循证护理在预防动静脉内瘘假性动脉瘤护理中的应用

动静脉内瘘对于维持性血液透析来说就是一条"生命线",是肾功能衰竭(肾衰)晚期患者维持性血液透析治疗的首选血管通路[1] .而动静脉内瘘最常见并发症是血管狭窄和假性血管瘤的形成[2].     

高危骨髓增生异常综合征常规剂量联合化疗临床观察及护理

骨髓增生异常综合征（MDS）是造成血干细胞恶性克隆性疾病，其中RAEB，RAnB－T和CMML极易转化为继发性急性髓系白血症，被认为是高危MDS。本文观察15例高危MDS采用常规剂量联合化疗，完全缓解率26.7％，部分缓解率26．7％，总有效率53．3％。对年轻病危MDS患者在延长寿命和提高生命质量上有重要的临床意义。1临床资料15例MDS按FAB诊断标准作出诊断和分型，RAEB8例，RAsB－T5例，CMML2例，其中男性8例，女性7例。年龄18～50岁，平均年龄264岁。常规剂量联合化疗，完全缓解4例，均为RAEB，部分缓解4例，其中RAnB3例，RAE…     

血液透析急性并发症的病因及护理干预

目的 对应用综合护理方法对接受血液透析治疗患者出现的急性并发症进行护理的临床效果进行分析.方法 抽取76例接受血液透析治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组38例.A组患者在治疗过程中进行常规护理;B组患者在治疗过程中进行综合护理干预.结果 B组患者接受血液透析治疗的实际周期明显短于A组;接受透析过程中出现的急性并发症的人数明显少于A组;血液透析治疗期间的心理状态明显优于A组;病情得到有效控制的时间明显早于A组;对临床护理模式的满意度明显高于A组.结论 应用综合护理方法对接受血液透析治疗的患者出现的急性并发症进行护理的临床效果非常明显.     

自我管理教育在腹膜透析患者中的应用

目的总结自我管理教育在尿毒症患者腹膜透析过程中的作用。方法对21例腹膜透析患者进行自我管理教育,并采用腹膜透析知识调查表对患者进行测评。结果通过自我管理教育,提高了患者腹膜透析知识的知、信、做水平,增加了自我管理意识,减少和延续腹膜透析急、慢性并发症的发生。结论自我管理教育在设计上符合腹膜透析患者的需求,实施起来简单易行,经济实用,易于普及推广。     

1例肿瘤引起假性性早熟的护理

1993年11月，我们收治三例恶性肿瘤引起假性性早熟的患儿，现将具体情况介绍如下。1病例简介患者，男，8岁，以声音变粗，性器官发育半年，黑使1周为主诉人院。直体：有小须，喉结生长，体毛多、阴茎发育同18岁男孩，阴毛生长。X光片示：双肺多发性转移场。诊断：假性性早熟，转移性肺癌，上消化道出血。人院后给予止血，支持疗法及对症治疗。病人进行性体质消耗，癌肿广泛转移，头皮、牙龈等部位均有转移灶。曾一度出现心衰，经纠正后好转，但消化道出血一直未能控制，经抢救无效死亡。2护理ZI’c理护理性器官的异常发育，使患儿与别的孩…     

连续性床旁血液净化与普通血液透析治疗乳酸性酸中毒临床观察

目的探讨连续性床旁血液净化（CBP）与常规血液透析治疗乳酸性酸中毒的疗效比较。方法对26例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规补液、抗感染、纠正水电解质酸碱紊乱、抗休克等治疗的基础上,应用连续性床旁血液净化（CVVHF或CVVHDF模式）或每日的普通血液透析（HD）治疗,观察分析患者治疗前后血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值及病死率。结果 18例行连续性床旁血液净化患者中4例死亡,其余患者意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值在96 h内恢复正常。8例因经济困难而行普通血液透析患者中,死亡3例,其余患者血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值在1周内恢复正常。结论连续性床旁血液净化尽管价格昂贵,但纠正乳酸性酸中毒疗效确切,其效果优于普通血液透析,如不考虑卫生经济学原因,值得临床首选。     

血液透析患者的死亡原因分析及护理干预

目的探讨应用预见性护理干预对血液透析治疗患者进行护理后对其病死率的控制效果。方法抽取240例接受血液透析治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组120例。A组患者在透析过程中进行常规护理;B组患者在透析过程中进行预见性护理干预。对导致该类患者死亡的主要原因进行分析。结果 B组患者血液透析过程中出现不良反应的人数明显少于A组;治疗的住院时间明显短于A组;治疗过程中的心理状态明显优于A组;对护理服务的满意度明显高于A组;透析期间的病死率明显低于A组。结论应用预见性护理干预对血液透析治疗患者进行护理的效果非常理想。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平在老年患者造影剂肾病中的预测价值

目的评价血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平在老年患者造影剂肾病中的预测价值。方法选择2014年3月至2017年3月期间96例接受经皮冠状动脉介入术的老年冠心病患者,其中发生造影剂肾病者31例。分别采用苦味酸碱性法、增强免疫胶乳比浊法、荧光偏振免疫法检测血清Scr、CysC、Hcy水平。结果造影剂肾病组的吸烟率、高血压率和糖尿病率均明显高于非造影剂肾病组(P0.05)。造影剂肾病组术后72h血清Scr水平明显高于术前水平(P0.05),且高于同期非造影剂肾病组水平(P0.05)。造影剂肾病组术后4h、12h、24h、48h血清CysC、Hcy水平明显高于术前水平(P0.05),且高于同期非造影剂肾病组水平(P0.05)。血清CysC、Hcy诊断造影剂肾病的AUC分别为0.750(0.652-0.833)、0.817(0.725-0.888),均明显高于血清Scr的诊断价值[0.577(0.472-0.677),P0.05]。Logistic回归模型分析显示,CysC和Hcy对造影剂肾病具有独立的预测价值(OR=3.915、5.562,P0.05)。结论血清CysC、Hcy在造影剂肾病患者术后早期即可升高,其中对术后12h血清CysC和术后24h血清Hcy进行检测可以有效地对造影剂肾病进行诊断,CysC和Hcy对造影剂肾病具有独立的预测价值。     

连续性血液净化治疗颅脑疾病合并高钠血症疗效分析

目的探讨连续性床旁血液净化治疗颅脑疾病合并高钠血症的疗效;方法收集我院ICU病房重症颅脑损伤并发高钠血症36例患者,常规治疗基础上,采用连续性床旁血液净化治疗高钠血症,治疗12～24h/d。结果除四例患者出现多脏器功能障碍死亡、两例患者放弃治疗自动出院外,经CBP治疗后,30例患者病情明显好转,生命指证趋于平稳。随CBP治疗,所有患者血钠浓度逐步降低,与治疗前相比,差异有统计学意义。结论针对颅脑疾病合并的高钠血症,CBP治疗安全、有效。可以作为治疗此类患者的首选方法。     

短信教育对血液透析间期患者体质量的影响

目的探讨短信教育对血液透析间期患者体质量的影响。方法将92例行维持性血液透析(MHD)>3个月的患者按透析单双日分组,单日治疗的患者为短信教育组(46例),双日为对照组(46例)。短信教育组在常规教育的基础上,患者在透析间期每天7:00～7:15接收护士发的教育短信;19:30～20:00护士接收患者反馈的信息。对照组进行常规教育。结果透析间期体质量增加,短信教育组低于对照组(P<0.01);液体摄入依从性,短信教育组优于对照组(P<0.05)。结论对血液透析间期的患者进行短信教育,有利于提高MHD患者限制液体摄入的依从性,使透析间期体质量增加值控制在规定范围。