腹壁手本切口并发症的处理及预防

由于女性腹壁皮下脂肪厚,且贫血病人较多,抵抗力较差,故因腹壁切口渗液、脂肪液化、感染而致伤口愈合不良和伤口裂开的病例时有发生。本文就1996年1月～1998年1月在我科住院的腹部手术病人,对腹壁切口井发感染、缝线反应、脂肪液化的50例病例的处理进行回顾性分析,以探讨其预防措施。1一般资料患者年龄27～65岁,平均年龄45岁,其中子宫全切术35例,子宫下段剖宫产术10例,附件手术5例,术后切口并发感染者20例,切口缝线反应15例,因肥胖（皮下脂肪厚约5～6cm）而致脂肪液化、切口裂开者5例。2治疗方法2．1对于手术3天后,患者体温仍…     

乙肝病毒载量对妊娠期糖尿病的妊娠结局的影响

目的 通过观察某院收治的妊娠期糖尿病分娩孕妇临床治疗资料,探讨分析乙肝病毒(HBV)携带载量对妊娠期糖尿病(GDM)的发生率及对妊娠结局的影响.方法 对13 565例住院分娩孕妇分为乙型肝炎病毒携带病毒载量阳性组(A组)、病毒载量阴性组(B组)及非乙型肝炎病毒携带组(C组)三组,均进行肝功能、HBV血清学、血糖等方面的检测,并记录相关妊娠结局情况,对比分析三组GDM发生率、产妇糖尿病的预后情况以及对胎儿的影响情况.结果 A组中GDM的发生率为3.80％,B组中GDM的发生率为4.03％,C组中GDM的发生率为2.36％,三组13 565例孕妇中不同乙肝病毒载量之间GDM的发生率、产妇糖尿病的预后以及对胎儿的影响情况等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒(HBV)携带载量的妊娠期糖尿病(GDM)的发生率对比差异无统计学意义,且病毒载量的水平不改变糖尿病的预后以及胎儿差异情况,妊娠结局未受影响,但是乙肝病毒携带者GDM的发生率对比非乙肝病毒携带者孕妇明显高.     

硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果及影响

目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果以及对产程、母婴结局的影响。方法 选择2016年8月至2016年9月分娩的初产妇400例,随机分为2组,每组200例,研究组采用硬膜外阻滞实施分娩镇痛,对照组不给予任何镇痛措施,比较2组产妇的分娩各阶段VAS评分、宫缩情况、胎心率、胎儿娩出时血流动力学、剖宫产率、分娩产程所用时间、产后出血量、新生儿Apgar评分以及产后并发症发生情况。结果 研究组产妇分娩各阶段(宫口开3cm、宫口开6cm、宫口开全)VAS评分低于对照组(P<0.05),2组产妇的宫缩时间、胎心率、胎儿娩出时孕妇平均动脉压、心率以及脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组由自然分娩改为剖宫产的15例,剖宫产率为7.5%;对照组有37例,剖宫产率为18.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程(10.83±0.76)h低于对照组第一产程(12.41±0.97)h(P<0.05);2组在产后出血量和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在产后出血、产后4 h排尿、会阴裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外阻滞分娩镇痛技术可以缓解产妇分娩过程中的疼痛感,缩短产程,降低剖宫产率,而且对母婴安全影响较小。     

炔雌醇环丙孕酮对剖宫产术后子宫切口憩室的治疗作用研究

目的:本文探究了炔雌醇环丙孕酮对剖宫产术后子宫切口憩室的治疗疗效的影响.方法:选用近年前来该院治疗剖宫产术术后子宫切口憩室患者,总计74例患者.随机分为两组,实验组人员40例,以口服的方式服用炔雌醇环丙孕酮,同时将中成药作为辅助药物予以治疗.对照组34例,仅仅使用中成药物予以治疗.之后观察两组疗效.结果:两组患者在治疗期间内,经期都存在缩短现象,但实验组在接受半年的治疗之后,经期缩短至6d左右,而对照组经期为9d左右,两组差距较为明显(P＜0.05).但实验组在用药过程中发现,18例患者出现副作用.而对照组仅有4例,差异具有统计学意义.两者用药前、后引导超声检测憩室直径并未存在差别.结论:对剖宫产术子宫切口憩室缩短经期有一定效果,但无法对其进行根治,依旧需要通过手术方式予以处理.     

乙肝病毒载量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨分析乙肝病毒（HBV）携带载量对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法选取2011年1月至2013年6月门诊孕检及住院分娩的孕妇18985例,其中乙肝病毒携带者合并GDM患者386例,携带者中病毒载量阳性合并GDM患者168例设为A1组,病毒载量阴性者合并GDN患者218例为A2组,非乙肝病毒携带者合并GDM患者398例为B组,分别比较B组及A1、A2组的妊娠结局及对胎儿的影响情况。结果各组在早产、剖宫产、产后出血、胎龄和新生儿窒息等方面比较差异无显著性（P〉0．05）;B组产后出血量为250．27±10．42ml,低于A1组320．58±10．31ml和A2组310．42±9．46ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;A1组和A2组新生儿体质量和产后出血量比较差异无显著性（P〉0．05）。结论非乙肝病毒携带者合并GDM患者产后出血量较少,乙肝病毒（HBV）携带载量水平不同对妊娠期糖尿病的妊娠结局没有影响。     

饮食控制对妊娠期糖尿病产妇的影响

目的探讨饮食控制对妊娠期糖尿病产妇新生儿体质量、胎盘功能及羊水的影响。方法93例妊娠期糖尿病产妇在知情同意下按人院单双号随机分成观察组50例和对照组43例,两组均按常规治疗,包括运动、健康教育和药物治疗,观察组在上述基础上加用饮食控制,观察比较两组产妇胎盘成熟程度、羊水情况和胎儿体质量情况。结果观察组正常体质量儿38例（76．O％）、低体质量儿9例（18．O％）、巨大儿3例（6．0％）,对照组分别为27例（62．8％）、2例（4．7％）、14例（32．6％）,两组巨大儿出生率差异有统计学意义x2=9．210,P=0．002）;两组胎盘成熟度间差异均无统计学意义（x2=1．034,3．353和0．433,P=0．307,0．067和0．510）。观察组羊水正常42例（84．0％）、羊水过少6例（12．0％）、羊水过多2例（4．0％）,对照组分别为28例（65．1％）、3例（7．O％）、12例（27．9％）,两组羊水正常及羊水过多发生率差异均有统计学意义（x。=4．429、8．548jP=0．035、0．003）。结论饮食控制能有效减少妊娠期糖尿病产妇巨大儿和羊水过少发生率,对于保证母婴安全有重要意义。     

乙肝病毒载量与妊娠期糖尿病关系的研究

目的探讨乙肝病毒载量与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取2011年1月1日到2012年12月31日来石家庄市妇幼保健院进行分娩的产妇13565例，其中按照是否携带乙肝病毒将其分为未携带乙肝病毒（ A）组10641例和携带乙肝病毒（B）组2924例。在B组中，再按照HBV-DNA的载量不同分为HBV-DNA含量阳性（B1）组（≥5×102IU/mL）及HBV-DNA含量阴性（B2）组（＜5×102IU/mL），对比A、B两组的妊娠期糖尿病发生率，及B1、B2两组的妊娠期糖尿病发生率。结果 B组妊娠期糖尿病的发生率为10．29％（301/2924）、A组妊娠期糖尿病的发生率为0．96％（102/10641），B组妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病的发生率显著大于A组（χ2＝369．990，P＜0．05）；而B1、B2两组妊娠期糖尿病的发生率比较差异无统计学意义（ z＝0．296，P＞0．05）。结论乙肝病毒携带与妊娠期糖尿病的发生有关，乙肝病毒载量与妊娠期糖尿病的发生无性。     

丹参联合吸氧治疗双胎之一脐血流值增高孕妇临床评价

目的 探讨丹参联合吸氧治疗双胎之一脐血流值增高孕妇的临床效果及对妊娠结局的影响。方法 选取医院2017年1月至2019年1月收治的双胎之一脐血流值增高孕妇98例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予吸氧治疗,观察组患者加用丹参注射液治疗,均连续治疗2周。结果 治疗后,两组患者脐血流阻力指标[包括收缩期最高血流速率/舒张期最低血流速率(S/D)值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],血液流变学指标(包括全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率)均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、产后大出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相当(16.33%比10.20%,P>0.05)。结论 丹参联合吸氧治疗双胎之一脐血流值增高孕妇,能降低脐血流阻力和血液黏度,改善不良妊娠结局。     

催产素静滴致子宫破裂1例处理体会

1病例报告患者,女,27岁,主因宫内孕足月,第一胎,腹痛12小时,子宫破裂4小时而于1996年11月29日转入我院。末次月经1996年2月13日,预产期：1996年11月20日。于早晨8点在当地卫生院静滴0．5％催产素引产。于17：30因胎心不清,而在矿区医院做B超示“子宫破裂、宫内死胎”,于22：00转入院。既往体健,无外伤、手术及药物过敏史,孕。产。。查体：BP8／3kPa,P124次／min,R32次／min,RH124次／min,律齐无杂音,双肺呼吸音清晰。腹部隆起,脐右下有一较硬似子宫的肿物,余部软,压病明显。无肌紧张。叩实音,移动性浊音不明显。胎…     

低分子肝素在妊娠期的应用

低分子肝素作为一种抗凝药,在临床应用已久,具有抗血栓、抗血小板凝聚、抗炎、降脂等作用,在治疗习惯性流产、胎儿生长受限、孕期羊水过少或脐血流值异常、子痫前期和妊娠期肝内胆汁淤积症等多种围生期疾病中都取得了很好的临床疗效。本文旨在阐述低分子肝素的药理作用、治疗产科疾病和不良反应等方面内容。