胃癌术后早期肠内营养的应用效果观察

目的:探讨胃癌患者术后早期肠内营养的临床效果。方法:对我院2017年3月至2018年2月收治的60例胃癌患者随机分为研究组与对照组。研究组于术后24h后开始逐渐肠内营养至125.52kJ/(kg·d),共实施7d。对照组给予常规输液治疗,肠功能恢复后逐渐进普通流质饮食。两组患者于术前及术后第8天测白蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)。结果:两组患者淋巴细胞总数、TP、Alb、TRF较术前均有所下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃癌术后早期肠内营养有利于胃肠功能恢复,改善营养,提高外周淋巴细胞总数,增强免疫功能,减少并发症,提高手术成功率。     

重症酒精性肝炎一例的诊治体会

目的探讨重症酒精性肝炎(sever alcoholic hepatitis,SAH)的治疗策略,提高对其严重并发症的认识。方法对1例SAH的诊治过程进行回顾性分析。结果本例有饮酒史10年,平均每日饮酒200 g。入院后根据临床表现结合血常规、肝功能、肝胆CT扫描等诊断为急性肝衰竭、感染(部位不明),予头孢他啶抗感染治疗2 d后无好转并出现上消化道出血,为进一步诊治转至北京某医院,诊断为SAH并上消化道出血、腹腔积液、自发性腹膜炎,经营养支持、抗感染、保肝、糖皮质激素、血浆置换等多种治疗后,病情好转出院。结论 SAH病情凶险,病死率高,及时控制病情、及早预防并阻止并发症发生是治疗本病的重要措施。     

老年食管癌患者术后早期肠内营养的应用

目的:探讨早期肠内营养在老年食管癌术后患者中的应用效果。方法:选取我院于2017年2月至2018年1月收治的食管癌患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予肠外营养,观察组给予早期肠内营养,对比分析两组患者术后并发症发生情况以及术后的恢复情况,观察患者术后血清清蛋白、肌酐、尿素氮、前清蛋白及总蛋白等相关指标。结果:经治疗后,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,术后肛门的排气、排便时间明显短于对照组,胸腔引流液量、住院费用及胃肠的减压总量也明显少于对照组;术后观察组患者血清清蛋白、总蛋白及前清蛋白水平均高于对照组,而白细胞总数、尿素氮及肌酐均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年食管癌术后患者早期应用肠内营养更为安全且有效,不仅可有效降低各种并发症的发生,加速患者的康复,还可使患者生活质量得到有效地改善,值得临床推广应用。     

冀南地区脂肪肝患病率及危险因素的流行病学调查

目的：探讨冀南地区成人脂肪肝的流行病学特征及危险因素。方法整群获取2013年1月至2013年11月有完整资料的邯郸市第一医院体检中心的25～65岁健康体检者23264人,对所有调查对象进行腹部B超检查。通过年龄、性别分层比较脂肪肝及其相关因素的调查,并将脂肪肝患者的血压、血脂、血糖、尿酸、体重指数、腰围等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者12340人,其中男8946人,女3394人,总患病率为53 Z．0％,男性患病率为62．8％,女性患病率为37．6％,男性患病率明显高于女性（χ2＝1410．70, P ＜0．01）。另外,各年龄段之间患脂肪肝的患病率有一定差异,25～35岁男性患病率为67．9％,女性患病率为42．9％（χ2＝170．89, P ＜0．01） ,36～45岁男性患病率为64．4％,女性患病率为42．5％（χ2＝259．22, P ＜0．01） , 46～55岁男性患病率为62．9％,女性患病率为33．2％（χ2＝671．09, P ＜0．01）,56～65岁男性患病率为55．9％,女性患病率为37．4％（χ2＝197．18, P ＜0．01） ,随着年龄的增加,男女性患病率均降低,且女性的降幅明显高于男性,尤其在46岁以后更为显著。多因素回归分析表明,肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、体育锻炼与脂肪肝有关。结论冀南地区脂肪肝的患病率明显高于全国平均水平,高血压、高血脂、糖尿病是脂肪肝的主要危险因素,体育锻炼为脂肪肝的保护因素。因此,在高危因素人群中加强脂肪肝监测,及时采取三级预防有重要意义。     

放射免疫法检测2～5岁儿童甲肝减毒活疫苗免疫效果

目的：研究甲肝减毒活疫苗接种后免疫效果。方法：按照随机数字表将２～５岁５６０名儿童随机平分成两 组,一组为接种组,一组为对照组,均为２８０名。接种组皮下接种１ｍｌ甲肝减毒活疫苗,１年后与对照组均抽取静脉血,应 用放射免疫法监测血清中抗ＨＡＶ－ＩｇＧ抗体,同时接种组全部儿童均再次接种１ｍｌ甲肝减毒活疫苗,再次抽静脉血做监 测。结果：接种组 ２８０名,接种 １针甲肝疫苗 １年后抗ＨＡＶ－ＩｇＧ阳转率为 ２７． ８９％,非接种组 ２８０名,自然阳转率为 １９．２８％,经卡方检验,Ｐ＞０．０５,无明显差异。对接种组均复种甲肝疫苗,１年后再次查血清抗ＨＡＶ－ＩｇＧ阳转率,较前明 显提高为８０．００％,与对照组比较经卡方检验Ｐ＜０．０５,有显著差异。结论：接种１针甲肝减毒活疫苗,血清中抗ＨＡＶ－ ＩｇＧ抗体阳转率与对照组无明显差异,复种后阳转率明显提高,与对照组及接种 １针甲肝疫苗组比较均有明显差异。说 明甲肝减毒活疫苗接种１针（１ｍｌ）不能产生满意效果,需复种,复种后免疫学效果比较理想。     

人性化护理在手术室护理中的实践

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，是现代护理倡导的理念，以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，其目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。随着护理模式的转变，手术室护士的工作侧重点不只是机械地操作配合大夫完成手术，而更要注重“以人为本”的整体护理，真正了解临床情境，掌握病人实际需求，术前、术中和术后为病人提供人性化的关怀和照顾，让病人在舒适、安全的环境中接受治疗。我院手术室自2003年以来在开展整体护理的基础上，为手术病人开展了人性化护理，取得了满意的效果。现将我院手术室开展人性化护理的实施方法介绍如下。[第一段]