心脏病术后急性呼吸衰竭原因分析

急性呼吸衰竭 (ARFacuterespiratoryfailure)是心内直视手术后早期严重的并发症。不仅影响全身各器官的机能代谢 ,而且直接关系到手术治疗效果 ,危及病人生命安全。笔者于 1995年 1月— 2 0 0 1年 12月间观察了 2 0 4例心内直视手术后早期的病人 ,发生ARF14例 ,其发生率 6 .9%。本文探讨了其影响因素及术后预防护理措施 ,以便提高心内直视术后的治疗护理效果。1　临床资料2 0 4例病人中男 10 4例 ,女 10 0例 ,年龄 4岁～ 5 6岁 ,其中先天性心脏病 90例 ,风湿性心脏病 114例。手术均采用中度低温体外循环 ,停跳液结合心包腔内置冰屑保护心…     

多元文化护理在ICU护理质量管理中的应用

文化，广义上是指人类社会历史实施过程中所创造的物质和精神财富的总和；狭义一般泛指科学知识。多元文化护理是在适应新的医学模式下产生的一种高层次护理，是指将多种文化渗透到护理工作中，对病人施以全程、全方位、多媒体的护理，它要求在疾病护理的同时做到文化护理，以利于疾病的康复。生物-心理-社会医学模式认为现代疾病是多种综合因素致病，要进行全方位诊断治疗，注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四大因素。为了促进病人身心早日康复，缩短住院时间，减少ICU综合征的发生，以下就多元文化护理在ICU护理质量管理中的应用进行探讨。     

多元文化护理在ICU护理质量管理中的应用

文化,广义上是指人类社会历史实施过程中所创造的物质和精神财富的总和;狭义一般泛指科学知识。多元文化护理是在适应新的医学模式下产生的一种高层次护理,是指将多种文化渗透到护理工作中,对病人施以全程、全方位、多媒体的护理,它要求在疾病护理的同时做到文化护理,以利于疾病的康复[1,2]。生物-心理-社会医学模式认为现代疾病是多种综合因素致病,要进行全方位诊断治疗,注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四大因素。为了促进病人身心早日康复,缩短住院时间,减少ICU综合征的发生,以下就多元文化护理在ICU护理质量管理中的应用进行探…     

50例婴幼儿先天性心脏病体外循环术后护理

婴幼儿先天性心脏病体外循环手术是通过心、肺转流使血液不经过心脏而又能维持机体的血液供应，在直视下切开心脏，进行心脏缺损修补及各类复杂畸形的纠治，是目前的主要治疗方法。有文献报道：婴幼儿术后早期病死率为3％～5％，故术后进行专人护理十分必要，它可控制和预防早期并发症的发生。[第一段]     

循证危重病医学教学实践评价研究

目的:培养学生以问题为基础进行循证危重病医学。方法:学生分为两组,教改组应用循证医学方法进行危重病医学教学和临床实践,对照组应用传统教学方法进行危重病医学教学和临床实践。结果:教改组优良率显著高于对照组,尚可率明显少于对照组,教改组没有学生小于60分。结论:教改组学生有较强的自学能力、信息获取能力、以及分析问题和解决问题的能力。     

50例婴幼儿先天性心脏病体外循环术后护理

婴幼儿先天性心脏病体外循环手术是通过心、肺转流使血液不经过心脏而又能维持机体的血液供应,在直视下切开心脏,进行心脏缺损修补及各类复杂畸形的纠治,是目前的主要治疗方法.有文献报道:婴幼儿术后早期病死率为3%～5%[1],故术后进行专人护理十分必要,它可控制和预防早期并发症的发生.     

60例婴幼儿先天性心脏病体外循环术后护理探讨

对本科2005年5月～2007年12月期间收住的60例先天性心脏病婴幼儿,术后ICU重症监护运用现代护理技术、方法和手段进行专人护理.术后加强监护,严密观察病情变化,及时发现和处理异常情况,是保证婴幼儿顺利度过围手术期的关键.     

抗栓弹力袜预防ICU患者深静脉血栓的效果

目的观察抗血栓弹力袜预防ICU患者深静脉血栓（DVT）预防的效果。方法选取骨折、髋关节或膝关节置换术后的危重患者76例,随机分为抗血栓弹力袜组（实验组）38例和护理常规组（对照组）38例。实验组患者术后在常规护理的基础上选择合适的抗栓弹力袜,术后即开始使用,直至患者出院,对照组患者术后按常规预防DVT,观察预防DVT的临床效果。结果抗血栓弹力袜组DVT发生率为2．6％,常规护理组为20．8％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论抗血栓弹力袜对预防骨折、髋关节或膝关节置换术后的ICU危重患者DVT发生有显著疗效,早期积极抗栓弹力袜治疗是救治关键。     

高致病性禽流行性感冒H5N1发病机制研究进展

仅在20世纪的1918年、1957年和1968年,人类就分别经历了3次流感的暴发流行.而在1997年,亚洲又经历了高致病性禽流行性感冒(流感)H5N1的威胁,这种原先仅在禽类之间传播的病毒跨越了种属的界限而直接传染给人类,病毒在种间传播而导致的人类感染对人类公众健康构成了极大威胁[1].     

两种不同气管内吸痰方法对循环呼吸的影响

目的比较两种气管内吸痰方法对循环和呼吸参数的影响。方法将20例ICU机械通气患者随机分为开放组(OS)和密闭组(CS)。密闭组使用意大利Mallinckrodt公司生产的密闭式吸痰装置,开放组使用传统的14Fr的硅胶吸痰管;总共进行40次实验,2组吸痰前后均用纯氧吸入3 min,采用多功能监护仪器分别记录2组前后循环呼吸参数及血SvO2变化进行比较。结果OS组HR和MAP在PSi和PS2比CS组有较高增加(P<0.05);OS组HR和MAP在PSi和PS2较基础值(BS)有较高增加(P<0.05),PS5恢复至BS水平;CS组HR和MAP在BS、PSi、PS2和PS5差异无统计学意义。OS组SpO2和SvO2在PSi和PS2比CS组显著降低(P<0.05),OS组与CS组在BS、PSi、PS2和PS5各点RR差异无统计学意义;OS组SpO2和SvO2在PSi和PS2比基础值(BS)显著降低(P<0.05),PS5逐渐恢复至基础值,CS组RR和SvO2在BS、PSi、PS2和PS5各点差异无统计学意义,SpO2在PS2有较高增加,在PS5逐渐降至基础值。另外OS组心律失常发生率明显增高(P<0.05)。结论密闭式吸痰技术对循环呼吸生理干扰很小,是一种安全、有效、效价比良好和并发症少的气道吸痰好方法。