全程跟踪考核法提高输血质量的效果观察

总结全程跟踪考核法在输血护理质量管理中的应用效果。制定输血全程跟踪考核标准,细化考核方法,定期反馈考核结果,并进行持续质量改进。实施全程跟踪考核法管理2年,护理人员的理论知识和操作技能考核成绩逐年提高,输血护理过程包括标本采集与运送、血液领取、血液输注技术、输血护理记录、血袋返回,总评分由(88.2±2.3)分提高到(94.9±1.8)分,输血反应发生率明显下降。     

不同膳食方案对2型糖尿病患者肠道菌群丰度及血糖的影响研究

目的探讨不同膳食方案对2型糖尿病患者肠道菌群丰度及血糖的影响。方法招募40名2型糖尿病志愿者为研究对象,在刚入组而未经任何干预阶段定义为1期,膳食纤维素干预阶段定义为2期,膳食纤维素联合蛋白质膳食干预定义为3期。在不同干预时段末,对患者的血清白蛋白、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白水平进行重复检测,并检测肠道菌群丰度。结果(1)1~3期患者白蛋白水平分别为(42.3±3.2)g/L、(41.6±2.5)g/L、(47.2±2.8)g/L,白蛋白水平始终在正常范围内。与3期时相比,患者在1期、2期时的白蛋白水平明显较低(P<0.05)。(2)在1期及2期时,患者空腹血糖无明显差异(P>0.05),在3期时空腹血糖明显降低(P<0.05)。与1期时相比,餐后0.5h、1h、2h、3h血糖在2期及3期时均显著降低(P<0.05)。(3)患者在1期、2期、3期时的空腹及0.5h、1h、2h、3h时的胰岛素水平均无明显改善(P>0.05)。(4)与1期相比,2期时患者的0.5h、1h、2h、3hC肽水平即明显下降(P<0.05);3期时空腹1h、2h的C肽水平又出现上升(P<0.05)。(5)PCA主成分分析发现,患者在1期、2期、3期的肠道菌群结构存在显著差异,分别趋于不同的方向。患者在1期时,肠道菌群中丰度较高的菌属包括罗氏菌属、双歧杆菌属、软酸杆菌属、萨特菌属、假单胞菌属、脆弱拟杆菌属。2期时丰度较高的菌属包括副类杆菌属、表皮葡萄球菌属、链球菌属、厌氧梭状杆菌属、巨单胞菌属。3期时丰度较高的菌属包括罗斯菌属、巨单胞菌属、萨特菌属。结论膳食纤维可改善2型糖尿病患者血糖浓度,提高有益菌丰度;蛋白饮食可改善血糖水平,但会加重胰岛素抵抗。     

新毕业护士培训需求的调查与分析

采用访谈法与问卷调查法相结合,对某医院2004年上岗的93名新毕业护士(以下简称新护士)以及74名在岗护士长进行调查。结果表明,新护士和护士长均认为医院内培训是新护士适应角色转变的重要手段,十分必要;培训内容应该有选择性和侧重点;培训应该有目的、有计划、有步骤地分阶段进行;建议灵活运用多种组织形式和方法以提高培训效果。     

全麻后带气管插管患者的感受与需求调查分析

全麻因具有安全性高、适应证广、麻醉效果容易管理等优点而被临床广泛应用；而气管插管作为全麻中一种必不可少的操作技术，既可以在手术中保持呼吸道通畅，提供充足的氧供，又可以防止窒息和误吸。但由于插管对喉部和气道的刺激及损伤，以及患者清醒后因活动受限、不能正常交谈、对环境陌生、吸痰刺激等原因，容易出现烦躁不安、恐惧、吐管、脱管、自行拔管等严重不良后果。     

新护士压力源及培训需求的调查与分析

目的:探讨临床新护士的压力源和培训需求情况。方法:采用问卷调查法,通过李小妹等修订编制的中国护士工作压力源量表和部分自制问卷,调查北京某三级甲等医院106名新护士的压力源和培训需求情况。结果:新护士的主要压力源为考执照的压力和护理工作量、护理专业、病人护理等方面的问题;不同学历、聘用方式、科室因素的新护士压力源有显著差异(P<0.05)。新护士的主要培训需求为英语培训、提高学历的培训、专科知识培训、注册考试前集中培训以及处理医嘱培训等。结论:管理者应重视新护士的压力源,从满足新护士的培训需求、合理配置护理人员、正确处理护患关系、关怀新护士等方面减轻其压力。     

乳腺癌手术后患者婚姻质量调查

目的评估乳癌根治术后患者的婚姻质量,为有针对性地对乳腺癌患者进行心理社会评估提供参考,以利为患者及其家属提供有效的整体护理和进行心理社会干预.方法应用Olson婚姻质量问卷(ENRICH),对80例手术后1个月以上,年龄在60岁以下的乳腺癌女性病人进行调查.结果乳腺癌患者的婚姻质量在婚姻满意度、夫妻交流、性生活3个方面得分明显低于常模(P<0.01).患者对患乳腺癌对婚姻影响的自我评价,患病后适应状况,年龄,教育程度对婚姻质量有影响.结论乳腺癌患者的婚姻质量低于一般人群,在护理乳腺癌患者时有必要开展有针对性的心理社会干预,以尽可能地促进身心康复.     

部分拔甲加2%碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效探讨

目的:比较部分拔甲加2%碘酊填塞法与全甲拔除术治疗重(或较重)型拇趾甲沟炎的治疗效果。方法:选择重(或较重)型拇趾甲沟炎的患者62例,均衡条件下的随机试验组31例和对照组31例,对照组采用常规的全甲拔除术,术后甲沟处填塞、创面敷紫草油纱条,无菌纱布包扎。试验组根据患者肿胀、增生肉芽等局部情况切除1/7～1/4趾甲后将浸有2%碘酊的棉签头填塞入甲沟窝并敷在增生肉芽组织上,无菌纱布包扎。比较试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感,比较试验组和对照组手术对患者产生的负性心理影响、手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、治愈率。结果:两种手术方法对患者产生的负性心理影响、对照组手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、长全新甲的时间等差异有高度统计学意义(P<0.01);试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感,观察组手术前后血压脉搏的改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分拔甲加2%碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效优于全甲拔除术。     

部分拔甲加2％碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效探讨

目的：比较部分拔甲加2％碘酊填塞法与全甲拔除术治疗重（或较重）型拇趾甲沟炎的治疗效果。方法：选择重（或较重）型拇趾甲沟炎的患者62例，均衡条件下的随机试验组31例和对照组31例，对照组采用常规的全甲拔除术，术后甲沟处填塞、创面敷紫草油纱条，无菌纱布包扎。试验组根据患者肿胀、增生肉芽等局部情况切除1／7～1／4趾甲后将浸有2％碘酊的棉签头填塞入甲沟窝并敷在增生肉芽组织上，无菌纱布包扎。比较试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感，比较试验组和对照组手术对患者产生的负性心理影响、手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、治愈率。结果：两种手术方法对患者产生的负性心理影响、对照组手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、长全新甲的时间等差异有高度统计学意义（P〈0．01）；试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感，观察组手术前后血压脉搏的改变差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：部分拔甲加2％碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效优于全甲拔除术。