CT增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节价值

目的评价CT增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节的价值。材料与方法直径8～20mm肺内孤立小结节患者26例小肺癌12例,灶性肺炎7例,结核结节4例,硬化性血管瘤1例,错构瘤2例。增强扫描前后均行薄层扫描(1．5～5mm层厚)。分别进行CT平扫及CT增强诊断的前瞻性对比研究。结果CT平扫诊断正确率为65％,CT增强后诊断正确率为77％,二者无显著差异。小肺癌、灶性肺炎及肺结核结节的平均增强CT值分别为42Hu,37Hu和3Hu。1例错构瘤和1例血管瘤因增强CT值大于40Hu而误诊为肺癌。结论CT增强对肺结核结节的诊断有帮助,肺癌和肺炎性病灶的CT增强鉴别诊断有困难。应强调以病灶基本形态为依据,增强CT对鉴别诊断有价值。1．0cm以下病灶的CT值测量不准确。     

胆道闭锁患儿肝移植术后门静脉狭窄的血管腔内治疗

目的探讨血管腔内治疗在胆道闭锁患儿肝移植术后门静脉狭窄(PVS)治疗中的应用价值。方法收集因原发病为胆道闭锁接受肝移植、术后后发生PVS的患儿14例,均经门静脉造影证实,并接受经皮血管成形术和(或)经皮血管内支架成形术治疗。分析14例患儿血管腔内介入治疗的效果。结果 14例患儿共进行23次血管内腔内介入治疗,技术成功率82.61%(19/23)。10例患儿经1~2次球囊扩张治疗后治愈,4例患儿球囊扩张治疗后,行血管腔内支架成形术,支架植入后未发生狭窄。14例患儿均未出现治疗相关并发症。结论胆道闭锁患儿肝移植术后PVS的血管腔内介入治疗安全、有效。     

吸烟与小气道病变CT表现

吸烟的肺部表现为微小结节、磨玻璃密度影象、肺气肿及呼吸性细支气管炎、支气管扩张、支气管壁增厚和支气管内粘液栓。肺内微小结节也可见于结节病，硬皮病，癌性淋巴管炎。小叶中心磨玻璃影象可见于感染性经支气管或血行播散病变、过敏性肺泡炎及剥脱性间质性肺炎。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者支架置入术后的疗效评价

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)能导致缺血性肾病,是老年人群中慢性肾功能衰竭的常见原因之一.介入治疗如经皮肾动脉球囊成形术(percutaneous transluminal renal angioplasty,PTRA)和肾动脉内支架置入术(percutaneous transluminal renal angioplasty with stent,PTRAS)是ARAS的主要治疗手段.     

陈旧性肺结核合并周围型肺癌的CT诊断

目的探讨陈旧性肺结核合并周围型肺癌的CT影像特征及鉴别诊断。方法对20例肺结核合并周围型肺癌患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果20例陈旧性肺结核合并周围型肺癌的患者中,12例具有典型周围型肺癌CT特征容易被诊断,8例由于不具有典型CT征象而被延误诊断。结论陈旧性肺结核合并周围型肺癌较常见,不典型周围型肺癌容易被漏诊。     

囊性肾癌一例

囊性肾癌一例葛立肖国文何青患者男，４７岁。消瘦，左腰部酸痛，无血尿。Ｂ超见左肾囊性肿物６．３ｃｍ×５．０ｃｍ大小，其内呈不规则点线状回声，囊壁较厚（图１），提示左肾下极囊性肿瘤。ＣＴ示左肾下极有一４．４ｃｍ×５．６ｃｍ囊性病变，ＣＴ值９ＨＵ，囊作者单...     

拟诊肺癌患者肺额外结节切除术前介入定位

目的 探讨CT引导微弹簧圈定位电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除拟诊肺癌患者肺部额外小结节病灶的价值.方法 对11例拟诊肺癌患者的肺部额外小结节行CT引导下微弹簧圈术前定位.微弹簧圈前端位于靶病灶旁,尾部留置于胸膜表面.之后24 h内行VATS切除,进行肺部主要病灶与额外靶病灶的手术及病理综合评估,选择合适的手术方式进行切除.结果 VATS成功切除术前定位的11个肺小结节病灶(直径4~15 mm),9个病灶的定位用微弹簧圈留尾于肺脏层胸膜表面.定位操作均无严重并发症出现.手术另外切除包含11个肺部主要病灶的16个肺内病灶,获得肺内病灶全面的手术及病理评估结果.结论 微弹簧圈术前定位方法为VATS完成切除并评估拟诊肺癌患者肺内多发病灶提供新的思路.     

支架成形术治疗横窦狭窄继发搏动性耳鸣1例

横窦狭窄已经被证实与部分搏动性耳鸣、颅内压增高症以及颅内静脉窦血栓的发生和发展密切相关.1997年,Mathis等[1]首先报道l例应用支架治疗源于静脉窦狭窄的耳鸣患者,此后国内外相关研究较少.现报道应用支架成形术成功治疗横窦狭窄继发颅内高压及搏动性耳鸣患者l例.     

补肾调肝法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的：对采用补肾调肝法对患有膝骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果进行比较观察。方法：抽取80例在我院就诊的患有膝骨性关节炎的患者病例,将其随机分为A、B两组各40例。A组患者采用补肾调肝法进行治疗;B组患者采用祛风除湿汤进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果：分析结果表明,A组患者的临床治疗效果与B组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异（P〈0.05）;该组患者在治疗后出现复发的人数明显少于A组,有显著的统计学差异（P〈0.05）;两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异（P〉0.05）。结论：采用补肾调肝法对患有膝骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果十分明显,见效快、复发率低、并发症少等特点,可以作为今后临床对该病患者进行治疗的首选方法,值得进一步使用和推广。     

全肝CT灌注扫描对于介入术后肝肿瘤活性的观察

目的经动脉导管化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后患者进行全肝灌注扫描,比较增强CT、全肝灌注扫描和DSA三种检查技术对TACE治疗后肝癌瘤灶活性的检出率。方法 17例经过穿刺病理或血清学证实的肝细胞癌患者曾经行TACE介入治疗:患者于介入术后4周行全肝脏CT灌注扫描。明确经过碘油栓塞治疗的病灶44个被列入观察中。肝脏灌注分数(hepatic arterial fracture,HAF)灌注图高参数信号作为判定术后瘤灶存有活性的标准。分别采用增强CT、全肝CT灌注成像和DSA判定介入治疗后肿瘤活性,最后对不同影像技术的肿瘤活性检出率进行比较。结果 DSA造影的肿瘤活性检出率最高,达86.36%,CTP的检出率84.09%,而增强CT扫描的检出率70.45%最低。并且与前两者相比有显著性差异(P=0.016和0.031)。结论作为无创性检查手段,CTP的肿瘤活性检出力明显强于增强CT,并且接近DSA造影。因此,全肝CT灌注扫描是一种有价值的观测肝癌介入治疗疗效的无创医疗技术。