倒“T”法内眦赘皮矫正术与小切口内固定重睑成形术的联合应用

在我国汉族人中，双侧单睑的发生率高达约41％，而单睑多都合并有不同程度的内眦赘皮，因此，采用单纯的重睑成形术则难以达到求美者重睑线完全显露的目的。自2009年初以来，我们对369例内眦赘皮的求美者，采用倒“T”法内眦赘皮矫正术联合小切口内固定重睑成形术，效果满意。     

基于声辐射力脉冲成像的诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的应用价值

目的 分析基于声辐射力脉冲成像（ARFI）定量参数建立的无创诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的诊断价值。方法 回顾性收集100例接受ARFI检查并行肝门-空肠吻合术（Kasai’s）治疗及肝组织活检的胆道闭锁患儿,男42例,女58例,平均年龄（68.79±8.79）d。根据活检病理结果分为肝纤维化组（71例）和非肝纤维化组（29例）。依据Metavir分级标准将肝纤维化分为5级：F0(29例)、F1(31例)、F2(24例)、F3(11例)、F4(5例)。2组临床资料和ARFI定量参数的比较采用t检验或χ2检验;采用单因素方差分析比较肝纤维化不同分级间的剪切波速度（SWV）。采用多因素Logistic回归分析影响胆道闭锁患儿发生肝纤维化的独立危险因素,并构建基于ARFI定量参数的无创诊断模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价模型的诊断效能,计算其曲线下面积（AUC）。结果 肝纤维化组血清中性粒细胞（NEUT）、总胆红素（TBIL）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-Col）浓度,以及SWV均高于非肝纤维化组（均P<0.05）。多因素Logi...     

彩色多普勒超声对小儿肾积水叶间动脉阻力指数比率测定及肾功能评价价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肾积水叶间动脉阻力指数比率测定及肾功能评价的应用价值。 方法选取肾积水患儿58例作为病例组,同期健康儿童70例作为对照组,采用彩色多普勒超声测量2组肾内叶间动脉搏动指数（pulsation index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）、收缩期最大血流速度（maxmium systolic blood flow velocity,Vmax）及舒张期最小血流速度（minimum diastolic blood flow velocity,Vmin）。计算动脉阻力指数比率（resistive index ratio,RIR）,RIR=患侧肾脏RI/对侧肾脏RI,采用肾核素动态显像法测定病例组患儿肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）,分析病例组肾脏超声指标与GFR的相关性。 结果单侧肾积水患儿健侧肾脏PI和RI值明显低于对照组,肾积水肾脏PI和RI值明显高于对照组和单侧肾积水患儿健侧肾脏,差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组与对照组的RIR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且RIR随着肾积水程度加重呈升高趋势,但Ⅳ度肾积水患儿的RIR呈现降低趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。48例单侧肾积水患者患侧肾GFR低于健侧,差异有统计学意义（P＜0.01）。肾积水对应一侧肾脏PI与GFR 无相关性（r=0.071,P=0.574）;RI与GFR呈低度相关性（r=0.506,P=0.041）;RIR与GFR呈中度相关性（r=0.731,P=0.026）。 结论RIR与肾积水程度有一定相关,且其受年龄因素的影响较小,通过彩色多普勒超声测量RIR,可间接评估小儿肾积水时肾功能情况,可作为初步评估小儿肾积水时肾功能的首选检查手段。     

A型肉毒素治疗咬肌肥大引起构音异常1例

目前注射用肉毒素（BTX-A）在美容外科应用非常广泛，除多用于治疗运动性皱纹外，亦用于咬肌内注射达到瘦脸效果。肌肉注射治疗咬肌肥大引起的并发症最常见是肌力减弱，但引起明显构音异常报道未见到，我院治疗1例咬肌肥大患者后出现明显构音异常。现报道如下。     

A型肉毒素治疗咬肌肥大引起构音异常1例

目前注射用肉毒素（BTX-A）在美容外科应用非常广泛，除多用于治疗运动性皱纹外，亦用于咬肌内注射达到瘦脸效果。肌肉注射治疗咬肌肥大引起的并发症最常见是肌力减弱，但引起明显构音异常报道未见到，我院治疗1例咬肌肥大患者后出现明显构音异常。现报道如下。     

透明质酸骨膜表面注射填充鼻唇沟的疗效观察

目的介绍骨膜表面注射透明质酸治疗鼻唇沟老化的注射方法。方法对146例鼻唇沟老化患者,在鼻唇沟内侧低洼处,于骨膜表面进行多点注射,使鼻唇沟内侧与鼻唇沟嵴之间的“台阶”感消失;有较明显鼻唇沟皱褶者,配合鼻唇沟皱褶处真皮下适量填充;抽取146例采用真皮或真皮与皮下组织交界处注射的病例作为对照组进行比较。结果所有患者术后效果均满意。与对照组相比,透明质酸用量差异没有统计学意义;并发症发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骨膜表面透明质酸注射治疗鼻唇沟老化,效果理想,能降低并发症的发生率,临床效果满意。     

利用数据挖掘技术构建临床药学知识库

探讨数据挖掘技术在临床药学信息中的作用。结合临床药学知识库的特点及应用要求,重点阐述了构建临床药学知识库的模型及应用情况,指出临床药学知识库的在临床工作和区域医疗中的重要意义。     

浅析医院信息化项目外包的价值与风险因素

医疗信息行业发展迅速,大多数医院利用外包手段来完成信息化项目建设。通过外包手段即把整体或者部分项目移交给外部成本相对较低的服务商来完成项目建设,这给医院带来价值的同时也带来了风险。从外包的价值、外包风险以及应对策略几个方面来进行探讨和分析。     

B／S模式下护理绩效考核评价系统的设计与应用

目的：基于平衡记分卡（Balanced Score Card）理论及护理绩效考评体系,建立护理绩效考核平台,实现护士绩效考核信息化、科学化管理。方法：基于护理部现有的护理绩效考评体系,确定绩效考核指标权重,建立绩效考核数据模型,结合基础数据仓库,开发护理绩效考核平台。结论：通过绩效考核系统在我院的实施,激发了护理人员的积极性和主动性,提高了病人满意度和护理工作质量,我院护士绩效考核全面实现了信息化和科学化管理。     

“互联网+”智能随访服务助力新冠肺炎出院患者防控实践

目的:对大量新冠肺炎重症患者进行高效的出院随访。方法:随访系统与医院内部信息系统进行集成,通过数据共享实现随访系统的信息自动录入,在随访时通过问卷自动识别风险患者,通过在线视频问诊实现患者与医生的及时沟通。结果:通过智能随访系统可有效减少医务人员工作量,提高工作效率,降低患者交叉感染的风险,减少患者就医时长。结论:基于互联网的智能随访系统可以提升出院患者的服务质量,然而部分中老年患者使用智能手机存在困难,如何对方案进行优化,覆盖更广范围的人群是需要深入考虑的问题。