痛汤药物血清对IL-1β诱导的兔软骨细胞凋亡具有明显保护作用,其机制可能是通过促进Bcl-2表达和抑制Bax表达,调节Bcl-2与Bax的比例来实现。     

枸橼酸氢钾钠溶解肾集合管结晶的临床观察

目的探讨枸橼酸氢钾钠溶解。肾集合管结晶的疗效。方法筛选22例肾集合管结晶患者，给予枸橼酸氢钾钠10g／d，比较治疗前后症状和实验室检查的变化。结果治疗后，患者腰痛和尿路刺激症状明显减少（86．4％vs13．6％，68．2％VS4．5％，P〈O．05），同时尿红细胞和白细胞大幅减少，肾脏多普勒显示集合管结晶有明显改善（95．5％vs9．1％，68．2％vs13．6％，100％掷22．7％，P〈0．05）。结论枸橼酸氢钾钠能有效溶解肾集合管结晶，减少肾结石的发生。     

床边间歇性血液透析治疗危重症患者的疗效分析

目的 探讨我院自行研发的床边透析技术为不能移动的合并肾衰竭的危重症患者进行有效肾脏替代治疗的效果.方法 回顾性分析我院重症监护病房(ICU)行床边间歇性血液透析(IHD)患者121例,分别统计治疗前、后急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Boston心力衰竭积分、心率、平均动脉压(MAP)、血肌酐(SCr...