Orem自理理论在动静脉内瘘护理中的应用

动静脉内瘘(internalarteriovenousfistula,IAVF)是目前最常用的血管通路之一,一般选择上肢的桡动脉和头静脉在腕部行端端丝线或钛轮钉吻合。IAVF是血液透析(hemodialysis,HD)患者维持生命的重要通路之一。IAVF护理的好坏直接影响到透析效率的高低和患者的生活质量。本研究以Orem自理作为指导思想和理论依据,将其应用于透析患者动静脉内瘘的护理,效果显著,现报道如下。资料与方法一、一般资料2001年1月-2004年7月在我科行动静脉内瘘手术的患者80例,男59例,女21例,年龄22～83岁,平均年龄43.5岁。其中,由原发性肾脏病变转变为慢性肾功能…     

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺技术的改进

2002年9月～2004年5月，我们对维持性血液透性患动静脉内瘘穿刺技术进行改进，以提高穿刺成功率，保护内瘘。现报告如下。     

Orem自理理论在动静脉内瘘护理中的应用

动静脉内瘘（internal arteriovenous fistula，IAVF）是目前最常用的血管通路之一，一般选择上肢的桡动脉和头静脉在腕部行端端丝线或钛轮钉吻合。IAVF是血液透析（hemodialysis，HD）患者维持生命的重要通路之一。IAVF护理的好坏直接影响到透析效率的高低和患者的生活质量。本研究以Orem自理作为指导思想和理论依据，将其应用于透析患者动静脉内瘘的护理，效果显著，现报道如下。     

品管圈活动在降低血液透析患者AVF扣眼穿刺硬结发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动(QCC)在降低血液透析患者动静脉内瘘(AVF)扣眼穿刺硬结发生率中的应用效果。方法:成立QCC小组,选定"降动AVF扣眼穿刺硬结的发生率"为活动主题,使用自制调查表与头脑风暴法,找出影响AVF扣眼穿刺硬结发生的关键原因,并制定对策,实施针对性护理措施。结果:开展QCC后,AVF扣眼穿刺硬结发生率由61.75%下降至15.44%(P0.05)。结论:扣眼穿刺可以减少自体AVF血管瘤和狭窄的发生,在使用过程中会出现硬结的发生,从而导致扣眼祛痂不完整、穿刺点渗血、隧道炎性反应和感染、隧道闭合等并发症,严重影响了扣眼的使用寿命,通过开展QCC,降低AVF扣眼穿刺硬结的发生率,使扣眼的使用寿命得到延长,患者的透析质量和生活质量得到提高。     

气囊式创口贴在自体动静脉内瘘压迫止血中的应用

目的:探讨气囊式创口贴在自体动静脉内瘘压迫止血中的应用效果。方法:对40例维持性血液透析患者采用自身对照方法,每例患者统计10次止血结果,分别为观察组5次、对照组5次,共400例次。观察组采用局部压迫法,使用气囊式创口贴止血;对照组采用环形压迫法,应用传统弹力绷带加纱布块方法止血。比较两组止血效果。结果:观察组止血时间短于对照组(P0.05),两组在穿刺点渗血、皮下血肿和舒适度方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:气囊式创口贴的局部压迫法在止血时间、舒适度和减少内瘘并发症方面具有优势,值得临床上推广应用。     

健康教育在动静脉内瘘护理中的应用

1999年4月～2003年4月,我们对80例慢性肾功能不全(CRF)患者实施全程计划性健康教育,使患者掌握动脉内瘘(AVF)护理的知识和技巧,提高了AVF的使用寿命和患者的生活质量。现将护理报告如下。1临床资料本组男59例,女21例,22～83岁,平均43.5岁。其中,由原发性肾脏病转变为CRF者为38例,糖尿病肾病变为CRF者为12例,高血压病Ⅲ期患者良性肾小球动脉硬化致CRF为19例,继发于血液、肝脏、药物、系统性疾病、外伤等致CRF者为11例。手术方式:桡动脉、头静脉端端钛轮钉吻合术。2实施方法2.1组织管理2.1.1护理人员管理我院血液净化中心有经验丰富…     

糖尿病肾病透析并发低血糖的预防及护理

2005年10月～2006年4月,我们对45例次糖尿病肾病患者透析中并发低血糖的观察和护理作回顾性分析.现报告如下.……     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的 分析维持性血液透析患者营养状况及发生营养不良的危险因素,为营养干预提供依据。方法 对98例患者进行3d内的24h膳食调查及改良定量主观营养评估(MQSGA),并进行必要的人体学测量及生化指标的测定。结果 膳食调查结果显示,实际标准体质量每日能量摄入量(DEI)为(117.15±5.98)kJ/(kg·d)、每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.02±0.42)g/(kg·d),优质蛋白质的摄入量为(19.8±12.9)g/d。患者的DPI、DEI及优质蛋白质的摄入量均低于推荐标准。营养评估结果显示营养不良患者比例占48.9%。透析充分患者较透析不充分患者营养不良发生率低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁及以上老年患者营养不良发生率明显高于60岁以下患者(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者营养不良发生比例较高,主要与透析不充分、蛋白质及能量摄入不足、年龄等因素有关。     

血浆置换治疗57例护理体会

血浆置换（PE）是指将全血分离成血浆和细胞成分（红细胞、白细胞和血小板）,然后遗弃患者血浆和用健康人血浆或血浆代用品以补充。在着一过程中,包括“一丢”和“一补”两个过程,正好构成了“血浆置换”的全过程。这种方法在去除血浆中的胆红素、内毒素、细胞毒性因子等有害物质的同时,可补充多种生物活性成分,为肝细胞再生赢得时间。2005年1月～2006年12月,我们对57例肝病患者在进行血浆置换过程中出现的不同问题进行了护理,体会到了高质量的护理工作可以减少和预防不良反应的发生,增加人工肝替代疗法的安全性,并取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

基于典型案例分析的项目式学习法在血液净化专科护士临床培训中的应用

目的:探讨基于典型案例分析的项目式学习法在血液净化专科护士临床培训中的应用效果.方法:选取2018～2020年血液净化接受专科护理培训的103名专科护士作为研究对象,对其进行为期3个月的基于典型案例分析的项目式学习法培训,评价培训前后的效果.结果:培训后,护理人员的批判性思维特质量表(CCTDI)评分及自主学习能力评分...