一种新的柱前衍生法测定血浆同型半胱氨酸

目的建立一种新的高效液相柱前衍生法,准确、快速测定血浆同型半胱氨酸(HCY)浓度.方法血中结合态的HCY经三丁基膦还原为游离HCY后,与衍生试剂7-氟苯唑-2-氧-1,3-二唑-4-磺酸胺(ABD-F)进行柱前衍生反应,衍生物经反相C18色谱柱,用0.15mol/L磷酸盐缓冲液(pH=4.2)与甲醇按85∶15配制的混合液洗脱.荧光检测激发λ=385nm,发射λ=515nm.结果在3.125～100.00μmol/L范围内,HCY浓度与荧光强度的线性关系良好,γ=0.9998,测定的批内、批间变异系数分别为3.13%和5.10%,高低2种浓度的回收率分别为98.5%和92.7%,健康人血浆HCY的参考值为8.12±2.72μmol/L.结论本法测定血浆HCY准确快速、特异性高、分离效果好,适用于临床血浆HCY测定的常规需要.     

谷氨酰胺对喉癌术后患者内毒素血症和免疫功能的影响

目的评价谷氨酰胺双肽对喉癌术后患者内毒素血症和免疫功能的影响。方法39例喉癌术后患者随机分为添加谷氨酰胺双肽的肠外营养组(Gln组,20例)和普通肠外营养组(PN组,19例),术后进行6天等氮、等热量的肠外营养支持。对血浆谷氨酰胺浓度、血浆内毒素水平、免疫球蛋白(Ig)和CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,以及死亡率、感染有关并发症、住院费用和术后住院日等项目进行观察。结果Gln组术后6天血浆谷氨酰胺浓度为(598±63)μmol/L,显著高于PN组的(443±83)μmol/L(P<0·05)。两组术后1天内毒素水平均较术前升高,随时间逐渐下降,Gln组术后4天内毒素水平降低程度较PN组显著(P<0·05)。Gln组术后7天IgG和IgA,以及CD3、CD4和CD4/CD8均显著高于PN组(P<0·05)。本研究未出现死亡病例;两组均发生2例感染并发症;术后住院日和总住院费用两组相似。结论添加谷氨酰胺双肽的肠外营养能减轻喉癌术后患者的内毒素血症,改善免疫功能。     

荧光偏振免疫分析法测定血浆中同型半胱氨酸

同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）是一种含硫氨基酸，可在Ｎ５－甲基四氢叶酸转甲基酶及其辅酶维生素Ｂ１２的作用下，生成蛋氨酸，也可在胱硫醚－β－合成酶的催化下，生成半胱酸。在疾病条件下，当酶的代谢出现障碍时，将引起血浆中Ｈｃｙ的升高，即高Ｈｃｙ血症。Ｈｃｙ刺激血管内皮细胞，使血管内壁受到损害，诱发心血管疾病。高Ｈｃｙ血症被称为是心脑血管疾病的独立危险因素。最早测定Ｈｃｙ的方法是采用氨基酸分析仪，目前大多使用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）的方法。这些方法操作复杂，分析速度慢，结果重现性差、成本高。为此，我们使用Ａｂｂ…     

北京市临床实验室GGT、CK、LDH及α-AMY测量结果的正确度调查

摘要：目的：了解北京市各临床实验室γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-淀粉酶（α-AMY）常规测量系统测量结果的正确度。 方法：用北京市12家大型临床实验室GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统分别测量2个活性水平的人血清基质国家二级标准物质,以标准物质“认定值±不确定度”及E_n值为标准评价测量结果的正确度。 结果: 2个活性水平的标准物质,GGT测量结果范围分别为89.5~119.3 U/L、169.6~214.3 U/L;CK测量结果范围分别为197.0~224.7 U/L、372.0~446.7 U/L;LDH测量结果范围分别为169.0~225.7 U/L、260.7~372.0 U/L;α-AMY测量结果范围分别为40.0~69.3 U/L、162.3~271.0 U/L;GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统测量结果满足正确度标准要求的实验室比例分别为8%（1/12）、33%（4/12）、18%（2/11）和10%（1/9）。 结论：北京市临床实验室大部分GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统测量结果的正确度不能满足量值溯源要求。     

缺血修饰清蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的临床意义

目的 探讨缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin,IMA)检测在急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)早期诊断中的应用价值.方法 57例确诊ACS患者在发病后的入院即刻,2,4,6,12h采集静脉血分别检测血清中IMA、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass) 、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度,另选35例健康体检者做正常对照组,将测得的结果进行比较,以评价IMA对ACS诊断的临床价值.结果 ACS患者中IMA水平于胸痛发作后入院即刻略有升高,但与对照组比较差异无统计学显著性意义(P>0.1),2 h已经明显升高,4 h仍持续增高,且均明显高于正常对照组(P<0.05) ,6 h开始下降并逐渐回到基线水平,而MYO在发病后2 h开始升高,CK-MB mass,cTnI水平则在胸痛发作4～6 h开始升高.结论 IMA对ACS的早期诊断具有较高的敏感度,是一种较理想的ACS早期诊断指标.     

高同型半胱氨酸血症与Alzheimer病的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与Alzheimer病(AD)的关系。方法 对38例AD患者及30例对照组老年人进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定，并分析Hcy与认知功能障碍、痴呆严重程度、痴呆病程及精神症状的关系。结果 AD组血浆Hcy显著高于对照组IHcy水平与认知功能障碍、痴呆严重度密切相关，与痴呆病程和精神症状无关。结论 高同型半胱氨酸血症可能参与AD发病机制。     

谷氨酰胺高效液相测定法的研究应用

目的 建立一种准确、简便、快速的高效液相色谱法，快速测定血中谷氨酰胺含量，监测给予经谷氨酰胺强化的安全肠外营养病人血清谷氨酰胺浓度并对照组比较。方法 反相Ｃ１８柱为固定相，异硫氰酸苯酯作柱前衍生剂，５０ｍｍｏｌ／Ｌ醋酸缓液（ｐＨ６．５０）－乙腈（９７．７：２．３）为流动相，进行单泵等梯度洗脱，在λ２５４ｎｍ处检测谷氨酰胺含量。结果 线性范围４０～２５００μｍｏｌ／Ｌ相关系数０．９９８，批内和比间的     

一种新的高效液相色谱法选择性测定尿羟脯氨酸

目的 建立一种新的高效液相色谱法，选择性测定尿中羟脯氨酸的含量。方法 采用邻苯二甲醛和芴甲基氯甲酸酯两个衍生剂，先后处理尿标本，以国产Ｃ８柱为固定相，在醋酸钠缓冲液中加入２３％的乙脯作为洗脱液，３－４脱氢脯氨酸作为内标。结果 测定结果的批内，批间变异系数分别为１．９２％和３．５８％，回收率（９７．０±３．０）％，在３１．２５－５００．００μｍｏｌ／Ｌ范围内线性关系良好。     

老年人N端B型利钠肽参考值范围的初步观察

目的观察60岁以上健康老年人N端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的参考值范围。方法将107例健康老年人根据年龄、性别分组,空腹采血,采用电化学发光法测定其血清NT-proBNP水平,将结果进行统计分析,NT-proBNP的参考值取97．5%可信限的上限。结果老年人NT-proBNP水平随年龄增长而增高,70～92岁组为(92．3±60．8)μg/L显著高于60～69岁组的(59．6±35．1)μg/L,(P＜0．05),其平均水平约是60～69岁组的1．5倍;老年女性NT-proBNP水平为(128．5±61．3)μg/L,显著高于老年男性的(78．5±39．7)μg/L(P＜0．05)。取第97．5百分位数为参等值上限,老年男性为202．5μg/L,老年女性为319．3μg/L。结论NT-proBNP水平与受试者年龄、性别、种族等生理因素密切相关。各临床实验室应根据受试者不同年龄、性别分别建立实验室内NT-proBNP的参考值范围。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系

目的　探讨脑卒中与血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平的关系。 方法　采用高效液相色谱分析法和荧光检测法对脑卒中组 10 2例和对照组 80例血浆Hcy水平进行测定 ,并比较高Hcy血症与高血压病、冠心病、高脂血症的关系 ,以及与血浆内VitB12 和叶酸水平的关系。结果　脑卒中组有 5 3例伴Hcy升高 ,占5 1.9% ,平均血浆Hcy浓度 2 0 .6± 8.7μmol/L ,明显高于对照组10 .1± 3.2 μmol/L(P <0 .0 1)。脑卒中患高血压病者 5 7例和患冠心病者 4 9例分别有 35例和 2 8例伴高Hcy血症 ,分别占6 1.4 %和 5 7.1% ,总胆固醇、甘油三脂升高和高密度脂蛋白胆固醇降低伴高Hcy血症者分别为 9例、2 3例和 33例 ,占4 7.4 % (9/ 19)、6 9.7% (2 3/ 33)和 5 7.9(33/ 5 7)。另外 ,脑卒中患者有 2 4例伴叶酸浓度下降 ,其中 2 2例伴高Hcy血症 ,占91.7% ;有 4 2例伴VitB12 浓度减低 ,其中 37例伴高Hcy血症 ,占88.1%。结论　高Hcy血症与脑卒中发病关系十分密切 ,导致高Hcy血症的原因可能是血浆内叶酸和VitB12 的降低。