腹部手术后功能性胃排空障碍26例分析

我院自 1996～ 2 0 0 1年共治疗腹部手术后并发功能性胃排空障碍 (FDGE) 2 6例 ,现总结报告如下。1　临床资料一般资料 :本组男 17例 ,女 9例。年龄 32～ 79岁 ,平均5 9 4 5岁。择期手术 5例 ,限期手术 16例 ,急诊手术 5例。恶性肿瘤 17例 ,良性疾病 9例。术式 :胃癌根治术 11例 ,胃大部切除术 6例 ,结肠癌根治性切除术 3例 ,Whipple手术 2例 ,胃空肠吻合术 ,胆囊切除、胆总管T管引流术 ,脾切除、门奇静脉断流术及胰脾坏死组织清除、腹腔引流术各 1例。症状出现时间 :术后 4～ 14天 ,平均 10 13天。全组病例均经上消化道造影 (泛影葡胺 …     

甲状旁腺微血管解剖与甲状腺囊内切除技术

目的探讨甲状旁腺微血管解剖在甲状腺囊内切除术中的意义。方法以"甲状旁腺微血管解剖、囊内技术及保护"为关键词进行检索,筛选近30年来的相关文献,就甲状旁腺微血管解剖在甲状腺囊内切除术中的意义进行综述。结果甲状旁腺血管的数量、起源、长度和供应方式有众多情况,囊内切除甲状腺时应采取针对性措施。结论充分认识甲状旁腺微血管解剖有助于运用囊内技术保护甲状旁腺功能。     

恶性萎缩性丘疹病合并肠坏死1例报告

病例报告 患者,男性,69岁。2年前开始四肢及腹部出现水肿性丘疹及风团,皮疹成批出现反复发作伴剧烈瘙痒,发疹时有时出现双下肢肿胀。自今年1月份起无明显诱因出现腹痛,腹痛呈陈发性,伴有恶心、呕吐等症状。2月9日患者突然出现腹痛加剧,呈刀割样痛,难忍受,且伴有恶心、呕吐,停止排气排便。以急性腹膜炎、肠梗阻收入院。     

胰头肿块型慢性胰腺炎12例诊治分析

目的分析胰头肿块型胰腺炎的诊治方法。方法回顾性分析我院1998年6月至2008年6月间收治的125例慢性胰腺炎病例,总结其中12例因胰头占位而行胰十二指肠切除术患者的病例。结果12例患者术中探查均显示肿块位于胰头,与周围组织有粘连,其中1例与门静脉有粘连,但尚能剥离,术后病理证实均为慢性胰腺炎。结论目前区分慢性胰腺炎与胰腺癌尚无特异性好和敏感性高的鉴别方法,CT结合经内镜逆行胰胆管造影对大部分病例的鉴别诊断具有较高的价值,胰头肿块型胰腺炎行胰头十二指肠切除术治疗效果良好。     

乳腺导管内癌临床特点与外科治疗方式的研究

目的 探讨乳腺导管内癌(DCIS)临床特点与外科治疗方式的选择.方法 回顾性分析我院2001年1月至2010年12月57例DCIS患者,总结其临床特点、病理特征与外科手术方式等,术后随访有无局部复发或远处转移等情况,探讨该病临床特点、如何选择恰当的外科治疗方式.结果 在相同术后辅助治疗的前提下,保乳手术与传统的乳腺癌改良根治术对患者的术后预后情况影响差异无统计学意义(P>0.05);在相同手术方式前提下,综合治疗方案可明显改善患者预后(P<0.05).结论 DCIS综合治疗效果确切,明显优于单纯手术治疗,可显著减少术后局部复发或远处转移;保乳手术在保留乳腺外形、增强患者自信心等优点基础上还可获得与传统乳腺癌改良根治术相同的预后效果.     

疝环充填式无张力疝修补术中一次剂量的头孢唑啉钠预防伤口感染的作用探讨

近些年来，广泛开展了聚丙烯网片的无张力疝修补术，为了解在这一移植物置入的手术中预防性应用抗生素的作用，我们对１９９８年９月—２００１年７月间在我院施行的疝环充填式无张力疝修补术进行了对照研究，现报告如下。     

下腔静脉损伤4例报告

下腔静脉损伤常合并腹内脏器伤 ,处理困难 ,病死率高。我院 1992年以来共收治 4例。报告如下。　　本组 4例病人 ,年龄 2 0～ 5 8岁。入院时间最晚 16ｈ ,平均 2 5ｈ。其中 3例刀刺伤 ,1例枪击伤。肾上肝下段下腔静脉损伤 2例 ,肝后段下段下腔静脉损伤 2例 ;有合并损伤 3例 ,损伤部位为胃、十二指肠、小肠及肝左叶。入院时均已发生出血性休克。本组治愈 3例 ,死亡 1例。　　对下腔静脉损伤病例救治成功与否的关键是早期诊断和处理。此类病人的特点是入院时即已发生出血性休克 ,其处理原则是边抢救休克边争取输血 (液 ) ,仍不能维持血压者 ,…     

先天性胆管囊肿术后胆管癌再次手术分析

哈尔滨医科大学第一临床医学院与哈尔滨市第一医院1980～1998年间采用胆肠内引流术治疗先天性胆管囊肿116例，经7～25年随访，其中12例术后发生癌变。现分析如下。     

大肠癌耐药基因的表达及临床意义

目的：为研究大肠癌多药耐药基因（MDR-1）表达与临床耐药的关系。方法：应用逆转录-多聚酶链式反应技术（RT-PCR）和免疫细胞化学染色法检测了31例大肠癌患（初治原发癌19例；复治转移癌12例）的MDR-1mRNA水平和多药耐药蛋白（P-170）的表达，并对两种方法进行了比较。结果：初治原发性大肠癌19例中MDR-1mRNA基因阳性表达15.79%,P-170阳性为15.7%；而复发转移癌12例中，MDR-1mRNA基因阳性表达66.67%。而P-170阳性为58.33%。结论：复发性转移癌比初治原发癌具有更普遍的抗药性，且主要是获得性抗药，MDR-1的基因和蛋白质两种检测方法具有一定的一致性。以RT-PCR方法具有更强的敏感性 ，MDR-1基因表达可以作为预测化疗效果的一个重要参考指标。     

脾保留性手术在外伤性脾破裂中的应用（附26例报告）

目的　探讨脾保留性手术在外伤性脾破裂中的应用。方法　对 2 6例外伤性脾破裂病人施行了脾保留性手术。结果　全部病例均获治愈。 12例获随访 ,术后 3个月经B型超声和核素锝扫描 ,效果均较为满意。结论　只要遵循保脾治疗的基本原则 ,脾保留性手术在外伤性脾破裂中应用安全、可行 ,值得推广。