临床路径在产科中的应用及成效

目的研究影响产妇住院费用的因素，并分析我院产科实施临床路径和单病种限价以来产妇住院费用和相关医疗指标的变化，为有效控制医疗费用的上涨提供依据。方法采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析，并对实施临床路径和单病种限价前后的住院费用和相关医疗指标进行对比。结果影响产妇住院费用的主要因素依次是住院天数和入院情况，实施临床路径和单病种限价后我院产妇住院费用大幅下降，住院天数缩短，科室收治的病人数大幅增加，扩大了在周边地区的影响。结论控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日，实施临床路径和单病种限价是有效的方法之一。     

慢性前列腺炎三种药物疗法的费用效果分析

目的：评价吾真宁、可乐必妥、阿奇霉素(泰力特)3种治疗慢性前列腺炎药物经济学效果。方法：对75例慢性前列腺炎病人分别应用吾真宁、可乐必妥、泰力特治疗，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评估。结果：无论是症状消失还是体征消失的效果，吾真宁组的成本效果比均低于可乐必妥及泰力特组。结论：吾真宁为慢性前列腺炎患者提供了一种有效、安全、经济的口服药物。     

骨盆骨折并后尿道损伤的腔内与开放治疗疗效比较

目的：探讨骨盆骨折并后尿道损伤腔内治疗与开放手术治疗的疗效比较，方法：93例骨盆骨折并后尿道损伤病人中45例进行开放性后尿道端端吻合术，48例行腔内治疗术，术后根据排尿功能恢复及并发症发生率对疗效进行评估比较，结果：腔内治疗病人治疗有效率达到或接近开放手术组，分别为88．5％与83．3％，并发症发生率腔内治疗组较低，结论：腔内手术为骨盆骨折并后尿道损伤提供了一种有效，安全的外科治疗方法。     

Ha-ras mRNA与端粒酶在人膀胱肿瘤组织中的表达

目的　探讨人膀胱癌中Ha rasmRNA及端粒酶的表达与肿瘤临床指标的关系。方法采用原位杂交及银染端粒重复序扩增程序 (TRAP)反应的方法对 91例膀胱癌标本进行Ha rasmRNA及端粒酶活性的表达检测。结果　 91例膀胱癌标本中Ha rasmRNA与端粒酶活性检出率为 73 %与 92 % ,两者阳性率及阳性强度与肿瘤的恶性程度呈正相关 ,在不同临床分期中两者表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　Ha ras癌基因与端粒酶是参与肿瘤的发生并影响肿瘤发展的重要因素 ,有望成为判断肿瘤恶性程度、自然病程及预后的评估指标。     

慢性前列腺炎三种药物疗法的费用效果分析

目的评价吾真宁、可乐必妥、阿奇霉素(泰力特)3种治疗慢性前列腺炎药物经济学效果。方法对75例慢性前列腺炎病人分别应用吾真宁、可乐必妥、泰力特治疗，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评估。结果无论是症状消失还是体征消失的效果，吾真宁组的成本效果比均低于可乐必妥及泰力特组。结论吾真宁为慢性前列腺炎患者提供了一种有效、安全、经济的口服药物。     

气肿性肾盂肾炎10例影像学诊断

目的：分析气肿性肾盂肾炎病人的影像学表现，评价各种检查方法的优缺点，选择最敏感的检查手段。方法：收集经手术病理证实的10例气肿性肾盂肾炎，分析其腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、B超及CT表现，并进行比较。结果：KUB及IVP诊断率为40％(4／10)，B超20％(2／10)，CT100％(10／10)。CT特点表现为：肾区大量气体与残存低密度肾组织并存。结论：CT是诊断气肿性肾盂肾炎最快捷、准确的检查手段。     

端粒酶活性在人膀胱肿瘤组织中表达的临床意义

目的：探讨不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性表达及临床意义，方法：以改良TRAP法测定91例膀胱肿瘤组织标本端粒酶活性表达。结果：83例膀胱移行细胞癌组织中78例检测到端粒酶活性，阳性率为94％，其对应的癌旁组织也有14％的检出率，8例膀胱乳头状瘤组织中4例检测到端粒酶活性，阳性率为50％，其对应的癌旁组织检出率为12％，端粒酶活性在不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织中表达差异无显著性意义（P＞0．05），结论：膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性的检测对肿瘤的诊断有重要意义。     

大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表膀胱癌术后复发33例

浅表性膀胱癌（Ta,T1）术后复发率高,3年内复发率可达40％～70％,而且绝大部分在术后第一年复发[1]。目前认为膀胱内灌注化疗药物可预防膀胱癌复发[2]。本院从1994年2月～1997年2月,应用大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组对削,男19例,女14例。年龄＞45岁25例,＜45岁8例。原发性肿周刀例,复发性肿瘤6例。单个肿瘤23例,多个肿撤10例。病理学分级：q7例,GZI例,GS例。手术方法：膀跳部分切除12例,经尿道电切除对倒。病理证实均为膀跳移行细胞癌。1．2治疗及…     

车祸致膀胱破裂27例报告

随着交通运输业的日益发达，交通事故的增多，车祸所致膀胱破裂病例亦日渐增多，我们收集２间医院近１０年来因车祸致膀胱破裂病例２７例，结合文献，分析报道如下。１　临床资料本组２７例，男１９例，女８例，年龄８～６４岁，平均３４岁，闭合性损伤２５例，开放性损伤２例。腹膜外型２１例，腹膜内型４例，混合性２例，裂口最长１０ｃｍ，最短０５ｃｍ。本组病例均为车祸所致，其中被汽车撞击伤１６例，汽车辗压伤６例，翻车被车内物件撞击伤５例。合并休克２４例，骨盆骨折２２例，脑外伤６例，四肢骨折８例，尿道断裂５例，肝脾破裂…     

前列腺增生症并膀胱结石腔内处理30例

前列腺增生症是老年人多发病、常见病，并有膀胱结石者占１０％。以往常规行开放手术处理，但对患有心肺脑疾患者危险性大，现采用腔内处理，明显地降低了手术风险，现报告如下。１　临床资料１１　一般资料：观察对象均为广州市第一人民医院１９９５～１９９８年确诊为前列腺增生症并膀胱结石的病人，共３０例，年龄６４～８７岁，平均７９岁。均具有典型的前列腺增生症（ＢＰＨ）症状，多伴有心血管或肺部疾病，术前均行Ｂ超、ＩＶＰ检查，前列腺增生Ⅰ～Ⅱ度，膀胱结石０５～２８ｃｍ，为单个或多个结石。１２　手术方法：硬膜外…