丙泊酚联合芬太尼用于老年人无痛胃镜280例结果分析

目的探讨应用丙泊酚联合芬太尼全身麻醉下进行老年人无痛胃镜检查的安全性和有效性。方法选取老年受检者138例,老年前期受检者142例作为对照,均在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下完成胃镜检查。对比两组检查的安全性、有效性以及麻醉药物使用剂量。结果全部受检者麻醉胃镜检查均完成。两组受检者均未出现严重不良反应,在麻醉过程中两组受检者均出现心率及血压短暂下降（迅速自行恢复）,给药前后比较无显著统计学意义（P〉0．05）;而血氧饱和度在两组中均无明显波动,组间对比及前后对比均无统计学意义（P〉0．05）。操作后总体满意度分别为老年组100％、老年前期组97．18％。两组麻醉药物剂量比较,老年前期组受检者丙泊酚用量大于老年组（P〈0．05）,而两组芬太尼用量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用丙泊酚联合芬太尼全身麻醉下进行老年人无痛胃镜检查的安全性和有效性均令人满意。     

个案管理对提高肠造口病人主观感受及生活质量的效果评价

[目的]探讨个案管理模式对提高永久性结肠造口病人的主观感受及生活质量的效果。[方法]选取行永久性结肠造口的148例病人分为试验组78例及对照组70例,试验组接受为期6个月的个案管理,对照组给予常规护理,干预3个月和6个月后采用自制的病人带造口生活主观感受评估量表和生活质量评价量表进行评定。[结果]出院后3个月,试验组对带造口生活的主观感受评分(41.78±2.12)分,对照组评分(33.70±1.66)分,差异有统计学意义(P=0.000);试验组病人出院后的3个月、6个月的生活质量各维度评分均高于对照组(P=0.000)。[结论]对永久性肠造口病人实施个案管理可明显改善造口病人的主观感受,提高生活质量。     

老年人结肠镜检查前3种肠道准备方法比较

目的：探讨3种肠道准备方法对老年人的安全性和有效性。方法：按随机原则将220例患者分别纳入传统组、改良组和新方法组,比较各组肠道清洁率和不良反应的差别。结果：改良组和新方法组的清洁率明显高于传统组（P〈0．05）,而新方法组的不良反应较其他两组均低（P〈O．05）。结论：改良组和新方法组在肠道清洁有效率疗效相当,但后者不良反应少,更适合于经济条件较好的老年患者。     

80例上消化道大出血患者的临床观察与护理干预

目的：探讨上消化道大出血的临床表现和护理干预。方法：总结2007年3月～2010年2月收治的80例上消化道大出血患者的临床资料。结果：80例患者通过护理干预,痊愈59例,好转14例,转院3例,死亡4例。结论：加强病情观察及临床护理干预,积极预防各种并发症的发生,可大大降低本病的死亡率。     

50例无痛胃镜术的护理体会

目的：进一步提高无痛胃镜检查的护理质量。方法：对50例行无痛胃镜检查的患者密切配合以术前、术中、术后护理,观察患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。结果：所有患者顺利完成检查,检查前后呼吸、心率、血压、血氧饱和度等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,患者生命体征平稳。结论：严格规范的护理能提高无痛胃镜检查的有效性,减少操作风险。     

肝源性溃疡与幽门螺杆菌及门脉高压性胃病关系的研究

目的：探讨乙肝肝硬化肝源性溃疡（HU）与幽门螺杆菌（Hp）感染及门脉高压性胃病的关系。方法：对本院5年来符合标准的256例行胃镜检查的乙肝肝硬化患者（肝硬化组）及103例慢性乙型肝炎患者（慢性肝炎组）的临床资料进行分析。结果：肝硬化组的溃疡发病率为32.42%（83/256）高于慢性肝炎组的25.24%（26/103）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。肝硬化组Hp阳性感染率为42.58%（109/256）,非肝硬化组Hp阳性感染率为35.92%（37/103）,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。肝硬化组中,肝源性溃疡伴Hp感染54例,Hp阳性率为65.06%,无肝源性溃疡组Hp感染55例,Hp阳性率为31.79%,两者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。肝功能Child-Pugh分级A、B、C级HU发生率分别为28.33%（17/60）、28.83%（32/111）、40.00%（34/85）,肝功能C级组中HU的发生率比A级组及B级组高,相比较差异有统计学意义。门静脉高压性胃病116例,HU发生率为46.55%（54/116）,无门静脉高压性胃病140例,HU发生率为20.71%（29/140）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。重度门静脉高压性胃病HU发生率为60.42%（29/48）,轻度门静脉高压性胃病HU发生率为36.76%（25/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乙肝肝硬化患者的肝源性溃疡发病率高于慢性肝炎患者,肝功能分级越差,溃疡发病率越高。肝源性溃疡的发生与Hp感染及门脉高压性胃病相关。     

幽门螺杆菌感染人群的流行特点——附2 686例分析

目的回顾性分析幽门螺杆菌(Hp)感染在人群流行变化与年龄、性别和季节的相关性,探讨幽门螺杆菌感染分布规律。方法对该院门诊及住院病例中,有上消化道症状的患者2686例均采用14C-UBT试验,检测Hp感染情况。14C-UBT试验阳性者视为Hp感染。将Hp感染阳性分为:年度分布,年龄分布(即青中年组、老年前期及老年组),性别分布和季节分布。结果Hp年度总感染率为47.26%,年度对比分布χ2=0.262,P>0.05、Hp感染年龄分布χ2=2.66,P>0.05、Hp感染季节分布χ2=7.21,P>0.05、Hp感染性别分布χ2=6.53,P<0.05,性别差异有显著性。男性47.92%,女性42.98%。结论在有上消化道症状患者中Hp感染率为47.26%。Hp感染率男性高于女性,与年度、年龄、季节分布差异均无显著性。     

52例恙虫病并发肝脏损害的临床护理

目的：总结恙虫病并发肝脏损害的临床护理特点。方法：对恙虫病并发肝脏损害52例的护理进行分析。结果：52例患者全部治愈,治愈率100％。结论：严密的病情观察,合理的护理措施是疾病康复的主要组成部分。