胃食管反流病致咳嗽咳痰7例治疗体会

部分胃食管反流病患者临床症状仅有咳嗽、咳痰,极易误诊为呼吸系统疾病和慢性左心衰.现将治疗体会报告如下.     

恶性肿瘤并肺栓塞198例临床分析

目的探讨恶性肿瘤并肺栓塞的临床表现、病因及治疗转归。方法回顾性分析198例恶性肿瘤并肺栓塞患者的临床资料。结果198例患者中,128例（64.6%）为恶性肿瘤术后1个月内并肺栓塞;58例（29.3%）在肿瘤化、放疗期间或化、放疗结束后并肺栓塞;12例（6.1%）以肺栓塞为首发症状就诊,进一步检查发现恶性肿瘤。接受治疗的171例患者中,显效13例,有效123例,无效3例,恶化（死亡）32例。结论恶性肿瘤并肺栓塞临床表现复杂多样。对己发生肺栓塞患者应尽快诊断,积极救治;对手术、化疗、放疗或疾病进展可能导致血液高凝状态患者及早进行抗凝治疗,预防肺栓塞的发生。     

低剂量持续静脉滴注吉西他滨-线治疗晚期肝细胞癌的临床研究

目的 评价低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合奥沙利铂顺铂一线治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性.方法 13例经病理和/或影像学+血清甲胎蛋白确诊的、未经化疗的晚期肝细胞癌患者,采用吉西他滨250 mg/m2持续静脉滴注6h,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m<'2>,第1天,每3周为1疗程,连续使用2疗程以上.结果 13例患者中12例可评价疗效,所有患者可评价不良反应.完全缓解率0%,部分缓解率0%.疾病控制率83.3%,中位治疗至进展时间为4.2个月,中位生存时间为7.3个月,1年生存率33.3%.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为7.7%(1/13),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为15.4%(2/13),生活质量的改善率为58.3%.结论 低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合奥沙利铂一线治疗晚期肝细胞癌疾病控制率高,生活质量改善明显、不良反应轻.     

膜联蛋白A-10与基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子在人肝细胞癌组织中表达的相关性及与临床病理特征的关系

目的 探讨膜联蛋白A10(ANXA10)在人肝细胞癌发生发展中的作用,及这些作用是否与已知的肝细胞癌侵袭转移相关的细胞因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)有关.方法 应用免疫组织化学二步法检测80例患者肝细胞癌(HCC)和癌旁正常组织中ANXA10、MMP-9、VEGF的表达,分析ANXA10与MMP-9、VEGF之间相关性及ANXA10与肝癌临床病理特征的关系.结果 ANXA10在HCC中阳性率为65.0%(52/80);在癌旁肝组织中阳性率为91.3%(73/80),前者明显低于后者.ANXA10表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、肝硬化、临床T分期无明显相关(P>0.05),与分化程度显著相关(P<0.05).ANXA10与MMP-9之间显著相关(P<0.05);ANXA10与VEGF之间无明显相关(P>0.05).结论 ANXA10表达缺失或失活可能是恶变的人肝细胞的重要特征之一.