静注青霉素G钠致青霉素脑病4例

1　病例报告　　例 1　男 ,30岁。因上呼吸道感染 ,给予青霉素 32 0万 U 生理盐水 15 ml静注 ,2次 / d至第 4次时患者出现轻微心中不适 ,胸闷、手足发麻未予重视。第 3天再静注 32 0万 U,约 0 .5 h后 ,患者感到呼吸困难 ,并出现呕吐 ,全身抽搐。查体 :T39.6℃ ,血压正常 ,神志清 ,口唇、颜面及四肢发绀 ;全身骨骼肌阵发性抽搐 ,牙关紧闭。呼吸不规则 ,间有暂停。双侧瞳孔等大 ,对光反射存在。病理征 (- )。给予输氧 ,地塞米松 10 mg 5 0 %葡萄糖液 40 ml静注 ,复方氨基比林肌注退热 ,1h后症状缓解。例 2　男 ,6 5岁。因慢性支气管炎 ,急…     

肾型骨髓瘤误诊分析

骨髓瘤是一种较为少见的浆细胞性恶性肿瘤,部分病例以肾脏病变为突出表现,称为肾型骨髓瘤,易与肾炎混淆而误诊。现结合1例,予以讨论。患者女,59岁。因腰痛,浮肿、夜间尿频诊断为“肾炎”1年。经当地治疗一度好转。近20天“感冒”后,头昏、恶心、食少、乏力,病情加重而入院。血压150/90,体温