糖尿病酮症酸中毒昏迷并回肠断裂一例护理

糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷是糖尿病的严重并发症 ,必须尽快地采取救治护理措施抢救患者的生命 ,降低病死率。1998年我院 1例住院期间出现回肠断裂 ,更为少见。现将抢救中的护理体会总结如下。1　病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,因上腹痛、多饮、多尿、多食、消瘦 2个月 ,昏迷 2 h,于 1998年 12月 2 2日来院就诊。查血糖 36 .2 mm ol/L、尿糖“+ +”、尿酮体“+”、钾 5 .4m mol/ L、钠 15 8mmol/ L、氯 12 6 mmol/ L、CO2 cp2 1.1m mol/ L、BUN37m mol/ L,诊断为糖尿病酮症酸中毒合并高渗昏迷收入院 ,经补液及小剂量胰岛素持续静脉滴注 ,3d…     

急性下胫腓关节脱位治疗的再认识

目的探讨韧带等软组织的修复对治疗急性下胫腓关节脱位的必要性。方法对41例急性下胫腓关节脱位施行手术治疗，修复撕裂的下胫腓前、后韧带和三角韧带以及关节囊，复位固定内、外踝骨折和下胫腓关节，术后指导功能锻炼。结果41例中有38例得到随访，随访时间8个月～4年，平均26．2个月。内固定物去除后，38例均未出现下胫腓关节分离、距骨外移等不稳定征象，未发生创伤性关节炎。结论对下胫腓关节脱位的治疗不仅要重视骨性结构，应同样重视软组织的修复。     

末节再植放血成活的术后护理

目前据有关资料统计,断指再植成活率已达90%以上,但末节完全离断仅吻合一条指动脉指端切开放血的再植术成活率还不是很高,其中术后护理不当是导致手术失败的重要因素。我院自1995年以来共做以上类型手术4例,其中成活3例,失败1例。现就术后护理及体会介绍如下。1　临床资料4例患者均为男性,年龄最大者45岁,最小者11岁。断指离体时间均在6～12ｈ之间,其中拇指末节完全离断1例,小指末节完全离断2例,食指末节完全离断1例。手术方式均采用吻合一条指端动脉。其主要原因是断指离体时间长,血管损害严重,静脉吻合困难或指断端无静脉吻合,故吻合一条…