阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察阿魏酸钠(益米乐)对早期糖尿病肾病的影响。方法将60例伴有轻微蛋白尿的2型糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组(A组)和益米乐治疗组(B组),进行疗效观察。结果与治疗前相比,治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)及尿内皮素(ET)均显著降低(P<0.01),并且脂质代谢紊乱也有改善;而对照组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无显著性(P>0.05)。结论益米乐具有降低DN患者尿微量白尿白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

2003年9月～2004年12月,我科应用阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（DN）,取得良好效果。现报告如下。     

糖尿病肾病患者炎症相关因子水平检测的临床意义

目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的血清c反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用.方法 将95例DKD患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿组(n=31)、微量蛋白尿组(n=34)和大量蛋白尿组(n=30).观察各组患者CRP、sIL-2R、IL-6和TGF-β1水平的变化,并与正常对照组(n=30)进行比较.结果 无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的CRP、sIL-2R、IL-6及TGF-β1水平均明显高于健康对照组(P＜0.01);微量蛋白尿组的CRP、sIL-2R、IL-6 TGF-β1水平明显高于无蛋白尿组(P＜0.05);大量蛋白尿组的CRP、slL-2R、IL-6及TGF-β1水平明显高于微量蛋白尿组(P＜0.01).结论 早期检测血清CRP、sIL-2R、IL-6及TGF-β1水平的变化可以作为临床观察DKD病情及判断糖尿病预后的参考指标.     

黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的探讨黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响。方法将血压正常的65例早期糖尿病肾病患者随机分成缬沙坦组(32例)和联合用药组(33例)。2组均服用缬沙坦80 mg/d,疗程16周,联合用药组加用黄葵胶囊5粒口服3次/d。结果治疗16周后缬沙坦组24 h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率较治疗前明显降低(P均0.01),而联合用药组疗效好于缬沙坦组(P0.05)。结论黄葵胶囊与缬沙坦联用治疗早期2型糖尿病肾病患者能有效降低尿蛋白及尿白蛋白排泄率,改善肾功能。     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病30例疗效观察

将90例糖尿病肾病（DN）患者随机分为A、B、C三组各30例,三组均予糖尿病基础治疗,在此基础上A组口服贝那普利,B组口服缬沙坦,C组同时口服贝那普利联合缬沙坦,疗程均为24周。观察三组治疗前后血压、24h尿蛋白、血钾、血肌酐（SCr）和肌酐清除率（CCr）变化。结果三组治疗后血压和尿蛋白均显著下降（P〈0.05,0.05,0.01）,C组下降程度大于A、B组（P〈0.05）;三组血钾、SCr、CC均无显著变化,不良反应无显著差异（P〉0.05）。认为贝那普利联合缬沙坦治疗DN较单独用药疗效确切,安全性高。     

恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效分析

乙肝相关性肾炎(HBV-GN)属于免疫复合物肾炎,是因乙型肝炎抗原及其抗体形成的免疫复合物引起肝外器官的损害.恩替卡韦(ETV)是一种有效抑制乙肝病毒复制的脱氧鸟核苷类似物,具有较强的抗HBV作用.现将我院恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效报道如下.     

高血压病患者颈动脉粥样硬化与血清C-反应蛋白水平的关系

目的探讨高血压病患者中颈动脉粥样硬化的发生与炎症标记物血清C-反应蛋白(CRP)的关系。方法对来院就诊的180例高血压病患者进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉内中膜厚度(IMT)、观察有无颈动脉斑块形成,从而判断有无颈动脉粥样硬化;同时进行血清CRP浓度的测定。分析血清CRP与颈动脉粥样硬化、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块指数(PI)之间的关系。结果①合并颈动脉粥样硬化的高血压病患者血清CRP显著高于无颈动脉粥样硬化患者[(5.25±5.69)mg/L vs(3.36±2.07)mg/L,P<0.01]。②颈动脉斑块组患者血清CRP显著高于颈动脉内中膜正常者[(6.37±5.15)mg/Lvs(3.36±2.07)mg/L,P<0.01];③斑块指数(PI)2级、3级患者血清CRP明显高于斑块指数0级的患者(P<0.01)。结论血清CRP与高血压病患者颈动脉粥样硬化的发生密切相关,炎症反应可能在高血压导致的外周动脉粥样硬化中发挥着重要作用。     

论21世纪医科院校科研工作需要重点把握的几个问题

21世纪是生命科学的世纪，随着医学科技的发展和改革的深入，医科院校的工作职能，科研工作的地位、观念、模式、方法等都发生了新的变化，这既是机遇，也是挑战，为此，我们必须结合医学科技发展的新特点和医疗体制、机制改革发展的新趋势，探讨和研究新世纪医科院校科研工作必须重点把握的几个问题。从而，为进一步开创医科院校科研工作的新局面奠定坚实的基础。     

阿托伐他汀对腹膜透析患者微炎性反应状态的影响

目的 探讨阿托伐他汀对腹膜透析患者炎性反应因子水平的影响.方法 将51例稳定的腹膜透析患者随机分为阿托伐他汀组(26例)和非阿托伐他汀组(25例).治疗12周后检查总胆崮醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高敏c反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α.并设25例健康体检人员作为对照组.结果 阿托伐他汀组较治疗前血清TC、TG、LDL-C明显下降[分别为(4.98±1.22)mmol/L比(6.02±1.44)mmol/L、(1.27±0.66)mmol/L比(1.63±0.87)mmol/L、(2.11±0.49)mmol/L比(2.92±0.71)mmol/L],HDL-C明显上升[(1.31±0.34)mmol/L比(0.97±0.26)mmol/L];hs-CRP和IL-6、TNF-α显著降低[分别为(4.14±1.21)mg/L比(6.81±1.63)mg/L、(7.53±6.12)ng/L比(12.89±4.32)ng/L、(16.37±7.46)ng/L比(28.52±10.14)ng/L],且与非阿托伐他汀组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜透析患者存在高血脂和微炎性反应状态,二者密切相关;阿托伐他汀对腹膜透析患者具有较好的凋脂作用,也可以使腹膜透析患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降.     

连续性肾脏替代疗法治疗多脏器功能障碍综合征30例疗效分析

回顾分析30例多脏器功能障碍综合征（MODS）伴急性肾功能衰竭（ARF）患者行连续化肾脏替代疗法（CRRT）的效果。结果发病后4h内行CRRT或大置换量CRRT者存活率明显高于发病4h后接受CRRT或常规置换量者,认为早期、大置换量CRRT能改善MODS的预后。