妊娠合并急腹症患者临床特征分析

【目的】探讨妊娠合并急腹症患者的临床特征以及相关的治疗方法。【方法】选择本院2010年10月至2012年10月间进行诊治的100例妊娠合并急腹症患者,对其临床资料进行分析比较。【结果】100例妊娠合并急腹症的患者中,有44例为急性阑尾炎,占44％;24例为胆石症、急性胆囊炎,占24％;16例为泌尿系统结石,占16％;8例为急性胃肠炎,占8％;8例为卵巢囊肿蒂扭转,占8％。其中52例患者行手术治疗,占52％;48例患者行保守治疗,占48％。所有患者中有4例患者发生自然流产,4例出现早产,16例在进行手术的同时进行剖宫产手术,76例患者继续妊娠,未出现孕产妇死亡的病例。【结论】妊娠合并急腹症的患者临床症状复杂多变,容易出现误诊,临床医生应高度的重视病情,依据患者的辅助检查、临床表现及时对患者做出正确的诊断,以便制定相应的治疗措施,从而降低孕产妇的病死率。     

在自然分娩和引产分娩时脐血中肾上腺皮质醇和脐动脉血中的pH水平

本研究的目的在于阐明宫内缺氧和酸中毒在自然分娩与引产分娩时对脐带血中肾上腺皮质醇浓度的影响.本研究包括1978年在Helsinki州立产科医院经阴道分娩的108例足月婴儿.其中86例自然分娩,22例用催产素引产分娩,所有的胎儿临产时均用心动描记法作监护,并进行了脐带血浆中游离肾上腺皮质醇浓度和脐动脉血pH水平的测定.胎儿娩出后立即用两把血管钳夹住脐带,于两钳间从脐动脉中采血置于有肝素的注射器中,用Astfup的方法分析其中的气体,再自脐带断端取混合血置于有肝     

肺部感染评分对无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭的疗效评价的意义

目的：探讨肺部感染评分（CPIS）在无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者临床疗效评价中的意义。方法选取AECOPD呼吸衰竭患者52例，均接受NIV治疗，按照疗效将其分为有效组（n=34）和无效组（n=18），比较2组的血气指标、CPIS评分变化，并分析CPIS与各变量之间的相关性。结果治疗前NIV无效患者的CPIS评分为（7.31±1.09）分，显著高于治疗有效组的（4.45±0.93）分（P<0.05），NIV有效患者在上机后的CPIS、PCO 2依次为（4.12±1.02）分、（70.92±9.64），均显著低于无效者的(7.34±0.97)分、（88.45±16.38），有效组PO 2和pH分别为（66.95±6.42）、（7.33±0.02），显著高于无效组的(59.20±12.04)、（7.27±0.06）（P<0.05）；NIV有效患者的CPIS与PH、PO 2及PCO 2呈显著正相关性（P<0.05）。CPIS判定NIV疗效的关键点在≤6分，准确度为86.54%，敏感度为82.35%，特异性为94.44%。结论肺部感染严重程度直接影响NIV治疗AECOPD呼吸衰竭的疗效，CPIS能够反应肺部感染严重程度，预测NIV疗效，指导临床决策。     

急诊昏迷患者病因及预后影响因素研究

目的采用随访研究的方法收集急诊科昏迷病人病因及主要的预后影响因素,为今后临床工作提供参考。方法采用随访研究的方法收集某院急诊科2011年1月到2013年4月收治的332例昏迷的患者作为研究对象,其中男性184例(55.4%),女性148例(44.6%),年龄为22~76岁,平均年龄为(45.4±4.6)岁。急诊昏迷主要的疾病为脑血管疾病、中毒、严重创伤、糖尿病疾病,分别占38.6%、34.6%、14.2%和7.5%。发病后入院时间≥1 h与1 h相比,预后明显较差,HR(95%CI)为2.71(1.11~7.55)。重度昏迷与轻度昏迷相比,预后效果也较差,HR(95%CI)为2.84(1.02~10.0)。结论本研究主要的目的在于了了解急诊患者昏迷的病因及预后影响因素,研究发现昏迷原因是由脑血管疾病导致,而患者昏迷成度和发病后入院时间均是患者预后的主要因素。     

可塑性钛合金钢板治疗跟骨骨折56例

目的评估切开复位可塑形钛合金钢板治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对本科自2001年至今的56例跟骨骨折患者行切开复位可塑形钛合金钢板内固定,并对全部患者进行跟踪随访。结果56例64足中,56例骨折愈合优良,8例足术后复位不佳,畸形愈合,全部病例均获随访,随访时间6～36个月。按Maryland足部评分系统评价：优38例,良16例,可7例,差3例,优良率84．38％。结论切开复位可塑形钛合金钢板治疗跟骨骨折符合跟骨解剖及生物力学要求,疗效确切,值得推广使用。