血管外科临床实习应用PBL教学模式探讨与评价

血管外科是一门新兴学科,它是适应我们外科发展趋势下的重要组成部分。它的临床实习教学同样是在不停的摸索中以求探索出一种适合现代血管外科学发展方向的教学方法,这一直是教师教学工作中最重要的任务。现代外科的发展要求在临床教学中把握理论联系实际,教师要指导实习生把书本知识应用到临床实际工作中,既能适应临床工作的需求,也能符合现代化外科的发展潮流。PBL (problembased learning)教学模式是以问题为基础,病例为先导,学生自主运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。它提出了一种全新的学习理念,既培养了学生创造性思维和学习的能力,又发挥了学生学习的主观能动性。我们在血管外科临床实习教学中开展的PBL教学模式效果良好,值得在今后的血管外科临床教学工作中作进一步尝试及推广。     

全院护理投诉的发生原因分析及改进措施探讨

目的 提高医院就诊病人的满意度.方法 通过对2006年发生的9例护患纠纷分析产生的原因并归类,找出存在的差距和问题,提出对策并观察效果.结果 2007年护患纠纷5例,发生明显减少了,年度病人满意度南2006年的95.3%提高到2007年的95.7%.结论 有针对性地分析护患纠纷的原因并制定相应对策,可以提高护理满意度,降低护患纠纷的发生.     

磁共振胆胰管造影在梗阻性黄疸诊断和治疗中的作用

目的：探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)对梗阻性黄疸患梗阻定位和定性的诊断价值及对治疗的指导意义。方法：对48例梗阻性黄疸的患进行MRCP检查，34例(70．8％)行手术治疗，14例(29．2％)行非手术治疗。结果：48例患中45例(93．8％)可通过MRCP明确诊断，并经手术或临床证实；2例(4．1％)硬化性胆管炎需结合其他临床资料做出诊断；1例(2．1％)胆总管结石误诊为胆管癌。结论：MRCP对胆道疾患诊断具有无创性、高灵敏度、高准确率等优点，能为梗阻性黄疸患临床治疗提供有效依据。     

临床推拿医案六则

临床诊疗过程中，或有症状与病因不符者，或有诊断不明或治疗不当者，而留下许多经验和教训。现将在临症中所遇六个典型病例介绍给大家。     

排粪造影检查的临床应用价值

排粪造影(Defecography)是对排便异常进行病因诊断的一种动静态结合的检查方法。目前国内应用尚不普及，我们从1991年开展了排粪造影检查，为便秘原因的诊断和治疗做了摸索应用。     

多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织病肺问质病变的早期诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肺密度测定对结缔组织病(CTD)肺间质病变(ILL)早期诊断的临床意义。方法对222例CTD患者及50名正常对照者，应用MSCT附带的Pulmo自动评估软件进行上、中、下肺区的密度测定，并同时进行肺高分辨扫描(}-IR(_1、)，分析二者的变化与CTD伴ILL的关系。结果222例cm患者中197例平均肺密度有不同程度的增高，25例平均肺密度正常。157例HRCT有不同程度的肺间质病变，65例HRCT正常。50名正常对照者HRCT均正常，8名平均肺密度有不同程度的增高，42名平均肺密度正常。结论采用MSCT与HRCT对CTD伴ILL的检测结果差异有统计学意义，P=0．000(双侧)，因此MSCT平均肺密度测定对早期诊断CTD伴ILL比HRCT更敏感，更有临床意义。     

致密性髂骨炎误诊腰突症1例报道

典型病例 患者，女，33岁。间断反复左腰腿痛伴发作性跛行7年，加剧3天。患者由家人搀扶，痛苦表情，跛行步态，并携有腰椎CT片。患者诉7年前首次发作，到某医院骨科就诊，经CT检查并诊断为腰突症。给予牵引、理疗、骶管注射等治疗2周，症状未见明显改善。患者当时终止治疗，回家静养，症状慢慢有所改善。过后时有发作，都以“腰突症”处理，病情缠绵至今。     

护理实习带教流程质量管理初探

临床实习是护生将理论联系实际的重要阶段,是临床工作的起点,又是工作的基础。要使整个实习过程达到最佳的效果,则需要科学地安排护生的实习带教流程,并对整个流程进行管理。我院总结了多年来实习带教的经验,初步探索了一套实习带教流程的管理方法,将整个护生的实习过程分阶段、抓重要环节进行管理,并取得了很好的效果。1护理部与学校、护生家长签订实习协议书阶段的工作在护生来院之前,由学校、护生家长与护理部负责人签订实习协议,并明确规定了三方的权利和义务,对三方都有约束力,为以后学校、护理部、家长三方加强实习生的管理提供了有效的法律保障。我院在实习带教过程中从未因护生的管理与学校、家长发生矛盾。2护生岗前培训阶段的管理护生在上岗之前,护理部应安排岗前培训计划,包括岗前培训的内容、时间、地点,并将计划发放到护生、授课老师。岗前培训的内容包括介绍医院的状况、医院的管理制度、护生的仪表、护理部对护生要求、专业知识理论与操作的学习和摸底考试,近年来随着与医疗有关的法律、法规的出台和医疗市场需要,岗前培训内容增加了法律法规的学习、新的护理病历书写格式和要求、宾馆式服务礼仪等。岗前培训的形式采取授课、宣讲、播放影像、操作示范、考试。护理部对...