血浆 Periostin蛋白、嗜铬粒蛋白 A、可溶性 Sema 4D水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭病人心功能分级和心室重构的相关性分析

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭(CHF)病人血浆中Periostin蛋白、嗜铬粒蛋白A(chromaffin grain pro-tein A,Cg A)、可溶性Sema 4D(sSema 4D)水平与心功能分级和心室重构的关系.方法 选择在2017年10月至2019年9月期间正定县人民医院收治的154例DCM CHF病人,根据Weber心功能分级标准将受试者分为心功能轻度损害组(n=70),心功能中至重度损害组(n=84),正常对照组(n=50).收集三组的临床资料,检测心功能及左室重构相关指标;酶联免疫吸附测定检测各组血浆Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D水平,并进行相关性分析.结果 心功能越差,血清Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D水平逐渐增高,左心室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平逐渐增高,对照组Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D、LVEDD、LVESD、LAD、NT-proBNP、TGF-β1分别为(75.49±8.71)ng/L、(62.25±6.32)μg/L、(427.25±82.19)ng/L、(49.25±4.62)mm、(27.75±5.87)mm、(45.22±5.74)mm、(1125.82±33.27)ng/L、(8.87±4.36)μg/L,心功能轻度损害组分别为(88.04±15.76)ng/L、(146.12±11.17)μg/L、(707.01±81.36)ng/L、(52.12±3.14)mm、(33.01±4.67)mm、(35.72±4.22)mm、(3872.31±621.4)ng/L、(44.17±5.34)μg/L,心功能中至重度损害组分别为(112.64±11.92)ng/L、(366.62±28.22)μg/L、(1087.51±81.27)ng/L、(57.74±4.83)mm、(37.01±7.33)mm、(49.79±4.72)mm、(7891.40±917.62)ng/L、(64.29±8.72)μg/L,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D与LVEDD、LVESD、LAD、NT-proBNP、TGF-β1等和心室重构指标均呈正相关(均P<0.05);logistic回归分析显示,血清高水平Periostin蛋白、Cg A、TGF-β1以及高血压、冠心病是左室重构发生的危险因素(OR>1,P<0.05),血清低水平sSema 4D是左室重构发生的保护因素(OR<1,P<0.05).结论 DCM CHF病人血浆Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D水平与心功能水平和心室重构关系密切,可能为DCM病人心衰的诊断、治疗及预后提供新的指导方向.     

通心络胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷治疗急性心肌梗死116例分析

目的研究通心络胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床效果。方法对照组采用阿司匹林与氯吡格雷进行治疗,试验组在此基础上增加通心络胶囊联合治疗,比较两组的临床效果。结果试验组的总有效率为93.1%,对照组为79.3%,差异明显具有统计学意义(P<0.05);并且试验组的左心室舒张末期容积指数(EDVI)高于对照组、左心室收缩末期容积指数(ESVI)低于对照组,差异具有统计学意(P<0.05)。结论采用通心络胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷治疗急性心肌梗死,能够有效改善患者的心功能指标,促进患者的治疗效果,值得在临床上推广。     

观察112例急性心肌梗死患者应用通心络胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷的临床疗效

目的探讨观察112例急性心肌梗死患者应用通心络胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷的临床疗效。方法常规组采取阿司匹林联合氯吡格雷药物治疗,研究组则在常规组治疗基础上再予以通心络胶囊,比较两组患者临床治疗效果。结果比较和分析患者治疗有效率,常规组患者为73.2%,研究组患者为92.8%,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论采取通心络胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷共同治疗,有效的稳定患者各项心功能指标,对患者预后级生活质量具有积极影响。