酶标仪比浊法测定血浆乳糜程度

目的建立一种微量、快速测定血浆乳糜程度的方法。方法参考透射比浊法原理,在微孔板内加入定量的血浆,利用酶标仪比色,根据测得的OD值判断血浆的乳糜程度。结果最适测定波长630nm。OD值>0.246为重度乳糜血浆,OD值<0.117为正常血浆,OD值0.117～0.246为轻度乳糜血浆。正常血浆、轻度乳糜血浆、重度乳糜血浆批内变异系数分别为2.35%、2.57%、2.89%,日间变异系数分别为3.94%、4.28%、6.94%,微孔板间变异系数分别为2.25%、3.11%、3.85%。Hb<0.2g/L、TB<37.2μmol/L对比浊法无干扰,与指数法比较,差异无显著意义(χ2=2.00,P>0.05)。结论酶标仪比浊法简便、实用、快速、灵敏,结果客观、稳定。     

Shy-Drager综合征误诊为帕金森病

【病例】　男 ,5 0岁。因进行性左侧肢体乏力 3年 ,加重伴尿急、口吃半年入院。 5年前有声带息肉手术史 ,4年前有晕厥史 ,3年前始出现左侧肢体进行性乏力 ,病初感下肢稍重 ,但能独立行走 ,左上肢能抬起 ,在当地医院诊断为帕金森病 ,予复方苄丝肼 (美多巴 )治疗 2年余 ,症状无好转 ,半年前症状进一步加重。病人站立不稳 ,迈步困难 ,时有跌倒 ,写字不灵活 ,渐不能自行起床 ,伴说话费力、尿急 ,予复方苄丝肼加量为 1片 ,每日 3次治疗仍无好转。查体 :意识清楚 ,记忆力稍差 ,生命体征正常 ,面部表情呆滞 ,言语欠清晰 ,颅神经未见异常 ,颈无强直 …     

以骨转移为首发表现的肺癌2例

例 1,男 ,4 7岁。长期吸烟史 ,以右大腿疼痛 4月 ,发现右大腿包块伴跛行 1 月于 2 0 0 0年 4月 19日入院 ,2 0 0 0年 2月 10日在某市级医院ＣＴ诊断腰5骶1椎间盘膨出 ,服芬必得及行腰椎牵引无效。体格检查 :右大腿中份前外侧扪及质硬肿块 4ｃｍ× 6ｃｍ ,表面不光整 ,边界不清 ,基底宽大 ,固定压痛。右股骨Ｘ线片示右股骨中上段骨肿瘤 ,1周后右股骨中上段骨肿瘤活检示低分化腺癌转移。胸片检查右肺门占位伴右肺上叶含气不良。Ｂ超示肝内转移性占位灶 ,纤维结肠镜示乙状结肠多发息肉 ,活检符合息肉样改变。食管胃镜示慢性浅表性胃炎。诊断肺…     

肝豆状核变性15例诊断分析

肝豆状核变性 (heptolenticulardegeneration ,HLD)是一种少见的遗传性疾病 ,现收集自贡市第三人民医院 1999～ 2 0 0 4年及重庆医科大学附属第一医院神经内科 2 0 0 3年收治的HLD共 15例 ,就其诊断治疗问题讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄6～ 35岁 ,平均 (15 6± 8 2 )岁。1 2　诊断标准　根据Sternlieb[1] 标准 ,具备以下两项者可诊断为HLD :①具有肝损害临床表现。②眼裂隙灯下查角膜K F环阳性。③血清铜蓝蛋白降低。非典型病例可根据临床表现 ,结合实验室指标提示铜代谢异常 ,2 4小时尿铜…     

以肌束颤动为表现的运动神经元病

【病例】男，42岁。因颈以下肌肉跳动6个月，进行性肢体乏力4个月入院。患者6个月前开始出现右上臂肌肉不自主跳动．逐渐波及四肢及躯干部肌肉。4个月前出现右手持筷不稳及端碗无力，1个月前出现双下肢乏力，在当地诊断为风湿病，行针灸等治疗无好转，半年前感说话费力，无饮水呛咳及吞咽困难。查体：体温36．8℃，脉搏82／min，呼吸20／min，血压130／84mmHg。语言清晰，眼球各方面运动到位，伸舌居中.     

基底动脉尖综合征三例诊治体会

1病例资料【例1】男,56岁。因意识障碍14小时入院。14小时前家属发现患者卧床呼之不应,左侧肢体活动失利,在当地县医院头颅CT扫描示右侧基底核区脑梗死,经相应治疗无效,双侧瞳孔不等大,急诊转入我院。既往有原发性高血压史5年。查体:血压143/80 mmHg,脉搏72/m in,节律齐。浅昏迷状,双侧瞳孔不等大,右侧直径4 mm,左侧直径3 mm,对光反射迟钝。右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力0级,左侧膝腱反射(3 ),左侧踝阵挛反射(3 ),左侧病理征阳性。心电图正常。头颅MR I示:双侧丘脑均可见片状稍长T1、稍长T2信号灶,快速FLAIR序列中显示为明显高信号,增…     

优质护理在儿科疾病中的应用效果观察

目的：探讨优质护理在儿科疾病中的临床应用效果。方法选择2010年1月—2013年1月我院收治的1280例患儿,根据不同护理方法将其分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施优质护理,比较2组护理效果。结果试验组身体恢复率为97.8%,显著高于对照组的85%（P<0.05）;试验组满意率为96.6%,显著高于对照组的83.1%（P<0.05）;试验组睡眠评分为（4.12±1.20）分,食欲评分为（3.74±1.15）分,运动状况评分为（4.10±0.81）分,均显明高于对照组（P<0.05）;试验组护理后哭闹7例,不配合4例,应激反应发生率为1.7%,明显低于对照组低的27.7%（P<0.05）;试验组护理后 SAS 评分为（32.11±3.54）分,明显低于对照组的（41.39±4.21）分（P<0.05）。结论儿科疾病发病率较高,临床上采用优质护理效果理想,值得推广应用。