新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员的防护措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年底在湖北武汉暴发,钟南山院士确定并提出此病毒具有人传人的能力。疫情蔓延正值春节期间,全国不同城市地区出现疑似和确诊病例。新型冠状病毒肺炎传染性强,发病后病人会出现呼吸困难、高热、咳嗽、无力等症状,严重病人会出现呼吸窘迫综合征、感染性休克甚至累及多脏器衰竭,严重威胁广大人民群众的生命安全。     

系统化糖尿病教育的效果分析及评价

目的:实施系统化糖尿病教育模式并对其效果进行综合评价.方法:对216例2型糖尿病患者进行系统化教育,制定教育目标,进行课程设置.门诊教育为糖尿病俱乐部教育,住院患者为小组教育和单个辅导,出院患者为电话随访,比较并评价教育效果.结果:系统化教育前后患者的糖尿病知识问卷合格率上升,和教育前比较有极显著差异(P＜0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标显著降低.结论:系统化糖尿病教育可帮助患者全面的掌握糖尿病知识,提高患者的遵医行为和生活质量.     

护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的有效性

目的探究护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的有效性和安全性。方法随机选取本院接收治疗的ICU124例脑出血患者,分为观察组和对照组,观察组选择系统的护理干预,对照组选择常规的护理方法,比较与分析患者的不良反应的例数、住院时间、肺部感染例数、病死率以及肺部感染的细菌类型。结果观察组肺部感染率和病死率明显低于对照组(P0.05);观察组的平均住院时间明显短于对照组(P0.05);2组的不良反应的总的发生率比较差异有统计学的意义(P0.05);观察组的格兰阴性菌、格兰阳性菌、真菌、厌氧菌的感染率依次是17.41%、8.06%、4.84%、6.45%,对照组依次是33.87%、20.97%、16.13%、17.41%,2组各种细菌的比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能够有效的减少患者的细菌感染,避免不良反应的发生,缩短患者的住院时间,降低患者的肺部感染率。     

温馨输液对住院患者静脉输液满意度的影响

为提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量,我院静脉输液护理小组于2008年1月在全院开展温馨输液,对100例静脉输液患者进行调查,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料选择2007年12月100例住院输液患者为对照组,男48例,女52例;年龄15～93岁,平均76岁.2008年1～7月100例住院输液患者为实验组,男68例,女32例;年龄12～87岁,平均74岁.两组在性别、年龄、文化程度、病情程度方面比较无统计学意义(P>0.05).     

系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响

目的探讨系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响。方法将82例ICU患者随机分为对照组40例和干预组42例，对照组采用常规护理，干预组除常规护理外，还采用系统护理干预，对2组患者治疗前后的SAS和SDS评分以及死亡率情况进行比较，采用t检验和X2检验。结果干预组治疗后的SAS和SDS评分均显著高于对照组，且死亡率显著低于对照组。结论系统护理干预可以推进ICU患者心理康复的进程，降低患者的死亡率，提高患者的生活质量。     

超声评估引导在降低桡动脉穿刺并发症中的应用

目的探讨超声评估引导在降低桡动脉穿刺置管并发症中的应用。 方法回顾性分析2018年1月至2019年10月入住我科ICU进行桡动脉穿刺置管的200位重症患者临床资料,将2018年100例常规穿刺作为对照组,2019年引进超声评估引导下穿刺100例为观察组。通过回顾性分析比较两组患者穿刺置管过程中并发症的发生情况,以及患者对护理的满意度。 结果观察组（超声评估引导下穿刺组）的穿刺成功率明显高于对照组,并发症的发生情况明显低于对照组,护患满意度对比高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论超声评估引导在桡动脉穿刺中可以精确评估穿刺血管情况,精确定位准确引导穿刺,减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦,提高了患者的舒适度及满意度,同时提高了护士的满意度及自信心,操作更加安全。     

无缝隙交接班流程在ICU危重患者中的应用

目的:探讨无缝隙交接班流程在ICU危重患者中的应用效果。方法:选择2011年6月~2012年5月入住ICU的225例危重症患者作为对照组,行传统交接班流程;选择2012年6月~2013年6月入住ICU的275例危重症患者作为观察组,行无缝隙交接班流程,并在无缝隙的交接班流程中发现问题,对存在的护理安全隐患及时预防和控制,同时以问题为中心进行延伸,锻炼护士的临床思维能力。结果:观察组在发现及控制护理安全隐患、减少护理漏洞、提高护士的临床思维能力方面优于对照组(P0.01)。结论:无缝隙交接班流程能及时发现护理安全隐患,提高护理人员临床思维的能力。     

医院内气载耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）耐药性及耐药基因分析

目的监测医院中气载耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRsA）对临床常用抗生素的耐药性及相关耐药基因。方法用FA-1型六级筛孔撞击式空气微生物采样器采集5所医院的大厅、ICU及病房等场所的空气,分离金黄葡萄球菌,采用头孢两丁纸片法检测MRSA,应用K-B法测定MRSA药敏情况,应用多重PCR扩增MRSA甲氧西林耐药基因rrlecA,氨基糖苷修饰酶基因aacA-aphD,大环内酯类23srRNA甲基化酶基因ermA、errnC,四环素类核糖体保护蛋白基因tetM、tetK以及金黄葡萄球菌属特异性基因16srDNA。结果共采集空气样品250份,分离气载金黄葡萄球菌219株,其中MRSA88株。所有气载MRSA均对青霉素及头孢曲松耐药,对庆大霉素、红霉素及四环素耐药率〉90％,但均对万古霉及素替考拉宁敏感。所有MRSA菌株iTIeCA基因和16srDNA基因均阳性,vat（A）、vat（B）、vat（C）基因均阴性。96％以上MRSA菌株可同时检出氨基糖苷类、红霉素类和四环素类耐药基因,呈现多重耐药;携带aacA—aphD、erm（A）或（和）erm（C）、tetM或（和）tetK耐药基因的MRSA菌株总检出率分别为96．59％、100％和96．59％。结论5所医院空气中均存在MRSA分布且呈多重耐药性,相关耐药基因检出率高。因此应加强对医院空气中致病菌的监测与消毒,预防和控制医院气源病原微生物感染的发生。     

集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用

目的:探讨集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用效果。方法:将2020年3月—2021年3月行PICC常规置管及维护的68例病人纳入对照组,将2021年4月—2022年3月在常规置管及维护基础上采用集束化策略使用PICC的76例病人纳入观察组。比较两组一次穿刺成功率、导管一次置入成功率及并发症发生率。结果:两组PICC一次穿刺成功率、导管一次置入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声介导下PICC置管及维护中应用集束化策略可降低并发症发生率,减少病人的痛苦,使病人获益最大化,具有安全性和有效性。     

早期护理干预对危重症患者获得性衰弱、独立功能状态的影响

目的探讨早期护理干预对危重症患者获得性衰弱、独立功能状态的影响。方法将2014年1月-2015年10月ICU收治的行机械通气治疗的危重症患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组与干预组各60例。对照组接受常规护理,干预组在对照组基础上入院后72h内进行早期护理干预。比较2组获得性衰弱、独立功能状态。结果干预后干预组MRC肌力评分、独立功能状态恢复率均显著高于对照组,获得性衰弱发生率显著低于对照组。结论早期护理干预可以有效降低危重症患者获得性衰弱发生率,显著提高患者的独立功能。