GP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌与腺癌临床疗效观察对比

目的:观察并比较吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期肺鳞状细胞癌与晚期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析70例晚期肺鳞状细胞癌与腺癌,其中鳞状细胞癌组36例, 腺癌组34例.结果:鳞状细胞癌组有效率为41.7% ,中位TTP为5.8个月, 腺癌组有效率38.2%,中位肿瘤进展时间为5.4个月,疗效无显著性差异( P > 0. 05) .主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应.结论:GP方案对晚期肺鳞状细胞癌与腺癌均有效,疗效与毒副反应相似.     

低剂量5-Fu长期持续静滴治疗晚期恶性肿瘤

目的观察低剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法 19例经传统的含5-Fu类方案化疗失败的晚期恶性肿瘤患者,给予5-Fu200mg/（m2.d）微量泵持续静脉滴注,治疗至疾病进展,每30d后以RECIST评价标准评价疗效,以NCI抗癌药物毒副反应0～Ⅳ级评价毒性反应。结果全组19例均可评价,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）8例,进展（PD）9例,有效率（RR）10.5%,临床获益率（CR＋PR＋SD）52.6%。毒副反应主要是Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应及手足综合征。结论低剂量5-氟尿嘧啶长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效较好,毒副反应较低,值得进一步研究应用。     

老年甲状腺功能亢进症病人的护理体会

老年甲状腺功能亢进症（简称老年甲亢）发病慢，临床症状不典型，易误诊，加之早期确诊率不高，易发生心力衰竭、木僵、昏迷等并发症，因此在护理方面应注意其特殊性。现将近年来我院收治的18例老年甲亢病人的护理体会总结如下。     

开展精评活动提升病历内涵质量

目的 持续提升病历内涵质量。方法 设定病案首页填写、运行病历质控、终末病案质控、输血病历审核和培训整改5个指标,组织院级评价指导专家小组分批下科室进行病历质量精评专项检查,首次点评后的3个月、6个月、9个月再“回头看”。结果 经过初评和“回头看”抽取病历评价并进行前后比较,甲级病案率提升了26.67%,第2轮和第3轮“回头看”甲级病案率较第1轮均有统计学差异（P<0.05）。 结论 组织院内专家开展“精评病历”活动是提升病历质量的有效方法,操作性强,管理成本低,应继续坚持。     

尿多酸肽联合化疗治疗晚期肺癌的临床治疗体会

目的:探讨尿多酸肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗效果。方法:分析小榄人民医院、深圳龙岗中心医院、中山大学附属五院收治的晚期NSCLC患者40例临床资料,依据临床治疗方式不同分为对照组(采用常规化疗)20例和观察组(采用尿多酸肽联合化疗治疗)20例。结果:观察组患者的生活质量评分优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。除消化道反应外,观察组和对照组患者毒副反应发生率无明显差异,P>0.05.结论:尿多酸肽联合化疗治疗晚期NSCLC患者生活质量得到改善,消化道反应加重,其余毒副反应无明显增高,具有临床使用价值。     

复发转移鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA水平的检测意义

目的探讨定量检测鼻咽癌患者血浆EB病毒（EBV）DNA水平在监测复发转移方面的临床意义,并与VCA-IgA、EA-IgA进行比较分析。方法对21例临床缓解期患者和25例临床复发转移患者的血浆,用荧光定量PCR的方法,在PE7700型检测仪上定量检测血浆标本中EBV-DNA水平,免疫酶法检测VCA-IgA、EA-IgA水平。结果肿瘤复发转移组92%（23/25）的患者血浆中可检测到高拷贝数的EBV-DNA,中位浓度为420000copies/ml,在临床缓解组患者中,仅4.8%（1/21）的患者血浆中可检测到较高拷贝数的EBV-DNA,中位浓度为0copies/ml。两组阳性率及中位浓度的比较差异均有统计学意义（P〈0.001）;两组患者VCA-IgA、EA-IgA水平未见明显差异（P〉0.05）。结论血浆EBV-DNA水平的检测有助于鼻咽癌复发转移的诊断,其预后价值优于VCA-IgA、EA-IgA水平的检测。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳癌临床观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法长春瑞滨25mg／m^2快速静脉滴注,第1,8天;卡培他滨1000mg／m^2,2次／d,第1～14天,21d为一周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果28例患者入组,均为复治病例,均可行疗效及毒性评价,其中完全缓解1例（3．6％）,部分缓解12例（42．8％）,总有效率46．4％。主要毒副反应为骨髓毒性及手足综合症,均相对较轻。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,毒副反应小,值得临床进一步研究。     

厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性研究

目的 评价厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性.方法 23例经病理证实的晚期NSCLC患者入组,均为经化疗失败的或不能耐受化疗及不愿接受化疗的.厄罗替尼150 mg/次,每天口服1次.采用RECIST实体瘤疗效评价标准评价疗效,美国国家癌症研究院(NCI)制定的毒性评价标准评价不良反应.结果 23例患者均可评价毒性及疗效.部分缓解(PR)6例,客观缓解率为26.1%(6/23),稳定(SD)10例,疾病控制率为69.6%(16/23),疾病进展(PD)7例.中位无进展生存期为6.8个月(2.6～10.2个月),中位生存时间为13.1个月(3.5～18.0个月).不良反应主要是皮疹(78.3%)及腹泻(60.9%),多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度腹泻有1例(4.3%),未出现Ⅳ度药物相关不良反应.结论 厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者安全、有效.     

吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂组成的双周方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法采用吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC32例。吉西他滨1250mg／m^2,第1、15d静滴30min;卡铂按AUC=5计算,第1、15d各静滴一半,28d为1个周期,每例至少治疗2个周期。结果近期疗效完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率34．4％,随访全部32例病例,中位生存期为9．5个月,1年生存率43．8％（14／32）。最常见毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ度白细胞抑制为11．1％,没有Ⅳ度白细胞抑制,没有Ⅲ—Ⅳ度血小板抑制,其他毒副反应轻微,均可耐受。结论吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的临床观察

【目的】观察吉西他滨联合奥沙利铂化疗方案静脉注射治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。【方法】9例晚期原发性肝癌患者,接受吉西他滨/奥沙利铂组成的方案进行治疗,吉西他滨1000mg/m2,第1、8天各注射1次,奥沙利铂130mg/m2,第1天,3周为一疗程。按WHO标准评价疗效及毒副作用。【结果】9例患者均可以评价客观疗效,其中PR1例,占11.1%,SD5例,占55.6%,PD3例,占33.3%。临床获益率(CR+PR+SD)66.7%。6例AFP升高患者中4例有不同程度的下降。3例PD患者中的主要症状(疼痛,乏力和纳差)有明显改善。9例患者Kamosiky评分稳定或升高。主要的不良反应为血液学毒性。【结论】吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌有较好的近期疗效,毒副作用可以耐受,值得进一步试用。