颅底肿瘤:钆注射增强MR成象—副神经节瘤与其他肿瘤相比在增强初期的下降效应

作者使用1.5T的MR机,圆形极化头部线圈,检查了40例原发性或继发性不同组织类型的颅底肿瘤,所有肿瘤均经手术或活检后组织学证实,其中有神经鞘瘤11例,血管球瘤又称副神经节瘤11例,脑膜瘤6例,癌6例及其他少见肿瘤6例。使用的注射剂为钇二烯三胺五醋酸(Gd-DTPA),根据体重决定注射量(0.3mmol/kg)。     

体外冲击波碎石术结合取石术治疗残留肝内结石

对11例患东方胆管肝炎及肝内结石合并节段性肝内胆管狭窄的病人进行了体外冲击波碎石术(ESWL)。病人均做过胆道手术及经“T”管网篮取石术。ESWL的适应证是经“T”管网篮取石术失败或估计取石困难者。ESWL前及后24小时做常规血液学检查,治疗前1天至治疗后3天使用广谱抗生素。先行超声扫描,对肝内结石定位,碎石时病人取俯卧位,用3.5MHz探头对结石聚焦,并在整个碎石过程中持续监视。给予病人的冲击波总量平均29 756次(10 000～61 395次),平均疗程是3.1次(1～6次)。每个疗程使用的     

花为伴

有谁不渴望接近大自然，享受它给予的休闲和恩惠；有谁不曾幻想过在无人干涉、完全自由的花园里种满自己喜爱的花草。     

Von Hippel-Lindau综合征一家系

先证者 ( 2 )　女 ,30岁 ,2 0天前无明显诱因出现头晕、头痛 ,以右后枕部为著 ,程度中等 ,发作性 ,偶伴恶心 ,无明显呕吐。走路不稳 ,无发热、抽搐、无肢体麻木、乏力 ,无视物不清 ,Rormberg征阳性 ,闭目难立征阳性 ,步态不稳 ,四肢肌力 级。实验室检查 :WBC5 .96× 10 9/ L,脑脊液 WBC0 .0 0 2× 10 9/ L,渗透压正常。MRI示左侧小脑半球类圆形长 T1 长 T2 信号区 ,呈囊性 ,大小约 5 cm× 4 cm× 3cm,四脑室受压前移 ,后壁见一等信号结节 ,强化明显。腹部 CT示胰腺从胰尾至钩突弥漫性增大 ,呈多囊状改变 ,胃十二指肠及门脉血管受压 …     

过熟期白内障的超声乳化摘除术

随着超声乳化白内障摘除术应用的普及和手术技术的不断完善和提高,针对不同硬度的晶状体核,形成了许多特殊乳化手段;过熟期白内障在我国尤其在广大农村地区特别多见,为了交流经验,现将近2年在我院进行的28例过熟期白内障超声乳化手术报告如下。     

品管圈活动在降低眼科术前准备错误率中的作用研究

目的 观察品管圈在降低眼科术前准备错误率中的作用效果。方法 收集2018年6月1—30日眼科住院手术患者226例,术前准备发生错误件数68件,术前准备错误发生率30.09%。采用品管圈活动后收集2018年11月1—30日眼科住院手术患者226例,进行对照研究。结果 采用品管圈活动后,术前准备发生错误件数20件,术前准备错误发生率8.85%,术前准备错误率明显低于实施品管圈活动前（P <0.05）。实施品管圈活动前后进行比较,术前准备错误率由原来的30.09%降低至8.85%,目标达成率105.52%,进步率为70.59%。结论 通过品管圈活动对眼科术前准备流程进行完善管理,可以降低术前准备错误发生,同时可使护理人员工作能力得到提升,护理工作更加规范、持续、高效。     

黔西南少数民族地区的脑出血患者的病因和临床特点分析

目的:探讨黔西南少数民族地区脑出血患者的临床特点和发病原因。方法:选择黔西南布依族苗族自治州安龙县人民医院于2017年05月-2018年05月期间收治的91例脑出血患者为研究对象,根据年龄将其分为老年组(≥60岁,n=51)和中青年组(60岁,n=40),对比分析两组的病因和发病特点。结果:脑出血患者的常见症状包括头痛、言语障碍、意识障碍、偏瘫等,而高血压、高血脂以及饮食习惯,特别是吸烟、大量饮酒是导致患者发病的一个重要因数,并且还可能与气候变化有关;出血部位主要为脑叶和深部半球,脑干和小脑次之,并且与老年组相比,中青年组的脑叶出血率较高,脑叶出血的发病率与年龄呈反比关系;同时,与其他月份相比,11、12以及1月的发病率较高,提示脑出血发病可能与气候变冷有关。结论:黔西南布依族苗族自治州少数民族地区脑出血患者的发病与高血压、饮食习惯及气候变化有关,应该纠正不健康的生活习惯,有助于预防脑出血。     

ICU应激性高血糖的干预管理研究

<正>应激性高血糖是指机体在严重感染、创伤、烧伤、大出血、手术等有害刺激(应激原)作用下,在以下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)兴奋为主的一系列神经内分泌反应与细胞因子的共同作用下出现的糖代谢改变,即糖的生成率超过了糖的清除率,导致血糖的升高,也是机体在应激状态下重要的临床表现之一[1]。在重症监护室,应激性高血糖在危重病患者普遍存在[2],患者的高血糖一般分为以下两种情况:一种是患者既往有糖尿病史而存在的高血糖状态;另外一种     

颅骨嗜酸性肉芽肿的临床特征及高频超声表现

目的归纳骨嗜酸性肉芽肿(EGB)的临床特征及高频多普勒超声表现。方法回顾性分析经病理证实的26例EGB患者的临床资料及超声表现,并与放射学检查结果进行对比分析。结果 EGB临床表现为年轻男性好发,多以浅表包块为主诉,症状轻微,病程较长。26例患者中颅骨病变17例,其他部位病变9例。超声表现为骨内局部不规则软组织肿块及虫蚀样或地图样骨质破坏,大部分肿块内可见囊性变,酷似恶性骨肿瘤。超声对颅骨EGB的诊断准确率与放射学检查相近(71%VS 76%,P=1.000),但对其他部位EGB的诊断准确率明显低于放射学检查(0%VS 56%,P=0.029)。结论 "良性"的临床表现及"恶性"的声像表现是EGB的特征,超声对颅骨EGB的诊断价值较高但对其他部位EGB的诊断价值不佳。     

子宫内膜异位症术后GnRH-α反向添加疗法的效果及其对性激素、骨密度的影响

目的:观察子宫内膜异位症术后采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)反向添加治疗方法的临床效果及其对性激素、骨密度的影响。方法:将39例行腹腔镜保守治疗后的子宫内膜异位症患者随机分为A、B两组,A组19例,B组20例。A组患者在手术后第5天给予亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,每次注射间隔4周,共注射3次;B组患者在应用亮丙瑞林的基础上,于月经周期第2天联合应用利维爱2.5 mg/d,共12周。比较两组患者治疗前后子宫内膜异位症(EMT)症状、绝经症状及性激素水平、骨密度变化。结果:治疗3个月后两组患者的盆腔疼痛、痛经和性交痛均得到显著改善,视觉疼痛评分(VAS)评分下降,且组间差异不具有统计学意义(P>0.05);随访1年,A组4例患者复发(21.1%),B组5例复发(25.0%),复发率不具有统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后A组雌二醇(E2)水平显著低于B组(P<0.05),A组治疗3个月后有明显的绝经综合征,两组的潮热、情绪激动、性欲减退发生率差异明显,具有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后B组骨密度值无明显改变,而A组骨密度明显降低,显著低于B组(P<0.05);治疗1年后,A组骨密度未恢复至治疗前水平,且显著低于B组(P<0.05)。结论:中、重度EMT患者术后采用GnRH-a联合反加疗法可维持体内雌激素在低水平窗口内,既不会增加术后复发的风险,还可降低绝经期综合征,维持骨密度。