奥利达治疗脑器质性痴呆的疗效观察

目的 观察奥利达注射液治疗脑器质性痴呆的临床疗效。方法 对60例息有脑器质性痴呆的患随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组给与奥利达注射液15ml加入到5％葡萄糖250ml或0．9％氯化钠注射液中静点。对照组给予胞二磷胆碱1．0ml加入到5％葡萄糖250ml或0．9％氯化钠注射液中静点。分别于治疗前和治疗4周后应用简易精神状况检查法(MMSE)、行为评定量表(ADSD)及痴呆评定量表，对病人进行评定。结果 治疗组痴呆病人记忆改善有效率达66．7％，认知功能改善有效率达53．3％。对照组痴呆病人记忆改善有效率为43．3％，认知功能改善有效率为23．3％。经统计学处理，两组有显差异。结论 奥利达注射液能有效地改善脑功能障碍，提高患的记忆及认知能力。     

放免法监测地高辛血药浓度

地高辛用于各种伴有心力衰竭的心脏病,疗效较好,但其治疗安全范围较小,一般治疗量已接近中毒量的60％,有效治疗血药浓度为0.8～2.0ng/ml,但个体     

连贯手法治疗儿童肱骨髁上骨折

自1994年5月～2003年5月,笔者采用连贯手法,小夹板配合屈肘倒"8"字外固定,对270例严重移位的儿童肱骨髁上伸直型骨折进行临床观察,经过半年至6年的随访,疗效满意,现总结如下.     

老年鼻咽癌病人最佳营养干预时机的研究

目的:本研究通过分析早期营养干预的最佳时机,探讨早期营养干预在老年鼻咽癌病人放疗中的应用效果。方法:前瞻性收集101例鼻咽癌放疗病人的临床资料。以营养状况为主要预后变量,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC曲线)计算早期营养干预的最佳截止时间。根据最佳截止值分为早期营养干预组和晚期营养干预组,比较两组病人的基线和结局指标。进一步采用Kaplan-Meier生存曲线分析和Cox比例风险回归模型分析基于该阈值的营养干预时机与营养不良风险的关联。结果:ROC曲线分析显示放疗后第27天为早期营养干预的最佳截止值(曲线下面积为0.925)。倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)后,早期营养干预组营养不良风险(48.15%)明显低于晚期营养干预组(81.48%)(χ²=6.577,P=0.010)。COX回归分析显示,调整相关混杂因素后,晚期营养干预组病人出现营养不良的风险是早期营养干预组的7.15倍(95%CI为2.85～17.95,P<0.001)。早期营养干预组...     

重组人生长激素对裸鼠肝癌移植瘤生长转移的实验研究

目的:研究重组人生长激素(recombinant hunman growth hormone,rhGH)对裸鼠肝癌移植瘤生长和转移能力的影响及相关信号转导通路的变化。方法:通过RNA干扰技术抑制MHCC-97H肝癌细胞中胰岛素样生长因子-1受体(insulin-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)的表达。建立裸鼠皮下和原位肝癌移植模型;研究IGF-1R基因沉默前后,rhGH对裸鼠肝癌移植瘤成瘤、生长和转移的影响,并用Western印迹法检测PI-3K信号转导通路中,信号分子AKT的蛋白表达和磷酸化水平。结果:注射rhGH可使荷瘤裸鼠体重明显增加,肝癌原位移植瘤体积显著增大(P0.05)。IGF-1R基因沉默后,裸鼠皮下移植瘤的成瘤率、原位肝癌接种模型中的肝癌移植瘤体积均显著减小(P0.05)。对PI-3K信号通路的研究显示,rhGH能显著促进MHCC-97H肝癌细胞信号分子AKT磷酸化,IGF-1R沉默后AKT磷酸化水平明显降低(P<0.05)。结论:rhGH在体内具有显著促进荷瘤裸鼠体重增加及移植瘤生长的作用;但并不促进肝癌的转移。IGF-1R基因沉默后,rhGH对裸鼠移植瘤的成瘤和促生长作用明显减弱。而PI-3K信号通路在rhGH促肝癌生长中发挥重要的介导作用。     

伽玛刀照射后正常大鼠脑形态学变化的观察

为研究伽玛刀照射后正常大鼠脑组织形态学变化与时间和剂量的关系，并探讨晚期放射性坏死的发生机制，以大鼠右侧尾状核头部为照射靶点，伽玛刀照射剂量分别为20、50、75、160Gy，准直器直径4mm，应用HE、Nissl、Luxol Fast Blue染色和免疫组化方法观察从伽玛刀照射开始到晚期坏死发生过程中的形态学变化。结果显示，在晚期坏死灶出现之前的潜伏期内，靶区内病变主要包括两个方面：①微血管系统改变，即毛细血管增生、微血管腔扩张、管壁增厚、血管周围组织间隙水肿；②星形胶质细胞肥大、增生。研究表明，大鼠靶区内的形态学变化具有时间和剂量依赖性，微血管系统改变和星形胶质细胞的损伤都可能导致晚期坏死的发生。     

针刀松解加口服扶阳透骨片治疗腰臀部筋膜炎

目的:对比两种方法治疗腰臀部筋膜炎的临床疗效。方法:选择60例患者,随机分为治疗组和对比组,治疗组应用针刀松解加扶阳透骨片口服,对比组用局封加布洛芬缓释胶囊口服,均以3个疗程观察治疗效果。结果:治疗组总有效率为93.33%,对比组为66.67%;治疗组3例复发,对比组19例复发。经统计学!2检验P<0.005,治疗中无不良反应。结论:针刀松解加口服扶阳透骨片治疗腰臀部筋膜炎疗效好,复发率低。     

一期根治术对高位多间隙肛周脓肿患者肛肠动力学及Wexner评分的影响

目的探讨一期根治术对高位多间隙肛周脓肿患者肛肠动力学及Wexner评分的影响。方法选择2017年2月-2019年2月进行治疗的高位多间隙肛周脓肿患者96例,采用随机数表法分为两组,对照组48例予以切开引流术治疗,观察组48例予以一期根治术治疗,比较两组患者肛肠动力学指标、Wexner评分、术后并发症及复发情况。结果术后3个月,两组ARP、RRP值、Wexner评分均较术前低,AMCP均较术前高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位多间隙肛周脓肿患者采用一期根治术治疗效果确切,可有效改善肛肠动力学及肛门控便能力,降低疾病复发率。     

负压封闭引流联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨应用负压封闭引流(VSD)联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对18例足踝部软组织缺损患者创面行清创、VSD治疗1~2个疗程,二期应用小腿皮神经皮瓣(隐神经皮瓣5例,腓肠神经皮瓣13例)逆行移位修复足踝部软组织缺损创面。皮瓣切取面积为5.0 cm×6.0 cm~8.0 cm×10.5 cm。结果 18例中16例皮瓣成活;1例远端部分坏死,经换药后痊愈;1例大部分坏死,患者拒绝再手术。17例患者经3~24个月随访,皮瓣质地柔软、弹性好,皮瓣外形及足踝部功能满意,供区植皮全部成活,外形满意。9例随访12个月时皮瓣恢复部分感觉。结论 VSD可以控制感染,刺激肉芽组织生长,为小腿皮神经皮瓣提供良好成活条件;小腿皮神经皮瓣是足踝部软组织缺损创面修复的良好手段;二者联合应用是修复足踝部软组织缺损较理想的治疗方法。     

平卧位下改良前外侧入路一期行双侧全髋关节置换术23例

目的:探讨平卧位下改良前外侧入路一期行双侧人工全髋关节置换术的临床疗效。方法:回顾性分析在2015年5月至2018年3月收治的改良前外侧入路一期行双侧全髋关节置换术的患者,共23例:男10例,女13例。观察住院时间、手术时间、术中出血量、输血量、术后下地时间、并发症、髋关节Harris评分。结果:全部病例均得到随访,随访3个月～3年,平均17个月。住院时间平均10d(7～20d),手术时间平均73min(60～100min),术中出血量平均400mL(350～800mL),输血量平均2U(1～6U),术后平均下地时间为3d(2～6d),出现深静脉栓塞1例,保守治疗后出院,未出现脱位、假体位置不良,末次随访Harris评分平均89分(82～93分)。结论:平卧位下改良前外侧入路一期行双侧人工全髋关节置换术疗效确切,在术前合理评估选择病人情况下,安全性高。