TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效

目的观察TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺一线治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法对36例晚期胃癌患者采用TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺进行治疗,2周为1个周期,化疗4个周期后行疗效评价。结果所有病例均可评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例(58.3%),稳定(SD)11例(30.5%),进展(PD)4例(11.1%)。患者出现的主要不良反应为粒细胞减少、外周神经毒性、乏力、贫血、粒细胞减少等。结论 TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌有较好的疗效,是很好的晚期胃癌一线化疗方案之一。     

多发性骨髓瘤常见分子细胞遗传学异常及其意义

多发性骨髓瘤是一种常见的浆细胞恶性肿瘤,重要的染色体与基因异常导致疾病的进展,在多发性骨髓瘤中具有独立的预后判断价值。随着检测方法的更新及技术的进步,异常染色体与基因的检出率越来越高,主要包括13号染色体全部或部分缺失伴或不伴14q32/IGH的重排等染色体异常。异常染色体与基因的检测具有重要价值,可完善MM预后评估体系,指导临床个体化治疗并为新药开发提供新的靶点。     

紫杉醇引起关节肌肉痛及消炎痛栓缓解其疼痛的疗效观察

目的观察紫杉醇(paclitaxel,PTX)化疗所致的关节、肌肉痛的不良反应及消炎痛栓缓解其疼痛的临床疗效。方法本组随机选取使用紫杉醇辅助化疗50例非小细胞肺癌患者,观察每周期化疗过程中出现关节、肌肉痛的不良反应,以及使用消炎痛栓后疼痛控制情况。结果 34例患者在化疗中出现不同程度的关节、肌肉痛。19例为轻度疼痛,未镇痛处理;14例出现中度疼痛,予消炎痛栓纳肛后,12例疼痛缓解,另外2例缓解不理想,予口服吗啡后缓解;1例出现较严重的关节、肌肉痛,口服吗啡后缓解。结论应用紫杉醇化疗后,关节、肌肉痛症状常见,消炎痛栓纳肛可以缓解其疼痛。     

免疫组织化学联合荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤分子细胞遗传学异常

目的 应用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）联合荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技术检测多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）常见分子细胞遗传学异常.方法 对按照WHO诊断标准确诊的20例初诊MM患者,取骨髓组织石蜡包埋并切片,应用IHC技术对骨髓石蜡切片进行CD138单克隆抗体标记,选取CD138＋细胞丰富的骨髓石蜡切片,采用1q21/RB1、D13S319/p53、IGH三组序列特异性基因探针进行FISH检测.同时以10例非恶性血液病患者骨髓组织切片为对照建立各探针FISH检测的正常阈值,检测结果大于阈值为阳性,小于阈值为阴性.结果 （1）20例初诊MM患者中16例检出分子细胞遗传学异常（占80.0％）,其中1q21扩增5例（占25.0％）,RB1缺失6例（占30.0％）,D13S319缺失9例（占45.0％）,p53缺失3例（占15.0％）,IGH基因重排10例（占50.0％）.检出1种异常者5例（占25.0％）,同时有2种异常者6例（占30.0％）,3种异常者4例（20.0％）,4种异常者1例（占5.0％）.（2）IHC联合FISH技术检出率80％,而染色体G显带技术检出率10.0％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）按年龄＜50岁、50 ～60岁、＞60岁分组,分子细胞遗传学异常检出分别为5例（83.3％）、6例（100％）、5例（62.5％）,经Fisher检验,年龄＞60岁与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（4）MM患者染色体与基因异常和其临床分型、分期之间,即p53基因与IgG型及Ⅲa期之间有关（P＜0.05）,染色体与基因异常以Ⅲ期和IgG型为主.结论 IHC联合FISH技术检测MM分子细胞遗传学异常有助于提高检测效率,明显优越于染色体G显带技术,同时可发现MM的分子细胞遗传学改变多数为复杂核型,且多数存在数目与结构异常.MM患者染色体和基因异常与其临床分型、分期、患者年龄之间具有相关性.     

实时定量聚合酶链反应动态监测白血病治疗后微小残留病研究

目的建立急性早幼粒细胞白血病(APL)实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测方法,并检测APL治疗后微小残留病(MRD),评价MRD检测的意义。方法应用RQ-PCR对96例APL患者的骨髓标本进行分析,检测PML/RARa融合基因的转录水平。结果 (1)RQ-PCR与传统巢式PCR(RT-PCR)检测结果的差异有统计学意义(P<0.05),提示应用RQ-PCR检测PML/RARa融合基因转录水平的敏感性高于RT-PCR。(2)RQ-PCR可对PML/RARa融合基因进行定量检测,监测患者的PML-RARa融合基因拷贝数水平变化,结果显示初诊时较高,有效治疗后迅速下降,复发时又出现上升,提示若患者在完全缓解(CR)后PML/RARa融合基因拷贝数呈现上升趋势,其复发机率大。结论 RQ-PCR检测作为APL治疗后微小残留病检测的方法,准确可靠,可以判断治疗效果,预测疾病复发,早期给予干预治疗,有重要的临床应用价值。     

紫杉醇引起关节肌肉痛及消炎痛栓缓解其疼痛的疗效观察

目的观察紫杉醇(paclitaxel,PTX)化疗所致的关节、肌肉痛的不良反应及消炎痛栓缓解其疼痛的临床疗效。方法本组随机选取使用紫杉醇辅助化疗50例非小细胞肺癌患者,观察每周期化疗过程中出现关节、肌肉痛的不良反应,以及使用消炎痛栓后疼痛控制情况。结果 34例患者在化疗中出现不同程度的关节、肌肉痛。19例为轻度疼痛,未镇痛处理;14例出现中度疼痛,予消炎痛栓纳肛后,12例疼痛缓解,另外2例缓解不理想,予口服吗啡后缓解;1例出现较严重的关节、肌肉痛,口服吗啡后缓解。结论应用紫杉醇化疗后,关节、肌肉痛症状常见,消炎痛栓纳肛可以缓解其疼痛。