西米替丁引起精神障碍1例报告

患者男，67岁。因上腹部隐痛伴返酸8个月，加重3天于五993年12月11日入院。既往无精神及神经病史，无药物过敏史，家族中亦无精神、神经病史。体检：T37℃，P78次／分，R18次。分，BP19／10kPa。神志清楚，回答切题。发育正常。颈软。心肺未见异常；腹软，上腹剑突下压病，无肌     

甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肌病有急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力和突眼性眼肌麻痹症五种,占甲亢病人的13%左右[1]。由于许多病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,误诊率高。我们于1985～1995年共收治46例,误诊18例,误诊率39%。为了总结经验,吸取教训,现整理分析如下。临床资料一般资料　18例均符合1987年全国内科疾病的神经系统表现座谈会所订的诊断标准[2]。男14例,女4例,年龄32～75(平均51)岁,病程3个月至3年(平均13个月)。临床表现1.肌病表现　18例均以肌肉病变为主要或首发症状而就诊。表现为:…     

高血压脑出血患者微创手术后继发脑水肿的影响因素

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者微创手术后继发脑水肿的相关影响因素。方法选择高血压脑出血微创手术后发生脑水肿患者348例,分析患者术后脑水肿发生情况与年龄、性别、住院天数、高血压发病年数、发病至手术时间、血肿量、中线移位数、收缩压、舒张压、术前格拉斯哥(GCS)评分、纤维蛋白原(Fib)、入院随机指血糖(PG)、瞳孔是否异常的关系。结果单因素分析显示年龄、性别、出血部位、Fib及BG与术后脑水肿无明显相关(均P>0.05);术前瞳孔异常情况、住院天数、高血压发病年数、发病至手术时间、术前血肿量、脑中线结构移位程度、舒张压、收缩压及术前GCS评分是术后脑水肿相关因素(均P<0.05);多因素分析发现高血压发病年数(P=0.001)、舒张压(P=0.021)和发病至手术时间(P=0.013)及术前GCS评分(P=0.004)是术后脑水肿相对危险度较高的独立因素。结论尽早进行HICH的治疗,术后要严密观察患者的症状和体征,积极进行血压控制,改善预后。     

河豚毒素中毒48例分析

本院1997年2月～2002年12月收治河豚毒素中毒48例，现将抢救体会介绍如下。     

肌无力为首发症状的慢性甲亢性肌病19例分析

报告19例以肌无力为首发症状的慢性甲状腺功能亢进性肌病（CTM），表现为对称性、渐进性肢体近端无力伴肩、髋带肌群萎缩11例，单一肢体无力5例和重叠型肌病3例。出现高代谢综合征13伊1（68．4％），无高代谢综合征6例（31．6％），其中4例出现厌食、淡漠症状。并对其临床特点、诊断及发病机制进行了讨论。     

复方丹参注射液治疗高血压性脑出血临床观察

脑出血是高血压病患者常见并发症，血肿是否能及时有效清除对患者预后有密切关系。近年来活血化瘀法治疗高血压性脑出血(HICH)已有报道。笔者2000年1月-2002年12月用复方丹参注射液治疗基底节区HICH获得满意疗效，报道如下。     

手法复位治疗后半规管良性发作性变位性眩晕

目的 探讨手法复位治疗后半规管良性发作性变位性眩晕(PC-BPPV)的临床疗效.方法 回顾分析2002年1月至2005年12月在泰兴市中医院神经内科确诊的68例PC-BPPV患者经手法复位治疗的临床疗效.结果 68例Dix-Hallpike诱发试验均出现旋转向地性眼震.治疗组36例给予Epley手法复位治疗,对照组32例给予药物治疗.治疗组20倒经1次治疗后症状消失,8例经2次治疗、6例经3次治疗后症状也消失,2例无效,总成功率为94.4%(34/36),对照组药物治疗1周后症状消失20例,总成功率为62.5%(20/32).两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手法复位治疗PC-BPPV疗效优于药物治疗,且安全、经济、方便,适合在基层医院推广.     

急性河豚毒素中毒59例抢救体会

急性河豚毒素中毒目前尚无特效解毒药物[1].我院1997年2月-2006年12月共收治河豚毒素中毒患者59例,疗效满意,现将抢救体会介绍如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组59例中,男46例,女13例;年龄5～79岁.进食或误食河豚后30min～4h出现临床症状,以口、舌尖、肢端发麻为首发症状者15例,以上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛等为首发者44例.轻症35例,出现周围神经症状和/或消化道症状;重症24例,起病后逐渐出现肢体无力、呼吸困难、呼吸浅表不规则、昏迷等症状,其中5例入院时心搏、呼吸即停止.     

首诊于眼科的神经系统疾病误诊分析

某些神经系统疾病临床表现为视力及视野改变,患者常首诊于眼科,易引起误诊。我院眼科自1996年～2001年就诊的患者中,有12例经神经科会诊后确诊为神经系统疾病,现就12例误诊原因进行分析,以提高对此类疾病的早期诊断水平。     

rt-PA局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成疗效观察

目的探讨重组组织血浆纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成的临床效果。方法自2002年10月至2010年1月,采用局部注射rt-PA溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成21例,术后积极抗凝治疗6个月以上,定期随访。结果 21例共进行血管内注射药物24次,术后静脉窦显示完全再通17例,部分再通3例,无明显变化1例。术后随访10～24个月,平均18个月,未见静脉窦血栓复发。改良Rankin评分提示术后较术前明显好转。结论局部应用高选择性和安全性的rt-PA临床疗效较好,可有效避免不良反应的发生,为颅内静脉窦血栓形成的诊治开辟了新的途径。