颅内压监测在颅脑手术后患者中的应用与护理

目的:探讨颅内压监测在颅脑手术后患者中的有效应用及相应护理措施。方法:选择颅脑手术后患者60例,将应用颅内压监测(ICP监测)的患者设为监测组,没有应用颅内压监测的患者设为对照组,各30例。分析比较两组患者的护理人员对颅内压增高的观察反应。结果:监测组与对照组患者比较,应用颅内压监测的颅脑手术后患者,护士能及时观察到ICP增高的情况,而没有应用颅内压监测的患者,护士的及时反应和30分钟的反应均差于监测组(P<0.005)。结论:颅脑手术后患者进行颅内监测,能及时发现ICP增高情况,有利于指导临床用药,降低患者并发症发生,提高护理人员的专业内涵。     

G⑤呼吸系统物理治疗仪在气道护理中的应用

及时有效地排出肺内的分泌物，是人工气道护理工作的 重要内容，“一吸、二拍、三吸，，[‘〕是国内护理同行普遍采用的 气道护理方法，即吸人药物，翻身拍背和吸痰。由于翻身拍 背采用传统的人工拍背，故排痰效果易受到操作者的技术、 拍背频率和患者耐受情况等因素的影响。我     

1例心肺复苏术后合并交通性气胸患者高压氧治疗的护理

报道1例心肺复苏术后合并交通性气胸患者高压氧治疗的护理经验。该患者在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术毕在麻醉苏醒时出现肺空气栓塞,呈交通性气胸,属于高压氧治疗的禁忌证,但患者病情危重又急需行高压氧治疗。经多科会诊讨论立即成立了由具有丰富临床经验和抢救能力的护士组成的特护小组,制定运送救护患者及高压氧治疗的应急预案流程指引;制定了2套胸腔闭式引流管应急处理方案。高压氧舱对一些急救器材有特殊要求,本例患者改用软塑料袋装液体输液,取消微泵、输液泵的使用,并对药物及仪器等均进行了舱内预实验,以确保抢救工作能顺利进行。进舱前做好各管道的固定与处理;进舱后加压期间保证尿管、胃管处于夹闭状态,防止外界空气进入患者体内引起腹胀,而该患者经胸腔闭式引流后,仍有较多气泡引出,且随着氧舱压力的升高,胸内气体膨胀,因此在高压氧加压期不能夹闭胸腔闭式引流管,使用60ml注射器接两侧胸腔引流管,每隔5min用人工方法抽取胸腔内气体1次。稳压及减压期间开放胃管及尿管,将胸腔闭式引流管开放并连接水封瓶引出气体。本例患者顺利度过了高压氧治疗,成功摸索出了高压氧舱内压力变化时胸腔闭式引流管的紧急处理方案,也为气胸带胸腔闭式引流管同类患者的治疗积累了实践经验。     

G吸系统物理治疗仪在气道护理中的应用

目的：探讨“VIBBAMATIC“G呼吸系统物理治疗仪在气道护理中的作用。方法：把疾病病种相同、病情相似的199例患者按人ICU先后顺序随机分为观察组、传统拍背组。建立评估标准体系,专人负责评估、分组及操作。结果：观察组（n=101）排痰量明显多于传统拍背组（n=98）,χ^2=17．293,P=0．000。差异有统计学意义。两组治疗后痰鸣音和痰颤的改善情况良好。结论：“VIBRAMATIC”G呼吸系统物理治疗仪应用于气道护理的排痰效果优于传统的拍背方法。     

1例非体外循环下序贯式双侧肺移植术后患者的护理

目的探讨肺移植术后病情监测和护理措施。方法对我院首例肺移植术进行回顾分析,总结肺移植术后的临床观察要点和护理。结果患者顺利渡过休克关、感染关、排斥关,康复出院。结论严密观察病情及血流动力学变化、严格液体管理、加强呼吸道管理、保护性隔离等措施是肺移植术后护理的关键。     

综合重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌的控制

目的探讨综合重症监护室(ICU)内多重耐药鲍曼不动杆菌感染控制对策。方法对2011年12月～2012年1月期间ICU病房环境及12例鲍曼不动杆菌院内感染进行流行病学调查分析。结果室内环境、呼吸机污染是引起ICU患者发生鲍曼不动杆菌感染暴发流行的主要原因。结论加强医务人员的手卫生,对病室环境及医疗器等进行彻底消毒,切断外源性传播途径,是控制鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的有效措施。     

洗必泰刷牙冲洗法预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎的效果

目的 探讨洗必泰刷牙冲洗法对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法 将200例经口气管插管病人随机分为2组:试验组100例,对照组100例.试验组采用改良口腔护理方法(0.12%洗必泰30ml+刷牙+冲洗),对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法.比较2组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间.结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、住重症监护室(ICU)及住院时间方面优于对照组(均p<0.001).结论 经口气管插管病人用改良口腔护理方法,能够彻底清洁口腔,有效预防和减少VAP的发生率,缩短住院时间、降低死亡率.     

11例危重型甲型H1N1流感患者的护理

目的总结危重型甲型H1N1流感病例的护理经验。方法研究我院危重型甲型H1N1流感病例11例,对其进行分析、归纳。成立专医专护小组,根据病例特点做好消毒隔离防护,并密切监测心脑肺肾功能,加强胃肠营养管理,控制感染防止并发症的发生。结果本组11例无发生护理并发症,2例死亡,9例康复出院。结论加强上述护理是救治危重型甲型H1N1流感病人的有效措施。     

改良气管插管固定带在ICU中的应用

目的 探讨改良气管插管降低气管插管病人脱管的发生率及其口角损伤发生率的效果.方法 将223例气管插管病人随机分为观察组与对照组.观察组115例,使用改良气管插管固定带;对照组108例,使用传统白扁带固定.比较2种方法气管插管脱出及口角损伤发生率.结果 观察组病人气管插管脱出率、口角损伤发生率显著低于对照组(p<0.01).结论 改良气管插管固定带能有效降低气管插管脱管及口角损伤,值得在临床中推广.