消毒隔离与灭菌工作常见问题及防范措施

目的：探究分析消毒隔离与灭菌工作常见问题及防范措施。方法：选取我院供应室自2013年8月－2014年8月期间的消毒隔离与灭菌工作临床记录和254例医护人员考核情况作为试验组资料,选取同期我市某一基层医院急诊科消毒隔离与灭菌工作临床记录和179例医护人员考核情况作为对照组资料。记录并比较两组资料中消毒隔离与灭菌单项指标合格情况及医护人员考核情况。结果：试验组医护人员消毒隔离与灭菌工作考核情况明显优于对照组,且日常消毒隔离与灭菌工作中,室内空气合格率、无菌用品合格率、医务人员手合格率及医疗用品消毒合格率（82．68％、91．34％、94．09％、94．88％）均较对照组（56．42％、67．04％、53．63％、58．10％）普遍偏高,P ＜0．05,差异具有统计学意义。结论：医疗环境中严格的消毒隔离和灭菌是保证临床操作无交叉感染的重要环节,针对临床上出现的消毒隔离与灭菌工作常见问题进行全面深入的分析,并采取积极有效的防范措施,对于降低院内污染的发生率,提高对医护人员和患者的保护至关重要,值得临床重视并推广。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间普通病房防控策略

正作为新型冠状病毒感染肺炎(以下简称"新冠肺炎")定点收治医院,在非收治新冠肺炎患者的普通病房疫情期间建立严格的防控措施非常必要。本研究依据新型冠状病毒肺炎防控诊治指南,结合院内感染控制科的相关要求,建立了行之有效的防控措施。     

10例洋葱伯克霍尔德菌菌血症分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌血液感染的特点和易感因素,为临床采取正确的预防控制和治疗措施提供帮助.方法 采用回顾性调查的方法,对2011年1-10月10例感染洋葱伯克霍尔德菌菌血症患者的基本资料、诱发因素、用药情况和细菌耐药特点等进行统计和初步分析.结果 10例洋葱伯克霍尔德菌感染患者主要集中于肿瘤相关科室,其中5例来自淋巴肿瘤科,占50.0％;并有9例接受过侵入性操作,其中6例为中心静脉置管,占60.0％;10株洋葱伯克霍尔德菌对17种抗菌药物中的9种耐药率达到≥50.0％,但对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均为0.结论 洋葱伯克霍尔德菌的临床治疗用药,应以分离菌株的体外药敏试验为依据;对侵入性治疗和护理操作时要严格遵守无菌原则,强调手卫生;加强对感染患者隔离管理,避免洋葱伯克霍尔德菌多药耐药菌株和泛耐药菌株的出现和传播.     

p53腺病毒注射液联合得力生对H22腹水瘤的作用

目的:探讨p53腺病毒注射液(Ad-p53)联合中药得力生治疗腹水瘤的作用。方法:建立H22肝癌腹水瘤昆明小鼠模型,建模48h后分组给予Ad-p53、得力生及两药联用。用药1周后检测体重、腹围、腹水量、腹水瘤细胞计数,流式细胞仪测定瘤细胞凋亡百分比以及细胞周期情况。结果:Ad-p53、得力生单用组,除体重以外的上述指标与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),析因分析两药联用也有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔注射Ad-p53、得力生均可抑制H22细胞生长并减少腹水形成,Ad-p53与中药得力生联合腹腔内给药对治疗腹腔转移癌有协同作用。     

静脉药物配置中心在输液管理中的作用

静脉输液是临床治疗的重要手段之一,据统计90%以上的住院患者曾经进行过静脉输液治疗[1].随着医院质量管理的提高,安全输液成为现代护理管理者的新课题.我院是一所以血液病、放射病与肿瘤疾病等为特色的综合性三级甲等医院,多年以来,临床护士在静脉输液过程中配液环节是难以控制的环节之一,特别是在药品的管理、配液的无菌操作及减少药品对护士自身的伤害等方面.     

调强放疗在子宫颈癌中的研究进展

放射治疗是子宫颈癌治疗中的重要方式之一,传统体外放疗方式为全盆2野对穿放疗和（或）4野放疗,此种照射野包含了小肠、直肠、膀胱、脊髓等,导致消化系统、泌尿系统等急慢性并发症发生率较高,严重影响了患者的生活质量。凋强放疗具有分别调节肿瘤靶区和降低邻近危及器官剂量的优势,使宫颈癌术后补充放疗、主动脉旁淋巴结转移的根治性放疗等成为可能,同时很好地保护了危及器官,临床近期疗效满意,毒副反应可以耐受。     

370例重症患者医院感染病原菌调查与分析

目的了解重症患者医院感染病原菌及医院感染情况。方法对370例住院重症患者采集痰、咽拭子、血液、拔除的大静脉导管、尿、粪便、胸水及穿刺液标本,进行细菌培养,并进行分析。结果采集的标本细菌培养阳性率为34.43%,最高阳性率的标本为痰液,阳性率为43.53%,其次为穿刺液和尿;痰培养主要的菌群为白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌等;尿培养主要的菌群为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等;血培养主要菌群为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等。结论重症患者医院感染的首位是呼吸道感染;居高位是尿路感染;高发率是血液感染。     

65例血培养阳性结果的临床分析

目的 了解血培养阳性标本的病原菌分布及易感因素,为临床预防血流感染和指导抗菌药物合理使用提供依据.方法 采用回顾性调查法,对65例血培养阳性患者的临床资料进行统计分析.结果 共分离出病原菌79株,其中革兰阴性菌52株占65.8％、革兰阳性菌16株占20.3％、真菌11株占13.9％;医院获得性血液感染分布前3位的科室依次是血液科、移植科、消化道肿瘤科;尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和屎肠球菌及耐亚胺培南肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.结论 大肠埃希菌是血流感染常见病原菌,万古霉素对抗革兰阳性菌有效;亚胺培南对革兰阴性菌有效;老年肿瘤患者长期使用抗菌药物和类固醇激素,使真菌感染成为严重问题;对免疫功能低下的肿瘤患者,应尽量减少静脉置管时间,加强手卫生监管力度.     

高频彩超在肾脏放疗定位中的临床应用

目的 探讨高频彩超在肾脏定位中的临床应用价值.方法 对30位需腹主动脉旁放疗的患者应用彩色多普勒超声行肾脏体表定位,从而制定肾脏挡铅野,观察放疗后疗效及肾脏放疗的副反应发生率.结果 随诊2年,30例病无一例出现放射性肾损伤.结论 高频彩超行肾脏定位具有临床实用价值.     

强迫体位肺癌患者失眠情况的观察与护理

目的 探索强迫体位肺癌患者失眠的护理方法.方法 采用一般护理和对因护理2种方法分别对2组强迫体位肺癌患者的失眠进行护理干预.结果 通过问卷调查发现实验组睡眠改善情况明显优于对照组.结论 实施积极的对因护理,能够提高强迫体位肺癌患者的生存质量,体现人性化、深层次的整体护理的效果.