18F-FDG PET/CT病灶自动勾画软件在弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用

目的：比较¹⁸F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)病灶自动勾画软件与手工勾画测量代谢参数的差异,探讨自动勾画软件应用于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的可行性。方法：选择2020年4月—2021年5月于复旦大学医学院附属华东医院就诊的52例DLBCL患者作为研究对象,使用病灶自动勾画软件及手工勾画两种方式分别测得病灶的代谢参数及病灶数量,并记录处理时长。采用Spearman秩相关分析、Wilcoxon秩和检验比较两种勾画方法获得各代谢参数值间的相关性和差异性。结果：两种勾画方法所测量的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_max)和SUV峰值(SUV_peak)完全一致,平均SUV(SUV_mean)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)及病灶糖酵...     

18F-FDG PET/CT参数SUVpeak、全身代谢肿瘤体积和总糖酵解值对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值

  目的  探讨化疗前PET/CT检查的SUV_peak、代谢肿瘤体积（MTV）、总糖酵解值（TLG）是否可以预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后。  方法  回顾性分析2011年8月~2018年11月本院诊治的76例弥漫大B细胞淋巴瘤患者资料,根据随访  结果  将患者分为进展组（n=40）和未进展组（n=36）、死亡组（n=6）和存活组（n=70）。所有患者化疗前均接受18F-FDG PET/CT检查,使用自动感兴趣区勾画软件测量记录病灶的SUV_max、SUV_peak、MTV、TLG等参数。比较疾病进展组和未进展组之间、死亡组和存活组之间PET参数的差异,通过ROC曲线求取PET参数的最佳临界值,并采用Kaplan-Meier生存分析比较生存率,使用临床变量资料和PET参数对生存期和疾病进展进行单因素和多因素分析。  结果  疾病进展组的中位SUV_max、SUV_peak、MTV和TLG分别为30.82（12.64~71.16）、19.89（9.35~52.23）、786.49（135.06~8795.16）cm3、4618.76（653.88~37361.18）;未进展组为34.53（3.82~52.41）、15.76（3.18~32.37）、116.05（54.14~2642.96）cm3、420.18（276.97~9409.09）。进展组和未进展组之间SUV_peak、MTV及TLG差异有统计学意义（P < 0.05）。死亡组的中位数SUV_max、SUV_peak、MTV和TLG分别为50.47（19.95~130.14）、37.40（16.95~82.63）、2195.11（231.85~8361.82）cm3、14712.77（3371.5~28302.65）;存活组为30.82（3.82~52.41）、19.43（3.18~38.62）、252.10（54.14~ 8795.16）cm3,1219.53（276.97~37361.18）。死亡组和存活组之间SUV_max、SUV_peak、MTV及TLG数值的差异均有统计学意义（P < 0.05）。患者SUV_peak、MTV和TLG小于临界值时患者生存率明显高于其大于临界值时。SUV_peak、MTV、TLG及国际预后指数评分与无进展生存期呈显著相关。  结论  SUV_peak、MTV和TLG均能在弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗预后中提供重要的预测价值。      

定量 99mTc-MDP SPECT/CT在老年骨质疏松性压缩骨折中的诊断价值

  目的  探讨定量单光子发射计算机断层扫描（SPECT）/CT获得的标准摄取值在老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床价值。  方法  回顾性分析2019年8月~2021年6月于我院就诊的65例骨质疏松性压缩骨折患者的临床资料。患者分别接受 99mTc-MDP 全身骨显像、局部SPECT/CT断层显像及磁共振成像。根据临床病史,将107个骨折椎体分为新鲜组（n=60）及陈旧组（n= 47）,通过图像处理分析,分别计算两组椎体最大标准摄取值（SUV_max）以及平面图像和断层图像的靶区/非靶区比值（T/NT）并比较差异;绘制ROC曲线来获得SUV_max及T/NT的最佳临界值,并比较其诊断效能。  结果  新鲜组、陈旧组及正常组椎体SUV_max分别为43.20±17.17、10.71±3.17及9.78±2.95,新鲜组与陈旧组的差异有统计学意义（P < 0.01）,而陈旧组与正常组的差异无统计学意义（P > 0.05）;平面显像T/NT分别为2.22±0.70及1.41±0.45,差异有统计学意义（P < 0.01）;断层显像T/NT分别为5.06±3.52及2.08±0.73,差异有统计学意义（P < 0.01）。通过绘制ROC曲线获得SUV_max、平面显像T/NT及断层显像T/NT的最佳临界值进行鉴别诊断,SUV_max的诊断敏感度、特异性、诊断一致性均高于平面显像T/NT及断层显像T/NT。  结论  定量SPECT/CT标准摄取值在老年骨质疏松性压缩骨折的诊断中具有重要的参考价值,为临床治疗提供客观依据。      

SPECT/CT骨定量SUVmax分析在老年前列腺癌骨转移中的鉴别诊断价值

目的  探讨SPECT/CT骨定量分析获得最大标准摄取值（SUV_max）对老年前列腺癌骨转移的鉴别诊断价值。方法  回顾性分析2019年1~12月我院158例确诊前列腺癌患者的^99mTc-MDP SPECT/CT骨显像资料。对异常放射性浓聚灶及182个正常椎体行SPECT/CT检查及骨定量分析,比较良恶性病灶与正常椎体之间SUV_max的差异性。选取2019年1~4月46例患者的144个异常浓聚灶,通过绘制ROC曲线得到SUV_max的最佳临界值;选取2019年5~12月293个异常浓聚灶,使用SUV_max的最佳临界值比较SPECT/CT骨定量分析与常规SPECT/CT的诊断效能。结果  以病理或随访作为判断标准,所有老年前列腺癌患者共437个异常浓聚灶（恶性254个,良性183个）,恶性病灶的SUV_max明显高于良性病灶（43.93±19.09 vs 15.26±6.81,P < 0.01）和正常椎体（6.54±1.19,P < 0.01）。通过ROC曲线得到SUV_max≥19.2为诊断恶性病灶的最佳临界值,常规SPECT/CT与SPECT/CT骨定量诊断的准确度、敏感度、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为81.6%和94.5%、93.0%和96.5%、65.2%和91.7%、79.2%和94.3%、86.8%和94.9%,SPECT/CT骨定量诊断的准确度、特异性、阳性预测率和阴性预测率均明显高于常规SPECT/CT。结论  SPECT/CT骨定量分析在老年前列腺癌骨转移的鉴别诊断中具有重要临床应用价值,具有临床应用的潜力。