肌肉注射盐酸山莨菪碱致过敏性休克1例

盐酸山莨菪碱系抗胆碱药，能阻断M受体，使介质乙酰胆碱不能与受体结合，松弛气管和胃肠道平滑肌，并能改善机体循环。该药毒性较低，临床应用广泛，过敏反应报道较少。现将我院收治的因肌肉注射（肌注）盐酸山莨菪碱致过敏性休克1例患者的抢救经验报告如下。     

盆腔瘀血综合征64排螺旋CT基本征象及诊断标准分析

目的探讨分析盆腔瘀血综合征（PCS）的64排螺旋CT表现及诊断标准。方法 50例经彩超及腹腔镜诊断为盆腔瘀血综合征患者,对照分析其64排螺旋CT扫描的影像资料,并复习文献。结果 50例盆腔瘀血综合征患者均有双侧或单侧宫旁静脉丛范围扩大,静脉不同程度扩张、迂曲;50例患者双侧或单侧卵巢静脉不同程度扩张;36例患者子宫均有不同程度增大;18例患者双侧或单侧卵巢增大;28例患者直肠陷凹少量积液;12例患者静脉早显或延时流出盆腔。结论宫旁静脉丛范围增大,宫旁静脉管径增宽,卵巢静脉增宽,静脉期子宫影增大,卵巢肿大,直肠陷凹积液,静脉早显或延时流出盆腔是64排螺旋CT诊断盆腔瘀血综合征较为特征性的表现。     

丁苯酞联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对PKC、CRP、PTX3的影响

目的探讨丁苯酞联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对蛋白激酶C(PKC)、C反应蛋白(CRP)和正五聚体蛋白3(PTX3)的影响。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的100例急性脑梗死患者进行研究,采用随机数字表达法将所有急性脑梗死患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予丹红注射液治疗,观察组给予丁苯酞联合丹红注射液治疗。比较2组患者的疗效,治疗前后2组患者PKC、CRP、PTX3水平,欧洲卒中量表评分(ESS评分),日常生活能力评定量表(Barthel指数)及药物不良反应的发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(82.00%vs.58.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的PKC、CRP、PTX3水平、ESS评分及Barthel指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PKC、CRP、PTX3水平均降低,且观察组PKC、CRP、PTX3水平降低幅度比对照组大,2组ESS评分及Barthel指数均改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效确切,且可降低患者的PKC、CRP、PTX3水平,患者恢复好,日常生活能力提升,同时不增加不良反应发生率。     

脑静脉窦血栓形成16例误诊分析

脑静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis，CVT）是发生在颅内静脉系统包括静脉窦、大脑深静脉、大脑浅静脉的一种少见、特殊的血栓栓塞性疾病，临床表现各异，常易误诊及漏诊。我院自2004～2007年3月收治脑静脉窦血栓形成患者16例，现将误诊原因分析如下。     

东菱迪芙对脑梗塞血液流变学的影响研究

我院于2009年1月～2010年1月应用东菱迪芙又名巴曲酶治疗急性脑梗塞80例,对其神经功能恢复及血液流变学指标的影响进行临床随机对照研究,现将结果报告以下.     

东菱克栓酶与纤溶酶治疗脑梗死疗效及血液流变学的对比分析

目的:客观评价东菱克栓酶与纤溶酶治疗脑梗死(发病6～72小时内)的临床郊效及对血液流变学指标的对比分析。方法:本研究为一随机对照临床研究。凡符合入选标准的病人随机分为2组:治疗组40例,东菱克栓酶首次剂量10Bu加生理盐水250ml静点,第3天、第5天各用东菱克栓酶5BU加于生理盐水250ml静点,共3次;对照组40例,纤溶酶首次剂量100BU加生理盐水500ml静点,第2天以后200BU加生理盐水500ml静点,每天1次,共7天。其他治疗方法2组相同。治疗前后观察临床疗效、神经功能缺损评分以及血液流变学的变化。结果:东菱克栓酶治疗组总显效率为67.50%,总有效率为92.50%,与对照比较差异有显著性(P<0.05),治疗后神经功能缺损评分显著降低,与对照组比较差异具有非常显著性(P<0.01)。治疗组治疗前后血液流变性改变具有非常显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后具有显著性差异(P<0.05),治疗组较对照组治疗前后血液流变学改善明显,两组间差异有显著性(P<0.05),其中纤维蛋白原差异非常显著性(P<0.01)。两组治疗期间均未发现明显的不良反应。结论:东菱克栓酶治疗急性脑梗死(发病6～72小时内)主要作用是降低纤维蛋白原含量,促进血栓溶解,改善微循环及血液流变学指标显著,具有疗效好,安全性高等优点。     

人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用

目的探讨人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值。方法选择乳腺癌围手术期患者200例按照人院时间分为对照组与观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上加用人性化护理,比较两组患者对健康教育、护理操作、疾病知识掌握、治疗效果和舒适度以及护理满意度、住院时间和并发症发生情况。结果观察组在健康教育、护理操作、疾病知识、治疗效果、舒适度五个方面评分显著高于对照组（P〈0．01）。观察组对护理的总满意度为98．0％,显著高于对照组的62．0％（P〈0．01）。观察组住院时间显著短于对照组（P〈O．01）,并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论人性化的护理模式可提高普外科患者舒适度,缩短住院时间,促进疾病的康复。     

原发性脑出血入院前后出血量的临床分析

目的分析原发性脑出血继续出血的发生率、发生时间、临床表现、相关因素及其预后,以进一步提高对该病的认识,减少漏诊率,降低病死率。方法回顾性分析2005年7月至2009年6月本科诊治的60例原发性脑出血患者的临床资料和CT动态检查资料。结果原发性脑出血发生继续出血的高峰期在起病后的6～24h,主要与高血压、凝血功能、出血部位及血肿形态、血糖升高等有关。原发性脑出血继续出血增加了患者的病死率。结论对有原发性脑出血继续出血可能的患者,应密切监测神经体征变化,血压、血糖、凝血功能,以及头颅CT的动态检测,以便尽早采取相关措施,防止病情进行性恶化。     

盆腔淤血综合征64排螺旋 CT 表现及护理方法探讨

目的：探讨盆腔静脉淤血综合征（ PCS）宫旁静脉丛和卵巢静脉在64排螺旋CT血管造影中的表现,并阐述临床上对该病的护理方法。方法选择临床及影像学综合诊断为盆腔静脉淤血且行全腹部 CT增强扫描的患者43例为观察组,30例健康志愿者为对照组,采用容积再现（ VR）、血管生长技术（ AV）进行血管重建,分析盆腔静脉淤血时宫旁静脉丛及卵巢静脉的表现。结果43例中,所有病例左侧宫旁静脉丛及卵巢静脉均迂曲、扩张,12例伴发左肾静脉压迫综合征,15例尚累及右侧宫旁静脉丛,右侧受累及者可于宫底部和（或）宫颈部见横向走行并连接双侧宫旁静脉丛的横行交通支。观察组宫旁静脉丛最粗静脉平均直径为（4.6±0.5） mm,同侧卵巢静脉平均直径（8.6±0.6） mm,均显著大于对照组的（2.6±0.5） mm和（4.2±0.8） mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论64排螺旋CT能显示宫旁静脉丛和卵巢静脉迂曲、扩张,能明确诊断盆腔静脉淤血综合征。在临床上对该病的护理采用身体和心理双重护理相结合能取得更好的效果。