10cm以上食管癌外科治疗效果分析

目的　探讨长度 10cm以上食管癌的外科治疗效果。方法　对 33例长度 10cm以上的食管癌患者手术治疗临床资料进行分析。结果　本组无死亡病例 ,2 6例根治性或姑息性手术患者中 ,18例吞咽困难症状明显改善 ,2例近期出现吻合口狭窄 ,经食管球囊扩张 2次 ,症状亦改善。术后并发颈部吻合口漏 2例 ,胸部切口感染 1例 ,右胸腔积液 1例 ,经积极治疗后均治愈。结论　对于长度较长的食管癌 ,不应认为均已属晚期而放弃手术治疗 ,其治疗仍以外科治疗为主要手段 ,手术指征应根据患者身体一般状况、癌肿的生长部位、是否远处转移、是否合并内科严重疾患等综合情况来决定     

心理干预对手汗症患者围手术期焦虑状况与临床疗效的观察

目的：探讨围手术期运用心理干预的方法对手汗症患者心理状况、手术疗效的影响。方法：将60例择期手术的手汗症患者随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理;干预组通过术前访视心理疏导,巡回护士了解患者心理状况与需求,在整个围手术期给予无缝式心理干预。于术前及术后3d采用状态－特质焦虑调查量表评定所有患者的焦虑状态,观察两组患者手术前、后双手掌温度及术后并发症。结果：两组患者术前焦虑评分的差异无统计学意义（P＞0．05）。手术当天干预组患者焦虑评分较术前访视时下降,而对照组较术前访视时升高;术后3d两组患者焦虑评分较术前访视时下降;手术当天及术后3d干预组患者焦虑评分较同期的对照组低（均 P＜0.01）。两组患者术前访视、离断前及离断后15min两组患者左手掌心温度差异均无统计学意义（均 P＞0．05）。结论：围手术期运用心理干预疗法明显改善手汗症术前焦虑的心理,促进患者康复,值得推广。     

电视胸腔镜下肺段切除治疗肺疾病疗效观察

目的：探讨电视胸腔镜下肺段切除治疗肺疾病的疗效。方法肺疾病患者31例,静脉吸入复合全麻,在电视胸腔镜下行肺段切除手术。结果28例患者顺利完成手术,2例因术中发现严重粘连需延长切口,1例术中大出血中转开胸手术,平均手术时间185min,平均出血量460ml,平均住院时间11d,全组病例无死亡,随访半年均未见复发。结论电视胸腔镜下肺段切除治疗肺疾病,安全可靠、创伤小、疼痛轻、住院时间短、并发症少,出现特殊情况时可迅速延长切口或中转开胸手术。     

胸腔镜治疗老年性气胸的探讨

目的探讨胸腔镜治疗老年自发性气胸的外科手术方法。方法回顾性分析58例老年自发性气胸利用胸腔镜手术治疗的临床资料,术中选取适当的手术途径分离粘连、切除大疱及无功能的肺组织,防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连等措施并观察治疗效果。结果术后肺部感染6例,其中严重的肺部感染导致呼吸衰竭而死亡的1例,其余57例患者术后气胸消失,肺复张良好,患者胸闷、气急症状有所改善或消失。所有患者均治愈出院,随访时间12～18个月,无气胸复发。结论老年自发性气胸应积极采取胸腔镜手术治疗,术中详细检查肺表面,彻底切除肺大疱,防止肺创面漏气,术后促进肺复张,有效的胸腔引流等措施都是保证良好手术效果的关键。     

单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果观察

目的：探讨单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果。方法选取2013年6月~2014年6月在本院进行治疗的原发性手汗症患者126例,按照随机数字表法分为实验组（63例）和对照组（63例）。实验组在单孔胸腔镜下切断交感神经进行治疗,对照组在双孔胸腔镜下进行治疗。比较两组的住院时间、术中出血量、VAS评分及术前、术后2 d、术后4 d的血清C-反应蛋白（CRP）、IL-6及皮质醇水平。结果实验组患者住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组术后2、4 d血清CRP、IL-6及皮质醇水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单孔胸腔镜下切断T4交感神经链治疗原发性手汗症效果明显,恢复时间短,术中出血量少,具有微创、预后效果好、愈合快、住院费用低等优点。