血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变发生的相关性

目的：观察2型糖尿病及其并发大血管病变患者中的血浆脂联素水平,探讨血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变的关系.方法：选择2004-02/2005-02在广西医科大学附属第五医院内分泌科住院的2型糖尿病患者103例,根据是否合并大血管病变分为2组,糖尿病并大血管病变组49例,糖尿病无大血管病变组54例;同时选择在本院进行健康体检者35例作为对照组,均知情同意.测定以上观察对象的血浆脂联素水平应用放射免疫法,同时测定血糖、血压、血脂、C肽水平.比较各组间血浆脂联素水平、低脂联素血症发生率（以血浆脂联素水平＜5 mg/L判为降低）,分析其影响因素.探讨脂联素与糖尿病大血管并发症危险因素的相关性采用相关分析以及多元逐步回归分析.结果：大血管病变组49例,无大血管病变组54例,正常对照组35例,全部进入结果分析.①各组血浆脂联素水平：糖尿病大血管病变组显著低于无大血管病变组和对照组[（4.08&;#177;3.24）mL/L,（6.69&;#177;4.42）mL/L,（16.37&;#177;3.03）mL/L,（t=3.440,17.606,P＜0.01）].无大血管病变组显著低于对照组（t=12.257,P＜0.05）.②各组低脂联素血症发生率：大血管病变组、无大血管病变组均显著高于对照组[73.5%,40.0%,0（x^2=42.050,16.815,P＜0.01）],其中大血管病变组显著高于无大血管病变组（x^2=9.894,P＜0.01）.③脂联素水平与糖尿病大血管并发症危险因素之间的相关性：血浆脂联素水平与收缩压呈负相关（r=-0.309,P＜0.01）.结论：2型糖尿病患者血浆脂联素水平降低,并发大血管病变者降低更加明显,且与糖尿病大血管病变的危险因素收缩压水平呈显著负相关,提示血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的发生发展密切相关.     

E-选择素与糖尿病

糖尿病各种血管并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因,其发病机理与多种因素有关.随着分子免疫学及分子生物学等相关基础学科的快速发展,细胞黏附分子及分子黏附机制在糖尿病血管并发症的发生、发展过程中的作用日渐受到重视.本文就细胞黏附分子中的E-选择素（E-selectin）与糖尿病血管并发症的研究进展作一综述.     

株洲市妇产科护士职业价值观和离职意愿现状调查及其影响因素

目的调查株洲市妇产科护士的职业价值观、离职意愿状况,分析其影响因素。方法采用整群抽样法,选取株洲市5所综合医院妇产科护士210名为调查对象,使用社会人口学资料调查表、职业价值观量表、离职意愿量表、工作满意度量表开展调查及分析。结果护士的职业价值观、离职意愿、工作满意度分别为(92.37±16.11)、(13.34±3.88)和(114.72±12.32)分。不同家人支持程度、对科室喜欢程度、护士的职业价值观比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同学历、聘用方式、家人支持程度、对科室喜欢程度的护士的离职意愿评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。学历、聘用方式、家人支持程度、科室喜欢程度、职业价值观、工作满意度均是护士离职意愿的影响因素(P0.05)。结论株洲市妇产科护士的职业价值观较为积极,职业价值观可负向预测离职意愿,离职意愿还会受到多种因素影响。     

后路椎弓根螺钉固定植骨融合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

腰椎间盘突出症(简称腰突症)是中老年人群的常见病、多发病。主要病理改变是椎间盘退行性变突出,同时椎间小关节增生、内聚。自2002年7月～2005年10月我科共收治腰突症患者116例,采用后路椎板减压椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗82例,效果满意,报告如下。     

腹部多发伤综合治疗临床分析

腹部多发伤突发性强、进展快、变化多,对抢救要求较高,如何正确判断,高效救治,抢救生命,对患者意义重大[1～3]。作者回顾性分析2005年1月至2010年12月我院对124例多发伤患者的抢救情况,现报道如下。     

广东省两市熟肉制品微生物污染状况比较分析

目的了解比较广东省两市熟肉制品的微生物污染状况,一定范围内了解各城市熟肉制品的卫生质量差异。方法对2个城市的城区及乡镇大中型超市、集贸市场、食杂店的熟肉制品进行随机抽样,所抽取样品均按国家标准进行检验。结果 A城市与B城市的检出率差异有统计学意义(χ2=5.58,0.025>P>0.01),本次抽取的样品中检出2株沙门氏致病菌,均由B城市检出;在多个销售渠道中,集贸市场检出率最高,为76.3%;而城区与乡镇的检出率差异有统计学意义(χ2=5.22,0.025>P>0.01),乡镇高于城区。结论 2市熟肉制品微生物污染严重,应加强卫生监督管理。     

100例头位初产产妇产程图在剖宫产术中的临床分析

目的分析行剖宫产术头位初产产妇的产程图以尽早发现异常，适时终止妊娠。方法回顾分析比较100例行剖宫产术头位初产产妇的产程图与阴道自然分娩头位初产产妇的产程图。结果剖宫产组潜伏期宫颈扩张率平均为0.31cm／h，活跃期宫颈扩张率平均为0.19cm／h。自然分娩组潜伏期宫颈扩张率平均为1.37cm／h，活跃期宫颈扩张率平均为2.41cm／h。差异有显著统计学意义（P〈0.01）。剖宫产组潜伏期胎头下降率平均为0.02cm／h，活跃期胎头下降率平均为0.04cm／h。自然分娩组潜伏期胎头下降率平均0.03cm／h，活跃期胎头下降率平均0.73cm／h（P＜0.01），差异有显著统计学意义。结论观察产程图以宫颈扩张率及活跃期胎头下降率作为重点观察最有意义。     

肝豆状核变性的临床特点及骨密度分析

目的观察肝豆状核变性患者的临床特点及骨矿物质含量的变化。方法对23例肝豆状核变性患者进行临床特点分析并采用双能X线吸收法测量肝豆状核变性患者（WD组）和30例与其年龄和性别匹配的正常健康者（对照组）的全身、L2-4、左股骨颈、左大粗隆、左髋关节骨矿物质密度（BMD）。结果该病误诊率高,82．60％（19／23）的肝豆状核变性患者存在骨矿含量异常,其中骨量减少的发生率为43．48％（10／23）,骨质疏松的发生率为39．13％（9／23）。结论肝豆状核变性临床表现复杂多样,易被误诊,肝豆状核变性患者或多或少地存在骨关节的潜在损害,骨密度检查被看作一个潜在的诊断指标。