Parkinson病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的：探讨失匹配负波（MMN）与额叶认知功能测试在评价Parkinson病（PD）患者认知功能中的作用及其临床价值。方法：对28例早期非痴呆非抑郁PD患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和MMN测定。结果：与正常对照组相比，非痴呆非抑郁PD患者额叶认知测试评分较差，MMN潜伏期延长（P〈0．001）；波幅虽呈下降趋势，但无统计学意义；MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关（P〈0．01～0．05）。结论：MMN能较客观地反映非痴呆非抑郁PD患者早期额叶认知功能障碍。     

脑脊液置换加控制性腰大池引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血主要并发症为脑出血、脑血管痉挛、脑积水,我们通过脑脊液置换加控制性腰大池引流术,观察对蛛网膜下腔出血并发症的治疗效果．现报道如下。     

帕金森病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的:探讨失匹配负波(MMN)与额叶认知功能测试对在评价帕金森病患者(Parkinson's disease,PD)的认知功能中的作用及其临床价值。方法:设28例早期非痴呆非抑郁帕金森病患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和失匹配负波测定。结果:非痴呆非抑郁帕金森病患者与正常对照组比较:额叶认知测试评分较差,MMN的潜伏期延长,差异有显著性意义;波幅下降,但无统计学意义;MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关。结论:失匹配负波(MMN)能够客观地反映非痴呆非抑郁帕金森病人早期额叶认知功能障碍。     

颈动脉漂浮血栓一例

<正>患者男性,58岁,主因"右侧肢体无力,言语不利1d"入院。2012年1月16日下午2时无明显诱因出现右侧肢体无力,右侧上肢不能抬举,右侧下肢在他人帮助下可行走,伴语言不利,舌僵。未予治疗。2012年1月17日上述症状无好转,急入院。既往慢性支气管炎6年,否认其他疾病。查体:体温36.5°、脉搏75次/分、呼吸20次/分、血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。意识清楚,语不利,颈抵抗(+),     

弥散张量磁共振在卒中后情感障碍诊断中的价值研究

目的探讨弥散张量磁共振在卒中后情感障碍诊断中的价值。方法选取2014年7月至2016年12月在我院治疗的卒中后抑郁患者22例(观察组),同时选取卒中后无抑郁患者20例作为对照组,均给予弥散张量磁共振检查。结果观察组右侧和左侧额中回各向异性分数(FA)值分别为(0. 460±0. 122)和(0. 450±0. 125),明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组和对照组各感兴趣区表观扩散系数(ADC)值比较差异无统计学意义(P>0. 05);右侧、左侧额中回FA值与汉密尔顿抑郁量(HAMD)评分呈负相关(r=-0. 323和-0. 341,P<0. 05)。结论弥散张量磁共振在卒中后抑郁诊断中有一定应用价值,卒中后抑郁患者双侧额中回FA值明显降低。     

首次全脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血患者病因分析及诊疗策略

目的:对首次全脑血管造影(DSA)阴性的蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行病因分析及制定诊疗策略。方法:回顾性分析28例首次全脑DSA阴性的SAH患者的临床及影像学资料。结果:临床表现为头痛27例,呕吐24例,一过性意识障碍2例,局灶性神经功能障碍2例,癫发作1例,脑膜刺激征28例,并发脑血管痉挛8例,慢性支气管炎急性发作2例,吸入性肺炎1例;所有患者于发病2～7d内行首次DSA检查,结果均为阴性;发病14～23d后全部复查DSA,1例为前交通动脉瘤,27例仍未发现动脉瘤,1例头颅MRI提示海绵状血管瘤。结论:首次全脑DSA检查阴性的SAH患者的主要病因有中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)、隐匿型脑血管畸形和高血压动脉粥样化微动脉瘤,分别有不同诊疗策略,大多数患者经保守治疗预后良好。     

经颅多普勒超声联合经颅彩色双功能超声检测脑动脉静脉畸形2例报告

目的：提高超声诊断脑动静脉畸形的水平。方法：用目前常规存在的经颅多普勒超声（TCD）及经颅彩色双功能超声（TCCD）联合检查，提高检出率和准确率。结论：TCD联合TCCD检测对筛查AVM具有提高检出水平无创快速多种优点。     

运用现代医学理论开阔中药处方思路治验举例

随着医学理论发展 ,中医古籍 ,中医药理论远远不能满足临证需求 ,结合现代医学理论 ,创新中药处方。分举临证治验病例如下。病例 1.彭某某 ,女 ,30岁 ,已婚 ,哺乳期患者要求断奶。中医医籍记载神曲、麦芽有回乳功能 ,记载较局限 ,用药思路窄。现代医学治疗回乳用乙稀雌芬 ,大剂量维生素 B6治疗。处方思路 :中药含维生素 B6药物 :谷芽、麦芽、神曲。中药含雌激素药物 :益母草、金樱子。抑制乳汁分泌药物可用中药固涩类药物 :芡实、连须、金樱子、益智仁、覆盆子。处方用药 :谷芽 12 0 g、麦芽12 0 g、神曲 12 g、益母草 30 g、金樱子 15g、…     

同型半胱氨酸与脑卒中及相关因素分析

目的:研究同型半胱氨酸和脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)及脑出血的关系。方法 对450例脑卒中(包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血)患者及149例对照组进行血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的测定,经颅超声多普勒(TCD)检测颅内外血管。结果 发现脑梗死、TIA组和脑出血组血浆Hcy水平(分别为20.82±11.86,20.61±13.73,24.78±12.75umol/L)非常显著高于对照组(9.84±2.25umol/L,p<0.01);脑梗死组与脑出血组HCY水平有显著差异,P=0.041,高同型半脱氨酸血症在脑出血组的比例(75.5％)明显高于脑梗死组(56.5％)和TIA组(48.6％),p<0.05,高同型半胱氨酸血症对脑梗死、TIA、脑出血的相对危险度分别为1.670(95％的可信区间为1.089,2.562)、1.654(95％的可信区间0.828,3.302)、2.454(95％的可信区间1.479,4.071)。未发现缺血性脑卒中血管狭窄与高同型半胱氨酸血症比例间的统计学上的显著差异。病例组中有糖尿病的患者HCY的水平16.14±7.82(umol/l)明显低于无糖尿病者22.55±12.66(umol/L),p<0.01。结论 血浆Hcy水平不但与缺血性脑卒中有关,而且对脑出血也有显著影响,高同型半胱氨酸血症与脑出血的关系更密切。血管狭窄和同型半胱氨酸水平及比例间无显著差异,无糖尿病的脑卒中患者中,同型半胱氨酸水平对脑卒中有重要影响?