副中肾管退化缺陷伴睾丸腹腔内横过异位1例

患者,男,26岁。自幼右阴囊内无睾丸而左阴囊内睾丸上方有一可复性包块,基本与左睾丸同大,无痛,缓慢增大。患者两兄均有单侧隐睾病史,均已婚未育。祖辈有近亲结婚史。体检:男性体型,喉结发育,胡须生长,阴毛分布及阴茎、阴囊发育同正常成年男性。左阴囊内可扪及睾丸,体积约15 ml。其上方近外环处可扪及一约鸽卵大包块,质韧,似睾丸样,挤捏时可还纳至腹股沟。右阴囊、     

颈深部脓肿致大出血2例救治体会

颈深部脓肿可视为特殊部位感染 ,易致大出血 ,发病突然 ,病死率高 ,我院自 1 998年以来成功治愈 2例 ,报告如下。1　病例介绍例 1 ,患者 ,男性 ,2 8岁。因右侧颈部肿痛伴发热 6天入院。查体 :体温 3 9 4℃ ,局部红肿 ,皮温高 ,无波动 ,穿刺抽出脓液 ,即行切开引流。术后 5天换药时 ,突发大出血。立即用无菌纱布填塞并压迫止血 ,边扩容 ,边在局麻下扩大切口 ,清除积血及坏死组织 ,找到破裂血管 ,诊为右侧颈内静脉前壁破裂 ,即行上下两端结扎止血。术后继续抗炎、换药治疗 ,2 4天后痊愈出院。例 2 ,患者 ,男性 ,2 3岁。因左颈部脓肿切开引流时…     

肿瘤内侵程度对肾部分切除术围手术期的影响

目的:探讨肿瘤内侵程度对肾部分切除术的围手术期的影响,评估肾部分切除术对早期肾癌的远期治疗效果。方法:收集2011年1 月至2013年12月于天津医科大学肿瘤医院接受行肾部分切除术的T1N0M0 肾癌患者157 例,以肿瘤边缘与集合系统或肾窦脂肪距离<1 cm与≥1 cm分组。统计两组围手术期结果及病理类型,记录术后并发症并进行随访。结果:患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤是否累犯中极、出血量、术后住院时间、肿瘤病理类型在组间差异无统计学意义（P>0.05）。 肿瘤边缘与集合系统的距离<1 cm组的患者术中的热缺血时间与手术时间较长,均差异具有统计学意义（P=0.001 与P=0.033）。 术后并发症10例。术后中位随访18个月,均未见肿瘤复发或转移。结论:肿瘤边缘与集合系统的距离反映肾部分切除术的复杂程度,并与手术热缺血时间、手术时间相关,肾部分切除术治疗T1M0N0 肾癌并发症发生率低、复发或转移率低,安全有效。      

低位直肠癌保肛绑扎式吻合术后并发症的防治

低位直肠癌保肛绑扎吻合术 ,具有操作简单 ,效果好 ,保肛率高 ,肛门功能好 ,深得医师和病人的推崇 ,我院自 1 993年采用绑扎式吻合术为 1 31位病人保肛成功 ,现就绑扎式吻合术及其并发症防治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 　本组 1 31例中 ,男 68例 ,女 63例 ,年龄 2 7～ 68岁 ,肿瘤下缘距齿状线 3～ 4ｃｍ1 0例 ,～8ｃｍ86例 ,>8ｃｍ35例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 2 6例 ,Ｂ期 87例 ,Ｃ期 1 8例。大体类型 :隆起型 61例 ,溃疡型 64例 ,浸润型 6例。分化程度 :良好 1 0 9例 ,不良 2 2例。侵犯直肠周径 :<1 /4周者 2 2例 ,1 /4～ 1 …     

改良深静脉瓣膜套戒术2例报告

随着人们对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的逐步认识 ,越来越多的医院开展了深静脉瓣膜套戒术。我院自 1997年开展这一手术以来 ,已完成 72例 ,疗效满意 ,其中有 2例解剖股静脉困难 ,我们实施了变通的套戒术 ,取得了同样疗效。1　病例简介例 1,患者男性 ,6 5岁 ,久立后左下肢酸胀感 30年 ,左下肢浅静脉迂曲扩张 2 0余年。查∶心肺腹未见异常 ,左下肢沿大隐静脉走行浅静脉迂曲扩张 ,小腿内侧可见多个静脉曲张团块 ,最大面积约 10ｃｍ×10ｃｍ ,内踝处可见色素沉着。无皮肤破溃。左下肢逆行深静脉造影示深静脉瓣膜功能不全ＩＩＩ度 ,大隐静脉…     

疝补片在直肠前膨出症修补术中的应用

直肠前膨出症是出口梗阻型便秘常见类型之一，又称为直肠前突（reetoeele，RC）。本病主要见于女性（特别是经产妇及老年人），发病率约为75％-81％。近年来对直肠前突的解剖生理学研究表明，直肠阴道隔（reetovaginal seprum，rtvs）的损伤是造成直肠前突的主要因素，因此重建直肠阴道隔及其连接组织是直肠前突手术修补成功的关键。本院2000年2月-2006年6月共收治直肠前膨出症患者21例，均经疝补片无张力修复，效果良好，报道如下。     

乳腺癌nm23-H_1、CD44v基因蛋白表达与淋巴结转移的关系

目的研究乳腺癌组织中nm2 3 H1和CD44v基因蛋白表达量与肿瘤腋下淋巴结转移等多个临床病理特征之间的关系。方法应用流式细胞术对 6 0例乳腺癌组织中的nm2 3 H1和CD44v基因蛋白表达进行定量研究。结果nm2 3 H1基因蛋白在乳腺癌组织中表达阳性率为 2 1.7% (13/ 6 0 ) ,nm2 3 H1蛋白表达与肿瘤大小、临床分期和腋淋巴结转移呈负相关。CD44v在乳腺癌组织中表达阳性率为 6 1.7% (37/ 6 0 ) ,CD44v蛋白表达与组织学分级、肿瘤大小、临床分期和腋淋巴结转移呈正相关性。结论CD44v和nm2 3 H1基因在乳腺癌的侵袭和淋巴结转移过程中发挥正、负性调控作用 ,对判断乳腺癌预后有一定临床意义。     

联合断流术治疗门脉高压 178例

目的对断流术治疗门脉高压症进行了改进.方法①常规脾切除;②贲门周围血管离断术;③闭合式胃底全层环扎术.结果治疗门脉高压合并上消化道出血101例.预防性治疗门脉高压上消化道大出血77例.术后4a随访,除5例有少量上消化道出血,2例死于肝昏迷外,其余均未再出血结论联合断流术适应证宽、简便易行.止血效果确切.     

无胃大部切除术史的粪石性肠梗阻35例诊治体会

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,多数认为该病好发于胃大部切除术后患者。但本院自 1997年10月至 2 0 0 0年 11月间收治的 35例粪石性肠梗阻中 ,均无胃大部切除史。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 17岁 19例 ,30～ 4 0岁 3例 ,5 9～ 75岁 13例。发病前 2天食柿子者 2 6例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 1例 ,发病前 2～ 6个月内食柿子者 5例 ,有明确胃石史者 1例。均无胃大部切除术史。临床表现均有腹痛、呕吐等低位小肠梗阻症状。入院时发病最长者 10天 ,最短者 1天。入院后肠梗阻诊断明确。予严格保守治疗 (胃肠减压…