新型股动脉穿刺点制动装置设计与应用

<正>经股动脉穿刺介入治疗脑血管病因创伤小、恢复快等优势,在临床上广泛应用。术后为了预防穿刺部位出血,常规要求病人卧床24h,穿刺侧肢体制动8h。长时间制动及卧床导致病人腰背部酸疼,出现尿潴留等不适症状,尤其是意识障碍、偏瘫及烦躁不安病人,不能有效配合,出现患肢屈曲,导致穿刺点周围出现淤血青紫、皮下血肿等常见并发症。根据以上情况,我们设计了一款新型股动脉穿刺点制动装置,能有效制动并减少卧床时间。现介绍如下。     

新型股动脉穿刺点制动装置设计与应用

经股动脉穿刺介入治疗脑血管病因创伤小、恢复快等优势,在临床上广泛应用.术后为了预防穿刺部位出血,常规要求病人卧床24h,穿刺侧肢体制动8h.长时间制动及卧床导致病人腰背部酸疼,出现尿潴留等不适症状,尤其是意识障碍、偏瘫及烦躁不安病人,不能有效配合,出现患肢屈曲,导致穿刺点周围出现淤血青紫、皮下血肿等常见并发症.根据以上情况,我们设计了一款新型股动脉穿刺点制动装置,能有效制动并减少卧床时间.现介绍如下.     

颅内动脉瘤90例围手术期失眠原因分析及护理对策

目的对颅内动脉瘤围手术期失眠的影响因素进行了调查与分析。方法采用自行设计的问卷对90例颅内动脉瘤患者围手术期睡眠情况进行调查。结果 90例患者均出现不同程度的失眠,其中手术前1 d、手术当日、手术后1 d失眠率分别为80%、94%、90%。心理因素是术前失眠的主要原因,疼痛是导致术后失眠的最主要原因。结论颅内动脉瘤患者围手术期存在严重的睡眠障碍,护理人员应给予相应的护理措施,促进睡眠及疾病的恢复。     

目标化康复指导路径表单在脑卒中病人早期康复中的应用

目的 探讨目标化康复指导路径表单在急性缺血性脑卒病人早期康复中的应用效果。方法 2018年1月1日~5月31日收治符合标准的缺血性脑卒中22例为对照组，2018年6月1日~12月31日收治符合标准的缺血性脑卒中23例为观察组。对照组采用常规健康教育和康复指导方法；观察组按照制订日具体目标及康复指导内容循序渐进进行康复指导。入院时、出院时采用自制问卷测评脑卒中知识，入院时、出院时、出院后3个月采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分评定肢体功能。结果 入院时，两组病人脑卒中知识得分和FMA评分均无统计学差异（P>0.05）；出院时，两组脑卒中知识得分较入院时明显提高（P<0.05），而且观察组，明显高于于对照组（P<0.05）；出院时、出院后3个月，两组组FMA评分较入院时均明显提高，而且观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 目标化康复指导路径表单可有效提高病人脑卒中疾病知识、康复技能及遵医行为，提高康复效果。     

降低缺血性脑卒中患者吸入性肺炎发生率

目的降低缺血性脑卒中患者吸入性肺炎发生率。方法开展问题解决型品管圈活动。结果通过科学管理、更新理念、建立制度、加强培训等,使缺血性脑卒中患者吸入性肺炎发生率从34.4%降低至10.4%。结论品管圈活动开展可有效降低缺血性脑卒中患者吸入性肺炎发生率,更好地确保患者安全。同时,使圈员综合素质与解决问题能力、专科护理质量及患者满意度等得以提高。     

精神病患者全息导航立体定向术前访视模式的探讨

目的探讨全息导航立体定向治疗精神病患者的最佳术前访视模式。方法本组患者共38例,其中6例症状阴性者,术前访视过程中主要采用言语交流,交流时注意态度诚恳、亲切、温和、热情;32例症状阳性者,则采用书面辅导,言语交流和发放手术图片等相结合的方式。结果经过访视的38例患者均能积极主动地配合手术,手术时间从最初的6h缩短至3～4h,无一例发生与手术相关的并发症。结论访视过程注重因人而异,重视调动患者的主观能动性,从而对稳定患者情绪、提高手术依从性、缩短手术时间及减少手术并发症发挥了积极的作用。     

球囊闭塞颈内动脉治疗颅内巨大动脉瘤围手术期的护理

颅内巨大动脉瘤（直径〉2.5cm）因其瘤体较大、瘤颈宽,并常合并钙化、血栓等治疗复杂,开颅夹闭及血管重建术为传统有效的治疗方法,但死亡率及致残率居高不下,据报道未破裂巨大动脉瘤显微外科治疗死亡率达20%～45%。特别是颅内虹吸段巨大动脉瘤,无论对手术治疗还是栓塞治疗都是一个挑战,手术治疗需要去除骨性障碍,同时对颈内动脉进行重新塑形,难度较大,风险高;采用弹簧圈血管内栓塞治疗,又因该部位动脉瘤几乎都是绝对的宽颈,瘤体大,需要使用数目较多的弹簧圈及支架辅助,费用很高,患者及家属难以承受,如何安全有效的治疗颅内虹吸段巨大动脉瘤,又能为患者减少费用,成为神经外科医务工作者不断追求的目标。我科应用可脱球囊闭塞颈内动脉治疗此部位巨大动脉瘤31例,取得了满意的疗效。围绕治疗的全过程,我们从护理角度进行了回顾性分析,现总结如下。     

术前访视对戒毒患者立体定向术中血压和心率的影响

目的探讨术前访视对戒毒患者立体定向术中血压、心率的影响。方法对60例戒毒患者按随机数字表法随机分为访视组和对照组各30例,对照组行常规护理,访视组患者在常规护理的基础上进行术前访视。结果两组患者术前血压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前访视有效减少了戒毒患者紧张和恐惧心理,稳定了患者情绪,保证了术中血压和心率的平稳及手术顺利安全的进行,减少了并发症的发生率。