依托咪酯全凭静脉麻醉在二尖瓣置换术中的应用

目的通过与丙泊酚对比,观察依托咪酯全凭静脉麻醉在二尖瓣置换术中应用的效果。方法将30例ASAIII-Ⅳ风湿性二尖瓣病变的病人随机分为E组和P组,每组15例：分别在依托咪酯0．6mg·kg-1.h。和丙泊酚6mg·kg-1·h。全凭静脉麻醉进行体外循环下行二尖瓣置换术。观察停止转机后不同时间点硝普钠的泵注速度以及间羟胺的使用情况,记录其到ICU后的苏醒时间以及停留时间。结果E组硝普钠的泵注速度明显高于P组,而间羟胺的使用率明显低于P组;E组苏醒所需时间明显高于P组;两组病人的ICU停留时间差异没有统计学意义。结论依托咪酯全凭静脉麻醉能安全应用于二尖瓣置换术,和丙泊酚比较,其对循环的抑制性明显较轻,且不增加ICU停留时间。     

安定药物中毒并严重冻僵1例

1 病例 患者，女性，50岁。“被人发现躺在雪地里（当时气温-9℃）意识障碍2小时”于2007年2月27日晚21时30分送入我科。既往有“抑郁症”病史及2次服药自杀病史。入院查体：血压100／70mmHg，心率430：／分，呼吸微弱10～12次／分，常规体温计测体温不升，水温计测肛温28％，深昏迷，双侧瞳孔约2mm大小，对光反射消失，面色苍白，全身皮肤冰凉，心肺无明显异常，四肢肌张力降低，各种反射未引出。     

双水平无创正压通气治疗肺挫伤合并急性肺损伤的疗效观察

目的评价双水平无创正压（BiPAP）通气治疗肺挫伤合并急性肺损伤（ALI）的临床效果。方法对128例肺挫伤合并ALI患者实施BiPAP通气治疗结果进行回顾性总结,分析B iPAP通气治疗前后动脉血气、呼吸频率（RR）、心率（HR）的变化。结果128例患者经B iPAP通气治疗后动脉血气、RR、HR均较治疗前有显著改善。结论B iPAP通气对肺挫伤合并急性肺损伤患者是有效的治疗手段。     

青霉素脑病2例

1　病例报告例 1　女 ,35岁。因上呼吸道感染 ,用青霉素钠 40 0万 u 生理盐水 2 50 ml静滴 ,2次 / d,青霉素皮试阴性。青霉素用至第3天 ,滴入青霉素液体 1 0 ml时 ,患者突然感到胸闷、恶心、呼吸困难、头痛、四肢抽搐。检查 :血压正常 ,口唇及四肢发绀 ,牙关紧闭 ,颈项稍抵抗感     

血清淀粉样蛋白A、IgA及血常规指标在类风湿关节炎诊疗中的临床应用

目的探讨类风湿因子(RF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、IgA、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、同型半胱氨酸(HCY)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞百分比(Lym%)在类风湿关节炎诊断治疗中的临床应用价值。方法选取2017年10月至2019年7月在该院就诊的健康体检者及类风湿关节炎患者分别作为对照组(36例)和观察组(38例),均检测RF、SAA、IgA、CRP、ESR、HCY、WBC计数、Neu%、Lym%,并进行比较分析。结果观察组RF、SAA、IgA、CRP、ESR、Neu%、Lym%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCY、WBC计数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RF与ESR呈正相关(r=0.793),与SAA、CRP、IgA呈中度正相关(r=0.644、0.694、0.497)。观察组各检测指标的阳性率从高到低依次为RF(94.74%)、ESR(86.85%)、CRP(78.95%)、SAA(78.95%);8例(21.06%)患者WBC计数降低,2例(5.3%)患者WBC计数升高;12例(31.58%)患者Neu%升高,2例(5.3%)患者Lym%升高。结论RF、SAA、CRP、ESR、IgA、血常规等检测指标对类风湿关节炎的诊断、病情评估等具有重要的临床参考价值。     

药物辅助体外冲击波碎石技术在泌尿结石治疗中的应用分析

目的:探讨药物辅助体外冲击波碎石技术在泌尿结石治疗中的效果。方法:选取我院2014年12月~2016年12月收治的150例泌尿结石患者作为研究对象,随机分为对照组(n=75例)和观察组(n=75例)。对照组采取体外冲击波碎石术治疗,观察组在其基础上加用药物辅助排石治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗有效率与对照组相比,显著优于后者(P0.05)。观察组排石时间显著少于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:对于泌尿结石的患者,采用药物辅助体外冲击波碎石术治疗,疗效显著,值得在临床进一步探讨和推广。     

涎腺导管癌的病理组织学特征分析

目的 探讨涎腺导管癌的病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析涎腺导管癌的组织学及免疫组织化学特征.结果 大体检查:肿瘤为质硬灰白色边界不清肿块;光镜下肿瘤呈巢团状、腺样生长,瘤细胞较大,异型性明显.结论 涎腺导管癌是一类恶性程度很高的恶性肿瘤,主要依靠组织病理学及免疫组织化学检查结果确诊.     

三种硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较硬膜外前,后间隙胶原酶复合液注射疗法与传统的硬膜外后间隙阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将150例腰椎间盘突出症患者随机分为三组：A组为硬膜外后间隙阻滞组,用药为2％利多卡因5ml,维生素B12 500ug和康宁克通A 40mg混合加生理盐水至20ml,B组为硬膜外后间隙胶原酶复合液治疗组,C组为硬膜外前间隙胶原酶复合液治疗组。B,C两组注药相同,均依 注入2％利多卡因3ml,康宁克通A40mg和胶原酶1200U,总结三组的优良率予以比较,结果：B,C两组优良率分别为74％和90％,疗效均优于A组（52％）（P＜0．05和P＜0．01）,C组优良率亦明显高于B组（P＜0．05）,结论：硬膜外前间隙胶原酶复合液注射疗法在三种治疗方法中疗效最佳。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨双水平无创正压（BiPAP）通气治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的治疗作用。方法选择入住ICU的16例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者，经常规治疗后病情不能缓解者给予双水平无创正压通气治疗，并观察治疗前后患者动脉血PaO2、PaCO2、pH值。结果16例患者最后抢救成功14例，抢救成功率87.5％。无创机械通气治疗后呼衰症状明显缓解，动脉血PaO2明显升高，PaCO2明显降低（P〈0．05）。结论无创通气是对慢阻肺呼吸衰竭治疗疗效肯定，且副作用、并发症少的一种机械通气技术。     

羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将70 例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,2组患者均给予一定的基础治疗,对照组在基础治疗的基础上加用肾衰宁颗粒治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用羟苯磺酸钙,疗程8周.观察2组治疗前后血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白排泄量的变化情况.结果 疗程结束后,2组患者血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白排泄量均较治疗前下降（P〈0.05）,与对照组比较,治疗组以上指标下降明显（P〈0.05）.结论 羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾衰竭疗效较好,值得临床推广应用.