不同剂量右美托咪定干预七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的应用研究

[摘要]　目的　探讨麻醉诱导前静脉泵入不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响,并得出最佳使用剂量。　方法　纳入140例拟行下腹部手术的患儿,随机分为4组,每组35例,右美托咪定低剂量组（A组）,右美托咪定中剂量组（B组）,右美托咪定高剂量组（C组）,生理盐水对照组（D组）。A组、B组、C组患儿于麻醉诱导前15 min内分别以0.4 μg/kg、0.7 μg/kg、1.0 μg/kg的剂量,静脉泵入右美托咪定,D组患儿以相同容量生理盐水静脉泵入。随后各组患儿采用潮气量法诱导,面罩和呼吸回路先预充8%七氟醚,扣面罩,自由呼吸或者深呼吸,入睡后行气管插管。麻醉机压力模式为机械通气控制呼吸,术中七氟醚保持2%～3%浓度范围。观察记录各组患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况及Ramsay镇静评分。　结果　各组的手术时间、拔管时间以及苏醒时间,差异无显著性意义(P>0.05)。苏醒期躁动发生率A组、B组、C组分别为14.3%、2.9%和2.9%,与D组（34.3%）比较,差异具有显著性意义（P<0.05）,A组与B组、C组比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。PAED量化评分,A组（7.5±4.8）、B组（6.3±3.4）、C组（6.1±3.9）与D组（9.8±3.7）比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。B组、C组Ramsay镇静评分显著低于A组、D组,差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　右美托咪定能够有效降低七氟醚麻醉苏醒期患儿躁动发生率。0.7 μg/kg剂量的右美托咪定更适合应用于临床。     

香港人在“饭罪”

红尘中的饮食男女,总是离不开口腹之享。然而很多时候,美食感动的不仅仅是胃和味蕾,还有感情!到香港之前,去了澳门,只待两天,本来想住在福隆新街拍过《伊莎贝拉》的新华大旅店,却被前台的老头气到半死,改住到新华隔壁的酒店去。连酒店名字都没记住,但记住了福隆新街街口有家早餐铺子,三四个老头老太联手经营的,恐怕是一对夫妻外加一个表姐表姨之类的亲戚。早起的街坊在此就餐,点一壶功夫茶一样的奶茶,一只猪扒包或三明治。     

体外冲击波治疗联合等速肌力训练对早中期膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨体外冲击波疗法联合等速肌力训练治疗早中期膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法：选取2019年5月~2020年5月于都县中医院收治的116例KOA患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。两组患者根据病情均给予非类固醇消炎止痛药缓解疼痛,对照组行等速肌力训练,观察组在等速肌力训练基础上联合体外冲击波疗法。比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平以及关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平,临床疗效以及非类固醇消炎止痛药使用量。结果：治疗后,两组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平和关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平均较治疗前降低,且观察组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平和关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组非类固醇消炎止痛药使用量较对照组少,平均减少23.57定义每日剂量。结论：体外冲击波疗法联合等速肌力训练可以提高早中期膝关节骨性关节炎治疗效果,可抑制血清炎症介质水平和关节液基质金属蛋白酶水平,并且显著降低非类固醇消炎止痛药使用总量,有助于提高用药安全性。