肾实质性高血压的治疗

<正> 肾实质性高血压的治疗原则与原发性高血压相同,可采用阶梯式治疗程序。第一步:一般首选利尿性降压药(常用的是双氢氯噻嗪),但亦有些人用β-受体阻断药(常用的是心得安)为第一步药物。老年人或拟为容量依赖型高血压,应先选用噻嗪类利尿药;年青病人,拟为肾素依赖型者,则宜选用心得安。第二步:如果上述方法不能达到满意的疗效,则在使用双氢氯噻嗪的基础上,加用一种第二     

尿频、尿急、尿痛

病历摘要张××,女,28岁,住院号308740,入院日期1983年10月16日。反复尿频、尿急、尿痛一年半,加剧半年。患者于1982年2月结婚后一周,出现尿频、尿急、尿痛,未经特殊处理。1982年5月,上述症状加重,骶部酸病,但无寒战、发热、头痛等,在当地诊断为“尿路感染”,用庆大霉素、呋喃呾啶等药治疗无效,上述症状反而加剧,伴尿道口灼痛。1982年10月,曾在广州中医学院住院50天,尿液检查:白细胞2～     

腹泻、多饮、多尿、抽搐——查房选录(46)

彭××,男,10个月,1984年8月14日入院(住院号845409)。患儿在10余天前开始腹泻,每天解水样便10多次,无脓血,无里急后重。每天呕吐3～5次,吐出胃内容物。体温39℃,食欲差,口渴喜饮,多尿,每日10～20次,量约有800～1,000毫升。两天前出现双下肢软瘫,活动障碍,出现阵发性全身强直     

透析病人中的播散性组织胞浆菌病

播散性组织胞浆菌病是一种罕见病,其确切发病率尚未清楚。据一份最近资料,在流行区的发病率是0.46‰。本文报告的2例,死亡前几年一直生活在非流行区。但他们都曾经在流行区居住或访问过。这2例究竟是先前感染的内源性反应,抑或是外源性反应还不清楚。最初诊断是由骨髓活体组织检查确定,此方法比需要几个星期才能有细菌生长的真菌培养法快速和具有特异性。第2例为真菌性腹膜炎继发播散性组织胞浆菌病,是由腹透出液培养和尸体解剖确诊。据作者所知,是持续性非卧床腹膜透析病人中首次报道。其唯一的症状是腹痛、腹透出液单核细胞增多和真菌感染的症状。     

读了“尿路感染与治疗”得益不浅

读了1982年《新医学》第2～4期“尿路感染与治疗”一文后,对我的临床工作有很好的指导作用。一、过去我们基层医生,尤其是青年医生,对尿路感染的诊断往往不够重视,只要病人主诉是尿频尿     

膜增生性肾炎——血小板抑制疗法前瞻性临床研究

膜增生性肾炎是一种有特殊形态结构的原发性肾小球疾病,可发生于儿童及成人,其机理未明。发展为肾功能衰竭发生率高,但病程长短不一。作者介绍一种预期、随机化、双盲对照研究,对40例Ⅰ型膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎)病者给予潘生丁75mg和阿司匹林325mg,或相似的安慰药片,每天3次,饭前半小时服,连用1年。可根据病情加用抗高血压药和利尿药。有肾病综合征的病人每天摄入钠量为40～90mEq。第1年每3个月随访1次,以后每半年随访1次,共7年。结果用碘酞(iothalamate)清除率估计肾功能来评价治疗效果。没有并发症的36例坚持治疗,治疗     

可逆性尿毒症——中山医科大学第一附属医院肾内科

临床医生对尿毒症病人的处理,每着重于对症或代替治疗,而忽略积极寻找其可以治疗的原发病或可逆因素。应该指出,有些尿毒症病人是属于可以逆转的尿毒症(reversible uremia)。如能予以及时恰当的处理,则每能逆转尿毒症状态,使肾功能恢复至代偿期。因此,充分认识尿毒症病人的可逆因素并加以纠正,是防治慢性肾衰极其重要的环节。     

小儿肠套叠25例误诊分析

１引言 肠套叠是小儿常见病、多发病,其发生率占婴幼儿肠梗阻的首位［１］。如果延误诊断,轻则加重病儿痛苦,重则导致病儿死亡。现将我院１９８５年１月至１９９５年１月１０年间住院误诊的２５例作一分析。２ 临床资料２．１一般资料 本组２５例,男１４例,女１１例。年龄： ２个月至６个月５例,７个月至１岁９例,１岁以上至２岁８例,２岁以上 ３．例。病程： ２４小时内 １０例, ２４小时至 ４８小时 １２例,４８ｉ小时以上 ３例。临床表现：发热 １３例,咳嗽 ５例,阵发性哭闹１３例,呕吐１８例,腹胀１７例,血便１５例,腹…     

肾性高血压的诊断

临床上直接由肾实质病变或肾血管病变引起的高血压统称为肾性高血压。肾实质性高血压是由单侧或双侧肾实质疾病所引起的高血压。而由肾动脉(肾动脉主干及其分支)狭窄导致肾缺血引起的高血压,则称为肾血管性高血压。肾性高血压是继发牲高血压的主要组成部分。其中肾血管性高血压,是最常见的外科手术可获完全治愈的高血压,然而,在临床上酷似原发性高血压,如不提高警觉,很易误诊,因此,对肾性高血压作好正确的诊断和鉴别诊断,具有重要意义。