电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的手术护理

目的电视胸腔镜手术(VATS)在切除纵隔肿瘤的术中配合护理。方法为77例纵隔肿瘤病人在VATS切除肿瘤,术中均未用手术辅助切除。结果全组无手术死亡,电视胸腔镜下切除纵隔肿瘤75例,切除率达97.4%。有2例合并血胸者已广发转移而未能切除,仅作血胸清除。结论纵隔肿瘤是性质、形态和大小的差异很大的一种疾病。手术处理的方法也极为不同,很难用同一种标准化的术式予以规范,对于小肿瘤VATS切除较简单,而相对肿瘤大且紧邻大血管应借助高分辨率胸腔镜设备和超声刀,术者具有十分娴熟的胸腔镜操作技巧和较强的术中应变能力,且需默契的手术助手以及熟练的护士配合,才能安全地切除肿瘤。     

141例人工流产妇女意外妊娠现状调查分析

目的了解深圳市人工流产妇女意外妊娠的现状,探讨其影响因素及预防对策。方法对深圳市人民医院2012年1月至2012年6月收治的141例人工流产妇女进行调查问卷,对其婚姻状况、人工流产原因、避孕措施等资料进行分析。结果患者人工流产原因主要为未采取避孕措施（50．35％）和避孕失败（45．39％）。对其两者之间进行组间比较,并用Logistic多因素分析后结果提示年龄、婚姻状况、文化程度和职业这四个指标差异显著（P〈0．05）,是人工流产的影响因素。结论我国育龄妇女,尤其是青少年,不仅有较高的流产率,而且重复流产、高危流产的发生率也较高。     

全腹膜外补片腹腔镜疝修补术的手术配合

全腹膜外补片腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal repair,TEP)是从腹壁内用较大补片修补腹壁缺损,不仅符合无张力原则,还同时修补加强了直、斜和股疝的易发区,使腹腔镜疝修补术后复发率降至1‰以下.由于应用腹腔镜微创技术,不仅满足了病人的美容学要求,而且具有疼痛小、康复迅速的优点.但TEP常规需要昂贵的带气囊分离器,国内尚不能普遍应用[1].2003年11月～2004年10月,我院摸索出一套免气囊分离器全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术方案,完成了29例成人腹股沟疝修补术,其中斜疝22个,直疝13个.免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术是安全、可行的,主要的操作失误和手术并发症是腹膜撕裂、腹壁下血管游离、皮下气肿以及鞘膜积液.     

我院就诊育龄妇女避孕知识掌握及需求程度调查研究

目的调查研究本院就诊育龄妇女避孕知识掌握情况及需求程度。方法选取2010年7月～2012年6月于本院就诊的210例育龄妇女为研究对象,将其中不同年龄段及婚否者的避孕知识掌握情况及需求程度进行调查及比较。结果年龄较大者及已婚者的避孕知识掌握较佳率高于其他人,而20～30岁及已婚者知识需求程度较强率高于其他人,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论本院就诊不同年龄段及婚否育龄妇女避孕知识掌握及需求程度存在一定的差异。     

全腹膜外补片腹腔镜疝修补术的手术配合

全腹膜外补片腹腔镜疝修补术（total extraperitoneal repair，TEP）是从腹壁内用较大补片修补腹壁缺损，不仅符合无张力原则，还同时修补加强了直、斜和股疝的易发区，使腹腔镜疝修补术后复发率降至1‰以下。由于应用腹腔镜微刨技术，不仅满足了病人的美容学要求，而且具有疼痛小、康复迅速的优点。但TEP常规需要昂贵的带气囊分离器，国内尚不能普遍应用。2003年11月～2004年10月，我院摸索出一套免气囊分离器全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术方案，完成了29例成人腹股沟疝修补术，其中斜疝22个，     

周期责任制护理对提升体外受精-胚胎移植的效果研究

目的 探究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术中实施周期责任制护理管理方案的临床效果。 方法 选取2016年3月-2017年5月行IVF-ET治疗的380对配偶,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组190例,实验组采取周期责任制护理管理模式,对照组采取传统的护理管理模式。比较2组患者行IVF-ET周期治疗过程中的往返医院次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率。 结果 实验组IVF-ET治疗周期中往返医院次数为(4.3±1.5)次,少于对照组的(7.4±2.6)次,2组比较,差异有统计学意义(t=11.710,P=0.014);实验组患者妊娠成功率为41.1%高于对照组的29.5%(χ²=5.579,P=0.018);实验组患者对护理工作满意度为90.0%明显高于对照组的71.7%(χ²=21.749,P<0.001);实验组患者投诉率为3.7%明显低于对照组的13.2%(χ²=11.056,P=0.001)。 结论 周期责任制护理管理模式能够有效提升IVF-ET治疗效率,改善患者满意度,降低医疗纠纷,值得临床推广。     

男性不育与女性不孕患者婚姻调适状况及人格特征的分析

目的分析男性不育与女性不孕患者婚姻调适状况及人格特征。方法选取2015年3月~2017年3月我院生殖医学中心进行诊治的不孕不育患者136例作为研究对象,根据婚姻调适状况分为婚姻调试良好组76例和婚姻失调组60例。对患者一般情况进行调查;采用Locke-Wollance婚姻调试测定量表、艾森克人格问卷(EPQ)和中文版医学应对问卷(MCMQ)进行婚姻状况和人格特征的分析。结果婚姻调试良好组婚龄、内外倾向量表、情绪性量表评分显著高于婚姻失调组,心理变态量表评分显著低于婚姻失调组(P0.05);婚姻调适良好组面对评分显著升高,回避评分显著降低(P0.05)。结论婚龄是影响不孕不育患者心理状况和人格特性的重要因素,且婚姻调适良好的患者应对不孕不育问题时态度更加积极。在早期对不孕不育患者进行心理干预,减轻其心理压力,提高生活质量。     

医用几丁糖治疗输卵管梗阻性不孕临床效果的随访观察

目的：探讨分析医用几丁糖治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果。方法：选取2010年2月至2012年4月来我院就诊治疗的84例输卵管梗阻性不孕患者,随机分为对照组和观察组,对照组42例患者仅采用宫、腹腔镜治疗;观察组42例则采用宫、腹腔镜手术联合应用医用几丁糖的治疗方案,比较两组患者的术后输卵管再通率及术后半年内妊娠情况。结果：观察组患者治疗后的输卵管再通率为95．2％,远高于对照组76．2％的输卵管再通率;观察组患者的术后半年内妊娠情况也明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论：医用几丁糖可以有效的防止患者的输卵管发生再次阻塞,有效的提高患者的妊娠几率。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的手术配合

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝与开腹手术一样,主要操作步骤是疝囊高位结扎,由于腹腔镜可以同时探查双侧腹股沟,因此较开腹疝囊高位结扎更彻底,但腹腔镜下小儿腹股沟斜疝术后复发率仍有0.5%～2.7%[1-2].为进一步降低小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发率,我院从2003年1月起,建立并开展了腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术,该术式在国内外尚未见报道,现对比腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术报道如下.……     

机器人辅助下腹腔镜泌尿外科手术的护理配合

目的 介绍持镜机器人辅助下腹腔镜泌尿外科手术的术中配合。方法 应用ZEUS（Computer Motion，USA）机器人AESOP操作臂辅助下行泌尿外科腹腔镜手术。结果 本组患者手术全程均为机器人持镜，机器人辅助腹腔镜手术42例均顺利完成，无术中中转开腹，患者无手术风险外的附危险。结论 ZEUSAESOP机器人具有智能化、人性化的特点，在人机合一，提供高清晰图像、减轻术者疲劳、提高效率的基础上使手术更安全，手术视野更加广泛，具有广阔的应用前景。