牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对类风湿关节炎关节疼痛的疗效观察

目的 探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(商品名:恩再适)对类风湿关节炎关节疼痛症状改善作用.方法 恩再适注射液9ml加入0.9%生理盐水100ml静脉输注,1次/日,连续7天.结果 治疗前(D0)患者VAS评分平均为8.2±1.2,治疗1天(D1)后VAS均值为5.6±1.3(P<0.01),治疗3天(D3)VAS均值为4.2±1.6(P<0.01),治疗7天(D7)降为2.6±1.2(P<0.01).其中显效16例,有效10例,无效4例,显效率为53.33%,总有效率86.67%.所有患者药物输注过程中未出现明显不适,一周时复查血、尿、肝肾功能检查均未发现明显异常.结论 恩再适对RA的关节疼痛具有显著缓解作用,可以作为类风湿关节炎的镇痛药物.     

类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞体外增殖活性的研究

目的研究类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)的体外增殖活性。方法收集行关节腔镜术或关节置换术的RA、骨关节炎(OA)、关节创伤患者的膝关节滑膜组织标本各3例,应用酶消化法进行FLS的分离培养,采用MTT法比较三种来源细胞的体外增殖活性。结果 RA-FLS在体外培养第3、4、5天时OD值较OA、关节创伤来源者增高(P值均小于0.05)。结论 RA-FLS细胞增殖程度较OA、关节创伤来源者增高。     

高频超声在四肢关节病变早期诊断中的应用

目的探讨高频超声在四肢关节病变早期诊断中的应用。方法收集有症状而行四肢关节超声检查的患者65例314个关节,其中有25例157个关节同时行X线检查。结果65例患者中有57例（87．7％）,314个四肢关节中有214个关节（68．2％）检出有不同程度的异常改变。同时行超声检查和X线检查的25例患者中,超声检查检出病变22例（88％）,157个四肢关节中有99个（63．1％）检出病变;X线检查检出病变14例（56％）,57个关节（36．3％）检出病变。两者间病例检出率的差异有统计学意义（X^2=4．083,P〈0．05）,以超声较高（88％VS56％）;超声关节病变检出率比X线检查高（63．1％ VS 36．3％）,差异有统计学意义（X^2=20．050,P〈0．01）。结论超声检查对于四肢关节病变早期诊断有良好的临床应用价值。联合超声和X线检查可显著提高四肢关节病变的检出率。     

滑膜成纤维细胞的原代培养及生物特性

目的研究滑膜成纤维细胞的原代培养方法及生物特性。方法收集行关节腔镜术或关节置换术的患者的膝关节滑膜标本,其中类风湿关节炎、骨关节炎、关节创伤病例各6例,分别采用酶消化法、组织块法进行滑膜成纤维细胞的原代培养并进行生物特性的观察及鉴定。结果总共有6例类风湿关节炎、4例骨关节炎、4例关节创伤患者关节滑膜成功培养出成纤维样滑膜细胞,其中9例应用酶消化法,5例应用组织块法,经鉴定成纤维样滑膜细胞的纯度99%。结论本课题成功应用酶消化法和组织块法进行滑膜成纤维细胞的原代培养,所培养细胞适用于进行滑膜成纤维细胞相关的研究。     

结缔组织病肺间质病变的高分辨率CT特点研究

目的研究结缔组织病肺间质病变的高分辨率电子计算机断层成像(HRCT)特点。方法收集HRCT检查提示存在肺间质病变的住院患者共750例,根据其临床资料,将入选的461例患者分为结缔组织病组(CTD组)、可疑结缔组织病组(sCTD组)和特发性间质性肺炎组(IIP组),比较其HRCT表现。结果 461例患者中CTD组79例(10.53%),sCTD组70例(9.33%),IIP组312例(41.60%)。三组之间HRCT的主要肺间质病变表现差异无统计学意义。结论结缔组织病在肺间质病变中占一定的比例,对HRCT发现的肺间质病变应进行结缔组织病的相关检查以免漏诊、误诊。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对类风湿关节炎关节疼痛的疗效观察

目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（商品名：恩再适）对类风湿关节炎关节疼痛症状改善作用。方法恩再适注射液9ml加入0.9%生理盐水100ml静脉输注,1次/日,连续7天。结果治疗前（D0）患者VAS评分平均为8.2±1.2,治疗1天（D1）后VAS均值为5.6±1.3（P〈0.01）,治疗3天（D3）VAS均值为4.2±1.6（P〈0.01）,治疗7天（D7）降为2.6±1.2（P〈0.01）。其中显效16例,有效10例,无效4例,显效率为53.33%,总有效率86.67%。所有患者药物输注过程中未出现明显不适,一周时复查血、尿、肝肾功能检查均未发现明显异常。结论恩再适对RA的关节疼痛具有显著缓解作用,可以作为类风湿关节炎的镇痛药物。     

抗hnRNP A2抗体检测对风湿性疾病的诊断意义

目的检测不同风湿性疾病患者血清中抗异质性胞核核糖核蛋白A2（hnRNP A2）／类风湿关节炎（RA）33抗体。探讨其在风湿性疾病诊断中的作用。方法用ELISA法检测241例RA、106例SLE、29例SSc、6例MCTD、365例其他风湿病、240例非风湿病患者血清中抗hnRNP A2／RA33抗体的滴度,比较其在各组患者中的阳性率,并检测RA、SLE、SSe组抗hnRNP A2／RA33抗体阳性患者血清中ANA、ds-DNA、ENA抗体的阳性数。结果抗hnRNP A2／RA33抗体在RA患者中阳性率为18．7％,在其他各组患者中阳性率分别为SLE 31．1％、SSc 31．0％、MCTD 16．7％、PM 11．1％、DM 11．1％、UCTD 12．1％、反应性关节炎10．0％、成人Still’s病5．9％、SS4．0％、SpA 3．5％、晶体性关节炎10．6％及非风湿病组3．8％,其中RA、SLE、SSc组阳性率明显高于非风湿病组（P〈0．001）,SLE组阳性率高于RA组（P=0．010）。RA组抗hnRNP A2／RA33抗体阳性患者血清中均未测出ds-DNA、RNP、SM抗体,而SLE、SSc组抗hnRNP A2／RA33抗体阳性患者血清中有不同程度表达。结论抗hnRNP A2／RA33抗体在多种风湿病中出现,有助于风湿病的诊断,但缺乏特异性,在临床鉴别诊断中需与其它自身抗体如ANA、ds-DNA、ENA等联合检测,以提高诊断的准确率。     

NF-κB通路对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞中CX3CL1表达的影响

目的观察NF-κB通路对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)中CX3CL1表达的影响。方法用100μM NF-κB拮抗剂(PDTC)刺激体外培养的RA-FLS,用RT-PCR检测刺激不同时间后RA-FLS中CX3CL1 mRNA表达。结果 RA-FLS中表达CX3CL1;PDTC作用18h后,RA-FLS自身CX3CL1 mRNA表达量下降(P0.001)。结论 CX3CL1 mRNA的表达可能受到NF-κB通路的调节。     

氯化锂对人滑膜成纤维细胞增殖影响

目的:研究Wnt/β-catenin通路激活剂氯化锂(LiCl)对成纤维样滑膜细胞(FLS)增殖的影响。方法:收集关节创伤患者行关节腔镜或关节置换术膝关节滑膜标本3例,采用酶消化法进行关节滑膜FLS的原代细胞培养,应用LiCl对细胞进行刺激,应用MTT法检测关节创伤患者FLS细胞增殖的改变。结果:MTT法检测显示,10 mmol/L LiCl刺激后,关节FLS的吸光度较非刺激状态下增高,差异显著(P0.05)。20-40 mmol/L LiCl抑制FLS细胞增殖(P0.05)。结论:低浓度LiCl可能通过激活Wnt/β-catenin通路促进关节创伤患者FLS细胞增殖,高浓度LiCl抑制FLS细胞增殖。     

综合康复治疗联合塞来昔布对老年患者膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨综合康复治疗联合塞来昔布对老年患者膝骨关节炎的疗效。方法 54例膝骨关节炎老年患者随机分为药物组和对照组,两组均采用口服塞来昔布及常规护理,对照组另外采用物理因子治疗及运动疗法,治疗2周后采用疗效评定、VAS评分、WOMAC评分评估两组的疗效。结果两组关节肿胀及疼痛均较前改善,实验组有效率较药物组明显提高,差异有统计学意义(p<0.05),实验组VAS评分、WOMAC评分均较药物组明显降低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论综合康复治疗联合塞来昔布可有效减轻老年膝骨关节炎的关节肿胀及疼痛,改善关节功能,提高生活质量。