深静脉血栓及间歇性充气预防的研究进展

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是由于血栓阻塞某支深静脉导致血栓远侧的血液回流障碍,引起组织淤血.其形成的原因较为复杂,学者Virchow提出DVT形成的三大因素:即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态.DVT形成和肺栓塞(pulmonary thrombosis,PE)是一个疾病的两个方面.DVT中80%无临床表现,50%以上的PE无明显临床症状.美国报道住院患者近端DVT形成的发生率约4.8/10000.国外的调查显示,大手术后DVT发生率为27%～50%,不同手术DVT发生率为:腹部14%～33%、胸部26%～65%、妇产科14%～27%、泌尿科手术尤其是前列腺手术21%～51%、骨科尤其是髋关节和骨科下肢手术48%～54%、心脏手术1.5%～2.5%[1].早期病人表现为肿胀、疼痛,影响其生活质量,严重者可发展为肺栓塞,而严重威胁病人的生命.因此,针对围术期DVT发生的危险因素,采取积极的预防措施,对减少DVT 的发生,降低发病率和病死率[2].     

畸形胎儿引产孕妇的心理护理

目的探讨畸形胎儿引产孕妇的心理反应,确认及时有效的心理护理对畸形胎儿引产孕妇的积极意义,促进患者尽快恢复健康,提高其生存质量。方法对24例胎儿畸形且实施引产的孕妇进行心理反应分析,且对其心理反应进行针对性的心理护理,并根据患者的实际情况对其护理措施给予及时调整。结果患者经心理护理后其焦虑情况及情绪情感均得到良好改善,所有孕妇均成功进行引产治疗,且患者预后良好,均治愈出院。结论心理反应分析及针对性的心理护理措施对畸形胎儿引产孕妇的引产成功率及良好预后有重要意义。     

深圳市宝安区流动人口孕前保健依从性的影响因素及模式探索

目的对深圳市宝安区流动人口孕前保健依从性进行调查,分析其影响因素,对提高流动人口孕前保健依从性的模式进行探索,为优生优育提供依据。方法选取深圳市宝安区流动人口1 300名女工进行研究,采用自制调查问卷进行调查,观察流动人口孕前保健依从性的影响因素;对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。647名愿意接受干预模式为观察组,653名不愿接受干预措施为对照组。观察组实施孕前保健系统知识培训、系统化管理模式及现代化信息管理技术进行干预,比较两组孕前保健依从性情况,分析统计参加孕前保健和未参加孕前保健的女工计划妊娠率、不孕不育发生率、流产率、合并症发生率和出生缺陷儿等指标的差异性。结果 1 300名调查对象收回有效调查问卷1 279份,经单因素分析发现:不同年龄阶段、不同收入、不同职业人群孕前保健参与率比较,差异无统计学意义(P0.05);但不同文化程度人群孕前保健参与率比较,差异有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析发现,不同文化程度是影响孕前保健参与率的独立危险因素(P0.05)。观察组孕前保健的依从性高于对照组(P0.05);参加孕前保健者的计划妊娠率高于未参加孕前保健者,流产率、合并症发生率和出生缺陷儿低于未参加孕前保健者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论影响流动人口孕前保健依从性的影响因素较多,应加强卫生服务系统建设,做好孕妇信息跟踪,定期进行相关培训,保证孕妇孕期保健的依从性,为优生优育提供基础。     

Venaflow法预防妇产科高危患者深静脉血栓形成的临床效果

目的研究观察venaflow压迫法预防妇产科高危患者深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法将我科80例DVT高危风险患者随机分为两组：实验组采用venaflow的小腿充气压迫法,对照组采用常规小腿按摩法加序贯加压袜,配合双下肢等长收缩运动、平衡饮食及对症处理,分别于第1、7天对所有患者进行检查症状体征、下肢静脉彩超和血浆D二聚体测定,按照DVT诊断流程判断。结果两组均未见严重下肢DVT和肺栓塞（PE）,实验组下肢DVT发病率7．5％,双下肢血栓1例、单肢体血栓2例;对照组下肢DVT发病率25％,双下肢血栓2例、单肢体血栓8例;实验组显著地降低静脉血栓的风险。另外,实验组第7天静脉流速差异有统计学意义（P〈0．05）。结论venaflow压迫法明显地加快静脉血流速,有助于预防妇产科高危患者深静脉血栓形成,降低其静脉血栓发生风险。     

深圳市宝安区孕前保健现状及需求调查

目的了解深圳市宝安区孕前保健现状及需求情况。方法将2013年1月至2014年1月深圳宝安区首次到宝安区计划生育专科医院和松岗人民医院做产前检查的孕妇1 080例作为调查对象。采用问卷及访谈的方式进行调查,分析调查对象孕前保健现状及需求。结果收回有效问卷1 038份,1 038名孕妇中仅有37.19%(386/1038)参加过孕前保健;文化程度高者的孕前保健参与率高于文化程度低者(P<0.05);调查对象中有76.49%(794/1038)听说过孕前保健,但大部分人对内容了解不全面;孕前叶酸服用率34.10%(354/1038),正确服用率仅为6.78%(24/354)。获取孕前保健知识的途径依次为朋友或同事、网络、社区宣传、医疗机构。希望获取知识的途径依次为网络媒体宣传、社区宣教、医疗机构。在接受孕前保健服务医疗机构选择上,依次为妇幼保健院或妇幼专科医院、社区医院、综合医院。结论深圳宝安区孕前保健的参与率、认知度、依从性较低,叶酸服用率低且不规范;孕前保健知识培训及服务形式、内容需要进一步加强;相关医疗卫生机构应提高水平以满足围孕妇女孕前保健需求。     

加强护理查房在妇产科护理中的应用

目的:探讨加强护理查房在妇产科护理中的应用效果。方法:将100例妇产科患者按照抽签方法随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理,观察组给予定期组织护理查房。比较两组干预前后生活质量及自我护理管理能力。结果:观察组干预后心理领域、社会关系领域、生活质量总评分及自我管理评分明显高于干预前及对照组干预后(P0.05)。结论:加强护理查房在妇产科护理中的作用显著,能明显提高妇产科患者生活质量以及自我护理管理能力。     

自由体位分娩对产程及分娩方式的影响

目的：探讨自由体位分娩对产程及分娩方式的影响。方法选取本院2012年2月~2013年3月入院分娩的80例初产妇,将其随机分成研究组和对照组,各40例。对照组采取常规卧位方式分娩,研究组采取自由体位分娩,比较两组的临床效果。结果研究组的第一、二产程时间均显著短于对照组,自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率、产后出血率、宫颈裂伤率、会阴侧切率及会阴Ⅲ度裂伤率均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取自由体位分娩可明显降低剖宫产率,提高自然分娩率,缩短产程时间,同时可减少产后出血,有利于新生儿健康,值得临床推广应用。     

孕前保健的意义与现状

我国是人口大国,孕前保健作为妇幼保健工作的一部分,是预防出生缺陷的重要环节和保障妇幼健康的重要措施。本文旨在通过探讨孕前保健的意义及分析当前我国孕前保健的现状,为孕前保健体系的健全和保健实施模式的建立提供依据,进而提高人们对孕前保健的认知度、减少出生缺陷的发生、提高人口素质。     

Venaflow压迫法预防妇产科高危患者深静脉血栓形成的初步观察研究

目的分析VeNanflow压迫法对妇产科高危患者深静脉血栓形成与血流动力学的影响。方法筛选妇产科深静脉血栓高危风险患者40例随机分为两组：实验组采用venaflow的小腿充气压迫法,对照组采用常规小腿按摩法加序贯加压袜。分别于第1、3、7天检测股静脉平均流速和纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）的水平。结果下肢静脉彩超少量显示下肢小静脉血栓存在,两组干预前后平均静脉流速明显增快,但第3天结果无统计学差异,第7天静脉流速差异有统计学意义（P〈0．05）。第8天后空腹血PAI-1在组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论venanOW压迫法是预防妇产科高危患者深静脉血栓形成的一种较为理想的物理方法,明显地加快静脉血流速,同时刺激内源性纤维蛋白溶解活性。