应用岛状颊肌粘膜瓣修复腭裂初步报告

目的：介绍应用岛状颊肌粘膜瓣修复腭裂的临床实践。方法：应用裂缘葶粘骨膜瓣闭合硬腭裂隙的鼻腔侧、软腭后推、软腭鼻侧粘膜Z成形术延长、腭帆提肌吊带重建,再以蒂在后的血管神经蒂岛状颊肌粘膜瓣修复软腭后推后在腭部遗留的横行创面和硬腭裂隙的口腔侧创面。结果：1997年以来共治疗12例,术后岛状颊肌粘膜瓣完全成活,软腭延长显著,无腭瘘形成,无血肿、感染、肋腺导管和面神经损伤及开口功能障碍等并发症发生。结论：岛状颊肌粘膜瓣血运好,易成活;术后早期不需配戴牙垫,不影响恒磨牙的萌出,不干扰咬合,无埯断蒂,不破坏翼下颌皱襞形态和结构,供区易于缝合,感觉功能好。     

乳房劈裂瓣修复胸、背、腋部创面

目的　探索胸、背、腋部恶性肿瘤及胸壁放射性溃疡切除后创面的修复方法。方法　为胸、背、腋部恶性病变累及腋窝、胸壁的放射性溃疡以及乳癌根治术后复发者 8例进行了乳房劈裂瓣手术治疗。于乳房上方设计T形或下方设计倒T形切口 ,形成乳房劈裂瓣 ,经旋转推进转移修复肿瘤或溃疡切除后创面。结果　 8例中除 1例乳房瓣远端皮缘坏死外 ,余均血运良好 ,切口一期愈合。供瓣乳房下垂同时得到纠正 ,受侧胸部较为丰满 ,但付出损伤健全乳房形态的代价 ,乳头向内或外侧移位。结论　乳房劈裂瓣是修复胸、背、腋部恶性肿瘤或术后复发及胸壁放射性溃疡切除后创面的良好方法。适用于老年及身体虚弱者 ,年轻患者因有损于乳房形象须慎用。     

多乳畸形的手术切口改进

从 1998年至 2 0 0 1年 ,我们采用了腋横皱襞切口对 16例多乳畸形患者进行了手术治疗 ,术后瘢痕较细而隐蔽 ,效果理想。1　手术方法先于术前站立位时标出病变范围 ,采用高位硬膜外麻醉或局部麻醉。上肢外展 ,取病变上缘腋横皱襞切口 ,长度视病变大小而定 ,一般为 3～ 5ｃｍ ,前方不超出腋前线。切开皮肤、皮下组织达乳腺组织表面 ,沿此层次分离达病变边缘。深层结构和正常组织分界不清 ,为避免损伤腋部的血管、神经 ,分离时可先沿病变前缘靠胸大肌外缘处 ,沿胸大肌筋膜浅层钝性分离。此处解剖层次较清晰 ,且易于分离。沿此平面 ,再向后下方…     

埋没导引缝合针在双侧唇裂继发畸形修复中的应用

目的　探讨双侧唇裂继发畸形的解剖学修复。方法　采用埋没导引缝合针缝合法 ,对于引起畸形的主要因素 :鼻翼软骨向两侧移位 ,鼻降肌挛缩 ,口轮匝肌移位 ,鼻孔底瘢痕挛缩等进行彻底松解后 ,牢固准确地复位、固定 ,以恢复其正常的解剖关系。结果　自 1998年以来 ,共收治 2 6例双侧唇裂继发畸形患者 ,除 1例叉状皮瓣远端坏死外 ,余均顺利成功。随访 1～ 2年效果满意。结论　本手术不仅简单省时 ,而且能达到从解剖学角度修复畸形     

改良内眦赘皮矫正联合重睑成形术

内眦赘皮是临床上常见的容貌畸形，内呲赘皮的存在，使术后美学效果受影响，因此在行重睑成形术时要求对内眦进行矫正的美容就医者越来越多。近年来，国内相继提出多种在重睑成形术同时行内眦开大的方法。本文作者根据内眦赘皮的形态，设计一种矫正赘皮与重睑成形术联合的新术式，有效地减轻了内眦部瘢痕的形成，重睑形态自然美观。     

胶原-壳聚糖复合材料的制备及生物安全性检测

目的:制备胶原-壳聚糖复合细胞载体,并对该载体进行系统的生物学性能检测。方法:实验于2003-07/2006-06在天津市医药科学研究所完成。将胶原溶液和壳聚糖溶液按照一定比例(9∶1)混匀,交联后真空冷冻干燥,制成胶原-壳聚糖复合载体,对该载体进行复合材料性状及理化性能检测。并采用急性全身毒性试验、皮内刺激试验、皮肤致敏试验、溶血试验、细胞毒性试验和致突变试验进行生物学性能检测。结果:①胶原-壳聚糖复合材料具有三维立体多孔结构,适合细胞的三维生长,能为新生组织提供良好的支架。②急性全身毒性试验、皮内刺激试验均阴性,致敏率仅为6.25%,细胞毒性为0级,无诱变能力。结论:从仿生学角度出发,制备出可生物降解的胶原-壳聚糖复合材料,经过系统的生物学评价发现,胶原-壳聚糖复合材料具有良好的生物安全性,对机体无毒,不致突变,对细胞有较强的亲和作用,利于细胞生长和分化。     

CT导向经皮穿刺抽吸硬化治疗单纯性囊肿30例

单纯性囊肿是中老年人易患的进行性疾病，多见于肾脏和肝脏。囊肿增大将产生疼痛和一系列压迫症状。手术切除囊肿花费高、创伤大而且康复时间长。经皮穿刺抽吸硬化治疗囊肿是７０年代国外兴起，８０年代后期引入国内的新技术，在ＣＴ导向下进行简单、准确、可靠［１，２］。文中分析３０例３２个囊肿ＣＴ导向经皮穿刺抽吸硬化治疗，以探讨适应症、操作技术要点和并发症预防诸问题。１临床资料１．１一般资料　１９９２～１９９３年间收治病人３０例，年龄２７～６７岁，平均５６岁，以老年人居多。３０例共３２个囊肿，计单发性肝囊肿６例（…     

改进的垂直切口下腹壁整形术

目的：探讨一种采用改进的垂直切口矫治腹壁纵行瘢痕和凹陷畸形的腹部整形手术方法。方法：采用经过脐周的半环形加下腹部的楔形切口，对腹壁的纵行瘢痕及多余的皮肤进行切除整形，同时行腹部吸脂手术。结果：共治疗11例，除1例局部有少量积液外，其余均恢复顺利。其中3例随访1年，腹部平坦，瘢痕细小。结论：对于下腹部有纵行瘢痕并有凹陷畸形的患者，该手术不失为一种理想的腹壁整形方法。     

15例甲母痣外科治疗分析

甲母痣以甲板一黑色纵形条带为表现,通常边界清楚,颜色均一.临床上因对其认识不足而易误诊或漏诊,常常治疗不及时,一旦发生恶变治疗效果极差.我们于2005年8月至2007年7月共治疗15例甲母痣患者,取得较好的疗效.