应用咽部冷刺激法于老年吞咽障碍康复训练的观察及护理

吞咽障碍是老年患者的临床常见症状,吞咽障碍可造成水和其它营养成分摄入不足,进食易出现误吸致吸入性肺炎及各种并发症甚至死亡。胃管鼻饲虽然能解决进食问题,但患者往往难以接受,另外,如长期留置鼻饲管不仅可造成鼻、咽、食管黏膜溃疡及出血等多种并发症[1],不利于吞咽功能的     

硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间

目的探讨硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间。方法选择本科室100例需要长期胃肠营养的老年患者,随机分为传统组与观察组,每组各50例,传统组患者胃管留置时间为4w,观察组患者胃管留置时间为3 w。对使用后的胃管进行胃管前10cm的颜色、胃管前10cm处反折10 s后形成的压痕、胃管前10cm处的硬度、胃管前10 cm反折10s后的回弹角度进行比较。结果观察组患者胃管在颜色、压痕、硬度及回弹角度方面明显优于传统组,两组比较,均P＜0？01,差异具有统计学意义。结论需要长期留置硅胶胃管的老年患者,推荐安全留置时间为3w。     

鼻饲肠内营养老年病人预防堵管的循证护理

[目的]运用循证护理方法,为鼻饲老年病人堵管并发症的预防寻求合理的护理方案。[方法]在充分评估堵管的可能相关因素后,根据PICO原则,提出临床问题,检索Cochrane图书馆、SCI、MEDLINE及CBM数据库,进行文献分析,筛选出有效护理措施,形成循证护理方案。同时,结合护理人员能力和病人实际情况,将以上方案用于120例鼻饲病人,并观察效果。[结果]经过检索,最终纳入文献17篇,包括1篇系统评价(SR)、14篇随机对照试验(RCT)和2篇综述(Review)。循证护理方案包括营养液输注方式、日常管道维护、管道的选择、堵管后处理。实施循证护理方案后,堵管发生率为6.7%。[结论]对于实施肠内营养的鼻饲病人,运用循证护理方法,寻求科学合理的有效护理方案,减少了堵管发生率,保证了护理质量。     

吞咽功能障碍患者鼻胃管插入速度与患者不适反应的临床观察

目的 探讨吞咽功能障碍患者鼻胃管插入速度与一次插管成功率及患者不适反应的程度.方法 将90例吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用卧位,快速插入置管法,观察组采用半卧位,缓速插入置管法.结果 缓速插入置管法一次插管成功率为88.9 %,明显高于快速插入置管法 71.1 %,而患者不适反应明显少于快速插入置管法,差异有统计学意义（P〈0.05 ）.结论 吞咽功能障碍患者采用改进后留置胃管方法可提高一次性成功率,减轻患者的不适反应,提高工作效率.     

护理支持对老年痴呆患者心理健康及预后的影响

目的 探讨通过综合的护理支持对老年痴呆患者心理健康的影响.方法 对108例老年痴呆患者住院期间进行生活自理能力,安全用药护理及脑部智能训练,心理护理综合的护理支持.12个月后评估护理干预效果.结果 干预后108例老年痴呆患者日常自理能力和记忆认知能力显著提高,出院后心理健康情况良好(P<0.05).结论综合的护理支持可以提高老年痴呆患者日常生活自理能力,改善认知能力,促进心理健康发展,减少并发症的发生,延续病情的发展,提高生活质量.     

银离子敷料治疗胃造瘘口感染的疗效观察

目的:观察银离子敷料治疗胃造瘘口感染的临床效果。方法:选择2010年3月~2013年3月我院收治的42例胃造瘘口感染患者为研究对象,将其随机等分为对照组(常规治疗组)和观察组(银离子敷料组),比较两组患者的治疗效果、舒适度及治疗肿痛情况等。结果:观察组治疗后总有效率为100%,高于对照组的总有效率(80.95%),治疗后的舒适度及肿痛评估结果也明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:银离子敷料治疗胃造瘘口感染的临床效果较好,可有效控制感染,减轻肿痛,改善患者的舒适度。     

跌倒危险度分级及防跌倒流程在老年患者中的应用

目的探讨跌倒危险度分级及防跌倒流程在老年患者中的应用效果。方法选择2008年5月-2009年5月本科室收治的住院老年患者750例为对照组,选择2009年6月-2010年6月768例老年患者为实验组。对照组采用常规的防跌倒护理,实验组应用跌倒危险度分级及防跌倒的流程对患者实施防跌倒护理,比较两组患者的跌倒发生率。结果两组患者跌倒发生率比较,P<0.01,差异具有统计学意义,实验组患者跌倒发生率低于对照组。结论跌倒危险度分级及防跌倒流程的使用能有效降低住院老年患者跌倒的发生率,保障老年住院患者的护理安全。     

2种营养液对鼻饲硅胶胃管留置时间的临床研究

目的比较2种营养液在长期鼻饲老年患者留置硅胶胃管的更换时间。方法将60例长期鼻饲老年患者随机分成观察组（30例）和对照组（30例）,分别使用自制的匀浆膳和肠内营养混悬液（能全力）进行鼻饲,两组均每4周更换硅胶胃管1次。比较不同营养液对胃管前端颜色,弹性、硬度的变化。结果在同一周期更换胃管时,使用自制匀浆膳比使用肠内营养混悬液（能全力）鼻饲的老年患者留置的硅胶胃管前端颜色加深,硬度程度加重。结论需长期留置胃管鼻饲的老年患者,使用匀浆膳分次鼻饲的硅胶胃管留置的安全时间为3周。