慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肠内营养支持的护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者肠内营养支持的作用及护理。方法:46例患者分为两组,实验组予肠内营养4周,对照组给予一定的糖、脂肪、氨基酸进行常规输注、每周2次测定所有病人的血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),转铁蛋白(TFN),IgA,IgG,IgM及一次脱机成功率。结果:治疗2周末,实验组PAB,TFN及IgA,IgG,IgM均显著高于对照组(P<0.05)。治疗4周末,实验组所有指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养是COPD机械通气患者的一项重要治疗措施,良好细致的护理是保证其成功实施的关键。     

持续质量改进在提高母乳喂养效果中的应用

目的 探讨持续质量改进的实施对全面提高母乳喂养质量效果的影响.方法 根据PDCA循环方法,制订持续质量改进设计表,确定实施方案,强调全员参与.结果 实施1年来使母乳喂养质量持续提高,产妇及家属对护理人员的满意度从原来的95%提高到99%.结论 运用PDCA循环实施持续质量改进,提高了护士长的管理水平,增强了科室凝聚力,促进了护理人员学习的主动性,最终提高了护理质量.     

慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内营养的价值及护理

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)机械通气患者肠内营养支持的作用及护理。方法　 46例患者分为 2组 ,实验组予肠内营养 4周 ,每周 2次测定所有病人的血清白蛋白 (ALB) ,前白蛋白 (PAB) ,转铁蛋白 (TFN) ,IgA ,IgG ,IgM及一次脱机成功率。结果　治疗 2周末 ,实验组PAB、TFN及IgA、IgG、IgM均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗 4周末 ,实验组所有指标均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　肠内营养是COPD机械通气患者的一项重要治疗措施 ,良好细致的护理是保证其成功实施的关键     

膨肺吸痰法在ICU机械通气治疗中的应用

机械通气是临床抢救和治疗危重患者的重要手段之一,但建立人工气道（气管插管或气管切开）后,患者的咳嗽排痰能力降低,加之正压机械通气还妨碍纤毛运动,因此,吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作。能否有效地清除呼吸道分泌物,将关系到呼吸机治疗患者的转归。临床观察中发现,常规吸痰不仅不能将深部痰液吸出,改善通气功能,而且还可能因为吸痰方法、时机不当造成缺氧、窒息、肺不张等并发症。为探讨有效的吸痰方法,减少吸痰并发症,我科于2008年1～8月对机械通气患者使用了膨肺吸痰法,效果显著,现报告如下。     

慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内营养的价值及护理

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）机械通气患者肠内营养支持的作用及护理。方法 46例患者分为2组，实验组予肠内营养4周，每周2次测定所有病人的血清白蛋白（ALB），前白蛋白（PAB），转铁蛋白（TFN），IgA,IgG，IgM是一次脱机成功率。结果 治疗2周末，实验组PAB，TFN及IgA,IgG，IgM均显著高于对照组（P＜0．05）。治疗4周末，实验组所有指标均显著高于对照组（P＜0．05）。结论 肠内营养是COPD机械通气患者的一项重要治疗措施，良好细致的护理是保证其成功实施的关键。     

经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的护理

经皮穿刺硬化治疗肾囊肿是一种微创方法,因其创伤小、操作方便快捷、费用低、疗效肯定,近年来在临床得以广泛推广,本院自2003年8月～2007年9月,共行经皮穿刺硬化治疗肾囊肿84例,随访12个月,现将护理体会报告如下。     

不同剂量阿托伐他汀抑制慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应的研究

目的:分析在慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中使用不同剂量阿托伐他汀对于患者临床过程中炎症反应的抑制效果.方法:择取慢性阻塞性肺疾病患者58例作为研究对象,使用随机列表法将其分为对照组和研究组每组各29例,两组均使用阿托伐他汀治疗,其中,对照组药物使用剂量为10mg/d,研究组药物使用剂量为20mg/d,对两组患者的治疗效果、炎症反应指标以及治疗满意度进行对比分析.结果:在治疗效果方面,研究组有效率高于对照组;在炎症反应方面,两组患者的炎症反应指标均有所改善,且研究组优于对照组;在护理满意度方面,研究组高于对照组,显示差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中,通过适当增加阿托伐他汀的使用剂量,有利于实现对于患者炎性反应的合理抑制,对于患者治疗效果的改善具有积极价值.     

人工鼻在气管切开患者中的应用及护理

人工鼻是一种温热交换器,使气管切开形成的开放式气道改为封闭式气道,保征氧疗并使痰液湿润易于清除,达到保持呼吸道通畅、减少感染、提高氧疗效果的目的。我科2004年4月～2005年5月对气管切开患者采用意大利万灵科公司的专用气切人_T鼻进行气道管理,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

持续质量改进在提高母乳喂养效果中的应用

目的 探讨持续质量改进的实施对全面提高母乳喂养质量效果的影响.方法 根据PDCA循环方法,制订持续质量改进设计表,确定实施方案,强调全员参与.结果 实施1年来使母乳喂养质量持续提高,产妇及家属对护理人员的满意度从原来的95%提高到99%.结论 运用PDCA循环实施持续质量改进,提高了护士长的管理水平,增强了科室凝聚力,促进了护理人员学习的主动性,最终提高了护理质量.     

瑞芬太尼复合咪达唑仑在肿胀麻醉法脂肪抽吸术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合咪达唑仑用于肿胀麻醉法脂肪抽吸术中的镇静镇痛效果。方法选择肿胀麻醉法行腹部脂肪抽吸术的患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级。所有患者在肿胀麻醉前5min静脉推注咪达唑仑0.3mg/Kg和瑞芬太尼负荷剂量0.6μg/Kg(推注时间30s),之后静脉泵入瑞芬太尼0.1～0.3μg/Kg·min维持。记录患者在麻醉前(T0)、注射肿胀液前即刻(T1)、注射肿胀液时(T2)、脂肪抽吸时(T3)、手术结束时(T4)、术后30min时(T5)的Ramsay镇静评分和VAS痛觉模拟评分;观察患者在麻醉和手术过程中的血流动力学改变以及不良事件发生情况。结果所有患者在T1至T5时,VAS痛觉模拟评分均小于5分。与T0比较,T1时患者Ramsay镇静评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高(P<0.05),呼吸频率(RR)降低(P<0.05);T2至T5时,上述指标无明显改变(P>0.05)。本组中有2例患者出现嗜睡和呼吸抑制(RR<8次/分),血氧饱和度(SpO2)最低降至90%,经指令性通气和减少瑞芬太尼用量后SpO2迅速恢复。结论瑞芬太尼复合咪达唑仑用于肿胀麻醉法脂肪抽吸术,能起到良好的镇静镇痛作用,术后恢复时间短,适合在日间脂肪抽吸术中推广应用。