经皮经肝胆囊穿刺联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术适用于发病72 h内的轻、中度急性胆囊炎[1]。但在临床工作中,不少患者就诊时间晚、病情重,部分患者伴有糖尿病、高血压病、慢性肺部疾病及心脏病等,若采取手术治疗,无疑会大大增加手术的风险。对于此类患者,     

胆总管探查一期缝合术中置鼻胆引流管的应用体会

目的探讨胆总管探查、术中胆总管内置鼻胆引流管后一期缝合的可行性及效果。方法对45例开腹胆总管探查取石术后,由胆总管切口处置入鼻胆引流管,经胆总管、十二指肠、胃、食管、鼻腔引出体外,一期缝合胆总管患者的临床资料进行回顾性分析。结果45例手术均获成功,手术时间60～90min,平均70min。术后发生胆漏1例,无胆总管狭窄、术后出血及死亡发生。结论胆总管探查、经胆总管置鼻胆引流管外引流、一期缝合是安全可行的。     

经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨经脐单孔单支点腹腔镜手术的可行性.方法 总结分析2009年10月～2010年12月滨州医学院即墨医院肝胆外科和延世大学医学院胰胆中心完成的36例利用普通器械经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 36例手术均获成功,无中转开腹或传统腹腔镜方法,无胆漏、切口感染等并发症.手术时间为25～90 min,平均45 min,术后平均住院时间2.5d.结论 经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术后腹壁瘢痕不明显,美容效果满意.但操作较常规腹腔镜手术难度大.     

肝脏炎性假瘤诊治分析

目的通过分析肝脏炎性假瘤的临床资料以提高该病的诊治水平。方法回顾本院近年来收治的2例肝脏炎性假瘤的临床资料，并结合文献进行分析。结果临床症状及影像学检查无特异性，实验室检查可有活动性炎症表现，组织活检可见非特异炎细胞浸润。结论肝脏炎性假瘤的确诊依赖病理，对保守治疗无效的IPT应予以切除。