阴式子宫切除术并发症分析

目的:分析阴式子宫切除术围手术期主要并发症及开展手术初期及后期并发症的变化,并探讨其防治措施.方法:回顾性分析我院自2006年6月～2009年6月间由同一医师主刀的阴式子宫切除术围手术期并发症,并将开展手术初期及后期并发症进行比较.结果:975例经阴道手术中,发生主要并发症56例(5.74%),,开展手术初期发生34例(7.87%),后期发生23例(4.24%),前后期比较差异有显著性.有盆腔手术史、盆腔粘连病人中转开腹及膀胱损伤发生率较高.结论:经阴道手术术后并发症的发生与病人的选择及手术者的经验密切相关.     

补肾助孕中药对促排卵后子宫内膜LIFmRNA表达的影响

目的探讨补肾助孕中药对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者促排卵治疗后黄体中期子宫内膜白血病抑制因子（LIF）mRNA表达的影响及意义。方法随机给予患PCOS的不孕妇女两种不同的促排卵方案：克罗米芬（CC）／hCG或CC／hCG加服中药方案。选择促排卵周期中单卵泡成熟排卵的患者为研究对象,其中CC／hCG促排卵者26例,为A组;CC／hCG同时服用补肾助孕中药促排卵者28例,为B组。同期选择25例月经周期正常妇女为对照组,为C组。采用逆转录-聚合酶链反应技术（RT—PCR）对3组妇女黄体中期的子宫内膜LIFmRNA进行半定量分析。结果LIFmRNA在3组妇女着床期子宫内膜均有表达,组间比较有差异（P〈0．05）。B、C组均高于A组（P分别〈0．05、0．01）,差异有显著性;B组和C组间差异无显著性（P〉0．05）。结论单纯CC／hCG促排卵治疗降低了子宫内膜容受性,加服补肾助孕中药后改善了子宫内膜容受性,有利于胚胎着床和临床妊娠率的提高。     

补肾助孕中药对子宫内膜ICAM-1基因表达的影响

目的:探讨补肾助孕中药对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗后黄体中期子宫内膜细胞黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达的影响及意义。方法:随机给予患PCOS的不孕妇女两种不同的促排卵方案:克罗米芬(CC)/hCG或CC/hCG加服中药方案。选择促排卵周期中单卵泡成熟排卵的患者为研究对象,其中CC/hCG促排卵者26例,为A组;CC/hCG同时服用补肾助孕中药促排卵者28例,为B组;同期选择25例月经周期正常妇女作对照组,为C组。采用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)对3组妇女黄体中期的子宫内膜ICAM-1 mRNA进行半定量分析。结果:ICAM-1 mRNA在3组妇女着床期子宫内膜均有表达,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组均高于A组(P分别<0.05、0.01),差异有统计学意义;B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯CC/hCG促排卵治疗降低了子宫内膜容受性,加服补肾助孕中药后改善了子宫内膜容受性,有利于胚胎着床和临床妊娠率的提高。     

非脱垂子宫经阴道手术350例并发症分析

目的 分析非脱垂子宫经阴道手术者围手术期并发症的发生率、发生原因及处理经过，并探讨其防治措施。方法 对350例非脱垂子宫患者经阴道手术操作所出现的并发症进行回顾性分析。结果 350例非脱垂子宫经阴道手术患者，发生并发症43例，发生率12．27％；其中2例中转开腹，膀胱损伤2例，术后大出血2例，盆腔脓肿5例，泌尿道感染13例，不明原因发热19例。所有并发症经及时处理，预后良好。结论 经阴道手术术后并发症的发生与患者的选择及手术者的经验密切相关，可通过相应的防治措施来降低其发生率。     

促排卵治疗对PCOS患者子宫内膜降钙素表达的影响

多囊卵巢综合征（PCOS）是排卵障碍性不孕的主要原因之一,临床常用克罗米芬等促排卵药物治疗,取得了较高的排卵率（50％～70％）,但妊娠率较低（20％～30％）,其原因尚不清楚。正常子宫内膜仅有一个很短的时间段容纳胚胎的植入,此为子宫内膜容受性,这段时间即为“着床窗口期”。研究显示,子宫内膜降钙素（CT）的表达与“着床窗”的开放相吻合,在胚胎着床过程中起重要作用。     

补肾活血方影响子宫内膜容受性的实验研究

目的 探讨补肾活血中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵后子宫内膜容受性的影响。方法 随机给予患PCOS不孕妇女两种不同的促排卵治疗，A组为用克罗米芬（CC）／绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵成功者；B组为用补肾活血方加CC／HCG促排卵成功者。月经周期正常妇女设为C组。用半定量逆转录-聚合酶链反应技术（RT—PCR）检测三组妇女着床期子宫内膜降钙素（CT）mRNA的表达，同日用阴道B超测定子宫内膜厚度，用电化学发光免疫法测血清雌二醇（E2）及孕酮（P）水平。结果 着床期子宫内膜CTmRNA表达比较，A组分别低于B、C组（P分别〈0．05、0.01），B组和C组之间无差异（P〉0．05）。着床期血清E2、P水平及子宫内膜厚度比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论 补肾活血方增强了着床期子宫内膜CT的表达，推测中药可改善子宫内膜容受性，有利于胚胎着床和临床妊娠率的提高。     

乙酰肝素酶和上皮型钙粘素与子宫腺肌病发病的关系

目的探讨乙酰肝素酶((Heparanase,Hpa)和上皮型钙粘素(E-cadherin,E-cad)在子宫腺肌病发生、发展中的作用。方法采用免疫组化染色(SABC法)检测52例子宫腺肌病患者的异位内膜、子宫内膜-肌层界面(endometrial-myometrial interface,EMI)和在位内膜中Hpa和E-cad表达,并与21例正常的子宫内膜组织进行对照。结果①Hpa在腺肌病组异位内膜、内膜-肌层界面以及在位内膜中的表达明显高于对照组正常子宫内膜,差异有显著性(P<0.05),但Hpa在腺肌病组中异位内膜、内膜-肌层界面以及在位内膜的表达差异无显著性(P>0.05)。②E-cad在子宫腺肌病在位内膜组中的表达显著低于对照组(P<0.05);E-cad在子宫腺肌病异位内膜组和内膜-肌层界面组中的表达显著低于子宫腺肌病在位内膜组(P<0.05)。③Hpa和E-cad在腺肌病异位内膜组与腺肌病内膜-肌层界面组中的表达差别无显著性(P>0.05)。结论Hpa和E-cad的异常表达可能与子宫腺肌病的发生有关。     

非脱垂子宫经阴道手术并发症处理体会

经阴道手术对盆腔脏器干扰少，术后患者疼痛轻，康复快，但经阴道手术的并发症需重视。2001年1月至2006年1月我院为678例非脱垂子宫行经阴道手术，现将发生的并发症及处理体会，报告如下。     

来曲唑与克罗米芬促排卵临床疗效比较

目的比较来曲唑(Letrozole,LE)与克罗米芬(C lom iphene,CC)促排卵的疗效。方法将非多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrom e,PCOS)排卵异常患者68例(139周期)随机分成2组,每组分别应用LE(2.5 mg,1次/d,连用5 d)、CC(50 mg,1次/d,连用5 d)促排卵,观察比较两组的卵泡发育、子宫内膜生长、宫颈粘液性状、排卵率、妊娠率等。结果LE组注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度、宫颈粘液评分及排卵率均高于CC组,平均优势卵泡个数低于CC组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠率高于CC组,黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率低于CC组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现卵巢过度刺激综合征。结论LE有促卵泡生长的作用,成熟卵泡破裂排卵率高,对生殖系统及全身的副反应小。     

多囊卵巢综合征临床特征分析

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)发病率占育龄女性的6%～8%。PCOS不仅严重干扰女性生殖功能,而且代谢异常影响了女性健康,因此越来越受到国内外学者的重视。现将我院门诊诊治的110例P- COS的临床表现和特征进行分析并与53例正常月经女性进行比较,报告如下。